У вашего малыша проблемы с ушами? Давайте разберемся, что такое ушные инфекции (отит)!

Ваш малыш вдруг начал жаловаться на боль в ухе? Он просыпается ночью и плачет? Или постоянно трогает или тянет себя за ухо? Это могут быть признаки ушной инфекции . Сегодня мы поговорим об ушных инфекциях, или, как их называют врачи, об остром среднем отите . Не волнуйтесь, это очень распространенное явление среди маленьких детей.

Что такое отит (инфекция уха)? Давайте разберемся!

Проще говоря, ушная инфекция — это инфекция, возникающая внутри среднего уха . Возможно, вам интересно, что такое среднее ухо. Среднее ухо — это небольшое заполненное воздухом пространство между наружной и внутренней частями уха. Точнее, это пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом. В среднем ухе находятся три очень маленьких косточки, которые помогают нам слышать звук. Звуковые колебания, попадающие на барабанную перепонку, передаются через эти косточки во внутреннее ухо, где мы можем их слышать.

К среднему уху подсоединены две тонкие трубки, ведущие к задней части горла. Они называются евстахиевыми трубками . Эти трубки регулируют давление воздуха внутри уха и предотвращают скопление жидкости в среднем ухе. Представьте, что произойдет, если эти евстахиевы трубы будут работать неправильно? Тогда жидкость в среднем ухе не сможет нормально отводиться. В результате ухо может наполниться жидкостью, из-за чего оно будет казаться тяжелым и плохо слышать.

Когда ушная инфекция возникает из-за вирусов или бактерий , жидкость в среднем ухе также инфицируется. Именно тогда начинает болеть ухо и, как уже упоминалось, возникает ощущение тяжести в ухе.

Насколько распространены ушные инфекции?

На самом деле, инфекции среднего уха — это самое распространенное заболевание у маленьких детей, помимо обычной простуды. Чаще всего они встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Они могут возникать и в возрасте до 8 лет. Это не значит, что дети постарше и чуть старше не болеют ушными инфекциями, но они встречаются не так часто, как у маленьких детей.

Почему у маленьких детей ушные инфекции встречаются чаще, чем у взрослых?

Этому есть несколько причин. Давайте рассмотрим их:

• Различия в евстахиевых трубах: у маленьких детей евстахиевы трубы развиты не так хорошо, как у взрослых. Кроме того, они расположены более горизонтально. У взрослых они слегка наклонены вниз, что позволяет жидкости легче оттекать. У детей это не так, поэтому жидкость чаще скапливается за барабанной перепонкой. Представьте себе водопроводную трубу с неправильным наклоном, из-за чего вода застаивается.
• Слабая иммунная система: Иммунная система маленьких детей, защитная система организма, борющаяся с болезнями, еще не полностью развита. Поэтому у них более низкая сопротивляемость болезням.
• Распространение болезни от других людей:Маленькие дети, особенно те, кто посещает детские сады, чаще заражаются болезнями от других детей. Если один ребенок простудится, болезнь может быстро распространиться на других.

Какие симптомы у ушной инфекции?

Симптомы ушной инфекции обычно начинают проявляться через несколько дней после простуды. Вот основные симптомы:

• Боль в ухе: это главный симптом. Иногда она может быть очень сильной.
• Аппетит: Боль в ухе может привести к тому, что у малышей пропадёт интерес к еде и питью.
• Проблемы со сном: боль в ухе может затруднять полноценный сон по ночам.
• Потеря слуха вследствие инфекции уха: ухо может заполниться жидкостью, что приведет к потере слуха.
• Ощущение заложенности или давления внутри уха: может возникать ощущение тяжести в ухе и чувство, будто что-то застряло.
• Выделение из уха жидкости желтого, коричневого или белого цвета: это может означать, что барабанная перепонка повреждена.

Важно: если из уха вытекает жидкость, ничего не вставляйте в ухо. Любой предмет, попавший на поврежденную барабанную перепонку, может привести к дальнейшему повреждению.

Как распознать характерные черты младенцев и маленьких детей?

