Вам кажется, что с вашим ухом что-то не так? Возможно, проблема в евстахиевой трубе! (Дисфункция евстахиевой трубы)

Иногда вам кажется, что что-то застряло в ушах, или уши тяжелеют, или вы слышите звон в ушах? Может быть, когда вы поднимаетесь в гору или летите на самолёте, ваши уши как будто «отключаются». Это не просто случайные ощущения. Возможно, причина кроется в проблемах с вашей евстахиевой трубой. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее , как будто мы разговариваем с другом?

Что такое евстахиева труба? Как она начинает функционировать неправильно?

Итак, давайте сначала разберемся, что такое евстахиева труба. Проще говоря, это небольшая трубка. У всех нас есть такая трубка в обоих ушах. Эта трубка соединяет наше среднее ухо (часть внутри барабанной перепонки) с задней стенкой глотки. Подумайте об этом: когда вы поднимаетесь в гору или летите на самолете, вы чувствуете, как меняется давление в ушах. В это время евстахиева труба помогает поддерживать одинаковое давление внутри уха и давление воздуха снаружи. Более того, эта небольшая трубка также помогает отводить ненужную жидкость и слизь, которые иногда скапливаются в среднем ухе.

Дисфункция евстахиевой трубы, или, как мы это называем в медицине , дисфункция евстахиевой трубы (ДЕТ) , — это состояние, при котором эти трубы не открываются или не закрываются должным образом. Что происходит в этом случае? Эти трубы могут закупориться, как засорившаяся водопроводная труба. Именно тогда начинают возникать вышеупомянутые проблемы с ушами. Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается у маленьких детей , поскольку их евстахиевы трубы короче и имеют другой угол наклона. У взрослых ДЕТ встречается примерно у 1% людей.

Какие основные типы дисфункции евстахиевой трубы (ДЕТ) существуют?

Существует три основных типа ЭТД, каждый из которых имеет незначительные отличия.

• Дисфункция зияющей евстахиевой трубы: это состояние, при котором ваша евстахиева труба постоянно открыта . Она как дверь, которая всегда открыта. Это приводит к тому, что звук передается из носовой полости в ухо, и ваш голос может звучать по-другому. Может возникать ощущение, что вы слышите эхо собственного голоса в ухе во время разговора (автофония), или вы можете слышать свое дыхание в ухе.
• Обструктивная дисфункция евстахиевой трубы: это состояние, при котором евстахиева труба не открывается должным образом. То есть, она не открывается, когда должна. Это может привести к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая боль, давление или ощущение тяжести в ухе. У большинства людей встречается именно этот тип дисфункции евстахиевой трубы.
• Дисфункция евстахиевой трубы, вызванная баротестом:В этом случае евстахиева труба открывается неправильно. Однако боль и давление в ухе возникают только при нахождении на большой высоте (например, при восхождении на гору), полете на самолете или изменении высоты или атмосферного давления , например, при дайвинге. В другое время вы можете чувствовать себя хорошо.

У вас тоже наблюдаются эти симптомы? (Симптомы ЭТД)

Наиболее распространенным симптомом дисфункции евстахиевой трубы является незначительное снижение слуха, ощущение пребывания под водой или чувство заложенности в ухе . Помимо этого, могут наблюдаться и другие симптомы. Посмотрите, знакомы ли вам эти симптомы:

• Ощущение заложенности и тяжести в ушах.
• Слышать в ухе щелкающий или потрескивающий звук (особенно при проглатывании или открывании рта).
• Чувство головокружения или потери равновесия (головокружение, вертиго).
• Боль в ухе – иногда боль может быть сильной.
• Шум в ушах — это непрерывный звук, похожий на раскаты грома.
• Иногда потеря слуха бывает значительной.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, стоит забеспокоиться.

Почему возникают проблемы с евстахиевой трубой (ПВТ)? (Причины)

Чаще всего причиной проблем с евстахиевой трубой является воспаление (отек) в ней. Возможных причин этого воспаления несколько:

• Аллергии: У некоторых людей бывает аллергия на пыль, пыльцу и определенные продукты питания. Это может вызывать заложенность носа и отек евстахиевых труб.
• Хронический кислотный рефлюкс (ГЭРБ), вызванный хроническим гастритом: при этом состоянии желудочная кислота может попадать обратно в горло, вызывая отек и болезненность вокруг отверстий евстахиевой трубы.
• Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп.
• Грипп и другие респираторные инфекции.
• Синусит (инфекция пазух носа).

Кроме того, симптомы, связанные с евстахиевой трубой, могут усиливаться во время полета, в горной местности или при погружении с аквалангом. Это называется баротравмой . Представьте, что при резком подъеме ваши уши как будто «исчезают». Также люди с искривлением носовой перегородки, полипами в носу и врожденными заболеваниями, такими как расщелина нёба, подвержены более высокому риску развития проблем с евстахиевой трубой. Курильщики также находятся в группе повышенного риска.

Что произойдет, если это проигнорировать? (Осложнения ЭТД)

В большинстве случаев это не опасно. Однако в редких случаях, если не лечить, проблемы с евстахиевой трубой могут привести к серьезным заболеваниям. Например, к стойкому скоплению жидкости в среднем ухе , приводящему к инфекции среднего уха (отиту).Это также может привести к необратимой потере слуха, перфорации или ретракции барабанной перепонки и повреждению костей среднего уха. Иногда может развиться холестеатома — аномальный рост клеток кожи внутри уха. Поэтому важно обратиться к врачу, если ваши симптомы сохраняются более двух недель.

Запомните: даже если это кажется мелочью, игнорировать проблемы с ушами не стоит. Своевременное лечение может предотвратить серьезные проблемы.

Как врач ставит этот диагноз? (Диагноз)

Когда вы обращаетесь к врачу, он сначала спросит вас о ваших симптомах. Как давно у вас эти проблемы, когда они усиливаются и есть ли у вас другие заболевания. Затем он проведет физический осмотр. Он осмотрит ваши слуховые каналы, барабанные перепонки, носовые проходы и заднюю часть горла с помощью специального инструмента, называемого отоскопом.

Иногда для подтверждения могут быть проведены дополнительные подобные тесты:

• Тимпанометрия: это безболезненный тест, который измеряет, насколько хорошо работает ваше среднее ухо, как движется барабанная перепонка и есть ли в среднем ухе жидкость. Тест проводится путем легкого надавливания на ухо.
• Проверка слуха / Аудиометрия: Эти тесты позволяют точно определить, есть ли у вас потеря слуха, если да, то какого типа и в какой степени.
• Вам также могут провести назальную эндоскопию для осмотра носа и горла. Эта процедура включает в себя введение через нос трубки с небольшой камерой для осмотра внутренних органов.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? (Лечение ЭТД)

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев дисфункция евстахиевой трубы проходит без какого-либо специфического лечения в течение нескольких дней или недели-двух . Поэтому медикаментозное лечение требуется не всегда. Однако, если ваши симптомы сохраняются дольше двух недель или если они выражены сильно, то лечение может потребоваться.

Тип лечения, которое вы получите, будет зависеть от причины заболевания (например, аллергия или инфекция), тяжести заболевания и вашего общего состояния здоровья.

Домашние средства

Иногда, если проблема незначительная, облегчение можно найти с помощью простых действий, которые можно выполнить дома, например:

• Жевательная резинка.
• Зевание.
• Частое глотание.
• Попробуйте выполнить маневр Вальсальвы . Для этого нужно закрыть рот, зажать нос рукой и попытаться выдохнуть. Это похоже на попытку прочистить заложенный нос. Но не делайте этого, если у вас сильная простуда или насморк, так как это может привести к распространению инфекции на среднее ухо. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем это делать.
• Для очищения носовых проходов можно использовать солевой назальный спрей, который продается в аптеках.Использование одного из них поможет уменьшить сухость в носу и удалить слизь и другие загрязнения.
• Для прочистки ушей можно использовать специальное устройство (например, Otovent®). Это можно сделать после консультации с врачом.

Если вы подозреваете, что у вашего малыша есть такая проблема, дайте ему соску или бутылочку. Сосательные движения могут помочь облегчить удушье.

Лекарственные препараты

Если проблемы с евстахиевой трубой вызваны аллергией, могут помочь некоторые безрецептурные лекарства. Например:

• Виды антигистаминных препаратов (например, цетиризин, лоратадин, дифенгидрамин).
• Назальные стероидные спреи (например, флутиказон (Flonase®), мометазон (Nasonex®)). Их лучше всего использовать под наблюдением врача.
• При появлении боли примите обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен).

Однако, если дисфункция евстахиевой трубы вызвана бактериальной инфекцией (например, инфекцией среднего уха), врач может назначить антибиотики . Он также может назначить кортикостероиды в виде таблеток или спреев для уменьшения отека.

Перед применением противоотечных средств (например, псевдоэфедрина (Судафед®) или фенилэфрина) важно проконсультироваться с врачом . Хотя эти препараты могут временно облегчить заложенность носа, при длительном применении они иногда могут усугубить дисфункцию пищевода или вызвать побочные эффекты.