Младенцы и дети младшего возраста, которые еще плохо говорят, не могут выразить свое беспокойство. Поэтому следует обращать пристальное внимание на следующие признаки:

• Ухо хватают, тянут или обводят кругом.
• Я плачу чаще обычного и постоянно испытываю тревогу.
• Повышенная температура: температура может колебаться от 38 до 40 градусов Цельсия (100,5–104 градуса по Фаренгейту). Не у всех детей поднимается температура, но примерно у половины детей она появляется при ушной инфекции.
• Дыхание ртом или усиление храпа: Дыхание ртом может быть признаком отека аденоидов . Аденоиды — это небольшие скопления ткани, расположенные в верхней части горла, за носом, рядом с евстахиевой трубой. Те же вирусы или бактерии, которые вызывают ушные инфекции, также могут вызывать отек аденоидов.
• Нежелание есть во время грудного вскармливания: Когда малыш глотает, давление в среднем ухе меняется. Затем боль усиливается, а желание есть уменьшается. Представьте, что нечто подобное произошло с ребенком Саманты. Ребенок простудился и два-три дня не пил молоко, а по ночам много плакал. Только когда врач показал ему это, он понял, что это ушная инфекция.

Что вызывает ушные инфекции?

Как уже упоминалось ранее, бактерии и вирусыЭто основная причина ушных инфекций. Ушные инфекции часто начинаются после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Микробы, вызывающие эти заболевания, попадают по евстахиевой трубе в среднее ухо. При этом микробы могут вызвать отек евстахиевой трубы. Отек приводит к закупорке трубы, нарушению ее нормальной работы, и среднее ухо заполняется инфицированной жидкостью.

Заразны ли ушные инфекции?

Ушные инфекции не передаются напрямую от человека к человеку. Однако вирусы и/или бактерии, вызывающие инфекцию, заразны. Многие из тех же бактерий и вирусов, которые вызывают такие заболевания, как простуда и грипп, могут вызывать ушные инфекции. Поэтому, если вы подхватите простуду от человека, у которого простуда, вероятность развития ушной инфекции в будущем значительно возрастает.

Какие факторы риска развития ушных инфекций существуют?

Риск развития ушных инфекций выше при наличии следующих факторов:

• Возраст: Наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
• Семейная история: Если у кого-то из членов вашей семьи часто бывают ушные инфекции, это может быть генетической предрасположенностью.
• Простуда: Частые простуды повышают риск ушных инфекций. Дети, посещающие детские сады, подвержены большему риску, поскольку они чаще заражаются болезнями от других людей.
• Хронические заболевания: У людей с хроническими респираторными заболеваниями, такими как иммунодепрессанты, муковисцидоз и астма, могут развиваться ушные инфекции.
• Этническая принадлежность: Исследования показали, что дети определенных этнических групп (например, американские индейцы, латиноамериканцы, коренные жители Аляски) чаще страдают от ушных инфекций, чем дети других национальностей.
• Плохая вентиляция и задымленность: загрязнение воздуха и воздействие пассивного курения повышают риск ушных инфекций.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при ушных инфекциях?

В большинстве случаев ушные инфекции не вызывают долгосрочных проблем. Однако повторные или хронические ушные инфекции могут привести к некоторым осложнениям.

• Потеря слуха: Во время ушной инфекции часто наблюдается временная потеря слуха и приглушенность звуков. Однако, если инфекция не проходит или внутреннее ухо повреждено, может произойти необратимая потеря слуха.
• Задержка развития речи и языка: Маленьким детям необходимо хорошо слышать, чтобы осваивать язык и говорить. Даже кратковременное нарушение слуха может оказать существенное влияние на развитие речи у ребенка.
• Разрыв барабанной перепонки: у 5–10% детей, страдающих ушными инфекциями, развивается небольшой разрыв барабанной перепонки. В большинстве случаев он заживает сам по себе . Если этого не происходит, может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Распространение инфекции: если не лечить или лечить изолированно.Если не лечить, инфекция может распространиться. Инфекция может распространиться на кость за ухом ( мастоидит ). В редких случаях инфекция может распространиться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг ( менингит ), что может быть опасно.

Как распознать ушную инфекцию?

Часто врач может определить наличие у ребенка ушной инфекции, оценив симптомы, проведя физический осмотр на предмет простуды и осмотр уха. Для осмотра уха врач использует небольшой освещенный инструмент, называемый отоскопом . Он используется для осмотра барабанной перепонки. Если барабанная перепонка красная и опухшая, это признак ушной инфекции.