Возможно, потребуется операция? (Операция)

В случаях дисфункции евстахиевой трубы, длящихся несколько месяцев и не поддающихся лечению медикаментами и домашними средствами, может потребоваться хирургическое вмешательство. Цель этого лечения — предотвратить попадание воздуха в евстахиеву трубу, устранить проблемы с вентиляцией среднего уха и удалить жидкость. Это может помочь облегчить проблемы со слухом и другие симптомы. Хирургические варианты лечения дисфункции евстахиевой трубы включают:

• Миринготомия: Эта процедура включает в себя небольшой разрез барабанной перепонки, который делает хирург и удаляет жидкость из среднего уха (аспирация). У взрослых этот разрез обычно оставляют открытым до тех пор, пока не спадет отек евстахиевых труб.
• Ушные трубки / Шунтирующие трубки / Вентиляционные трубки: Иногда хирурги одновременно с миринготомией вводят в эти разрезы небольшие трубки (ушные трубки). Эти трубки обеспечивают вентиляцию среднего уха и предотвращают скопление жидкости в течение 6 месяцев, года или даже дольше. Обычно эти трубки со временем выпадают сами по себе, и барабанная перепонка заживает.
• Эвстахиопластика (или баллонная дилатация евстахиевой трубы): это относительно новая процедура. Она включает в себя использование баллона для расширения заблокированной евстахиевой трубы. Хирург вводит эндоскоп ( трубку с небольшой камерой) через нос и, используя специальные инструменты, проводит баллон по носовым проходам в евстахиеву трубу. Затем баллон надувается примерно на две минуты, после чего снова сдувается и извлекается. Это открывает трубу изнутри, обеспечивая лучший поток воздуха.

Как быстро я восстановлюсь после лечения?

Это зависит от типа лечения. Обычно полное восстановление после миринготомии занимает от трех до четырех недель. Люди, перенесшие евстахиеву тубопластику, обычно испытывают значительное облегчение симптомов в течение короткого периода времени, как правило, около 24 часов.

Если вам установили ушные трубки для лечения дисфункции евстахиевой трубы, они обычно остаются на месте от 6 до 18 месяцев. После этого они выпадут сами по себе.

Неужели нет способа полностью избежать этой ситуации? (Профилактика)

Предотвратить развитие дисфункции пищевода полностью, возможно, не удастся, поскольку некоторые причины (например, обычная простуда) трудно контролировать. Однако есть несколько способов снизить риск. Например:

• Используйте беруши с фильтрами , чтобы уменьшить давление в ушах (так называемое «ухо в самолёте») во время посадки и высадки. Также жуйте жевательную резинку, пейте воду и разминайте ноги во время посадки и высадки из самолёта.
• Старайтесь как можно реже бывать в местах с экстремально низкими или высокими температурами, так как это может усугубить проблемы с питанием.
• Пейте много воды в течение дня , чтобы разжижить слизь в носу и горле.
• Если у вас аллергия, обратитесь к врачу для её лечения. По возможности избегайте продуктов, вызывающих аллергию.
• Если вы курите, избегайте курения и не вдыхайте чужой сигаретный дым.

Это опасно? Что будет дальше? (Прогноз)

Хорошая новость в том, что дисфункция евстахиевой трубы обычно не опасна и, как правило, проходит сама по себе . Однако связанные с ней симптомы могут быть довольно неприятными и мешать повседневной жизни. Поэтому целесообразно поговорить с врачом о том, как справиться с этим состоянием.

Проблемы с евстахиевой трубой обычно проходят в течение одной-двух недель. Однако у людей с хронической дисфункцией евстахиевой трубы симптомы могут сохраняться в течение недель, месяцев или даже лет. Именно таким людям требуется особое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете сильную боль из-за проблем с евстахиевой трубой, если у вас из уха выделяется жидкость или гной, если у вас высокая температура или если у вас есть другие симптомы.Если прошло более двух недель , а домашнее лечение не помогает, обязательно обратитесь к врачу за консультацией. Лучше всего обратиться к врачу как можно скорее, особенно если симптомы наблюдаются у маленького ребенка.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Если вы подозреваете у себя дефект евстахиевой трубы, вам может быть полезно задать врачу следующие вопросы:

• В чём основная причина развития у меня дисфункции евстахиевой трубы?
• Есть ли ещё что-нибудь, что я могу сделать дома для этого?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития дисфункции евстахиевой трубы?
• Понадобятся ли мне антибиотики или другие рецептурные препараты? Если да, то как долго мне нужно будет их принимать?
• Что я могу сделать, чтобы уменьшить этот дискомфорт и почувствовать себя немного спокойнее?
• Может ли подобная ситуация повториться? Что следует предпринять для ее предотвращения?
• Потребуется ли мне что-то вроде операции?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Дисфункция евстахиевой трубы (ДЕТ) обычно не опасна . Как правило, она проходит сама по себе . Однако, если ее не лечить, она может иногда привести к серьезным проблемам, таким как потеря слуха, звон в ушах (тиннит), инфекции среднего уха или необратимое повреждение барабанной перепонки и среднего уха. Поэтому, если ваши симптомы не улучшаются через неделю-две или если они выражены сильно, вам обязательно следует обратиться к врачу . Он или она сможет диагностировать причину вашего состояния и порекомендовать наиболее подходящее лечение. Забота о ваших ушах – ваша ответственность!

Евстахиева труба, дисфункция евстахиевой трубы, боль в ухе, потеря слуха, шум в ушах, среднее ухо, барабанная перепонка