Иногда врач использует пневматический отоскоп для проверки наличия жидкости в среднем ухе. При этом в барабанную перепонку подается небольшое количество воздуха. Барабанная перепонка должна начать двигаться вперед и назад. Если в ухе есть жидкость, барабанная перепонка не будет двигаться должным образом.

Потребуются ли моему ребенку дополнительные обследования?

В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться и другие обследования, такие как:

• Тимпанометрия: Этот тест использует давление воздуха для проверки наличия жидкости в среднем ухе.
• Акустическая рефлектометрия: этот метод использует звуковые волны для проверки наличия жидкости в среднем ухе.
• Тимпаноцентез: Эта процедура позволяет врачу взять небольшое количество жидкости из среднего уха и исследовать ее на наличие вирусов и бактерий. Это может быть сделано, если инфекция не прошла после других методов лечения.
• Проверка слуха: Проверка слуха, проведенная аудиологом , поможет определить, есть ли у вашего ребенка потеря слуха. Дети, страдающие от постоянных или частых ушных инфекций, или имеющие жидкость в среднем ухе, которая плохо отводится, с большей вероятностью могут иметь потерю слуха.

Как лечить ушную инфекцию?

Решение о лечении принимается на основе нескольких факторов:

• Возраст вашего ребенка.
• Тяжесть инфекции.
• Характер инфекции (первичное заражение, продолжающаяся инфекция или рецидивирующая инфекция).
• Длительное ли нахождение жидкости в среднем ухе.

Большинство ушных инфекций проходят сами по себе без лечения. Ваш врач, вероятно, понаблюдает за вашим ребенком в течение нескольких дней, прежде чем назначить лечение. Если инфекция не пройдет, вашему ребенку могут потребоваться антибиотики или операция. Тем временем вы можете принимать обезболивающие, чтобы облегчить такие симптомы, как боль в ухе.

Антибиотики

Если у вашего ребенка болит ухо из-за бактериальной инфекции, ему могут потребоваться антибиотики. Однако врачи обычно ждут три дня, пока незначительная инфекция пройдет сама по себе , прежде чем назначать антибиотики. Если инфекция тяжелая, назначение антибиотиков может потребоваться раньше.

Американская академия педиатрии дает рекомендации о том, когда следует назначать ребенку антибиотики, а когда лучше наблюдать за ним. Это зависит от таких факторов, как возраст ребенка, тяжесть инфекции и наличие у него лихорадки.

Самое важное: не прекращайте прием лекарства, пока врач не скажет вам об этом, даже если ваши симптомы улучшатся. Если вы не пройдете полный курс лечения в течение предписанного периода, инфекция может вернуться.

Обезболивающие

Врач может назначить безрецептурные обезболивающие средства, такие как парацетамол (например, Тайленол®, Панадол®) или ибупрофен (например, Адвил®, Мотрин®, Бруфен®), для уменьшения боли и снижения температуры. Он также может назначить ушные капли для уменьшения боли. Тщательно следуйте инструкциям врача, чтобы определить, какие лекарства безопасны для вашего ребенка.

Никогда не давайте аспирин маленьким детям. Аспирин может вызвать опасное, угрожающее жизни состояние, называемое синдромом Рейе .

Ушные трубки / Тимпаностомические трубки

Если у вашего ребенка часто бывают ушные инфекции, инфекции, не поддающиеся лечению антибиотиками, или потеря слуха из-за скопления жидкости, ему может потребоваться установка ушных трубок. ЛОР-врач установит трубки с помощью процедуры, называемой тимпаностомией . Это простая процедура, которая занимает около 10 минут. Ваш ребенок может отправиться домой в тот же день.

При тимпаностомии врач делает очень маленький надрез на барабанной перепонке ребенка и вводит через него тонкую металлическую или пластиковую трубку. Эта процедура, которая включает в себя прокалывание барабанной перепонки и отвод жидкости, также называется миринготомией . После установки трубок они позволяют воздуху поступать в среднее ухо и способствуют оттоку жидкости.

Эта трубка обычно остается на месте от 12 до 18 месяцев. Она может выпасть сама по себе , или для ее удаления может потребоваться небольшая операция. После удаления трубки отверстие в барабанной перепонке заживает и закрывается.

Может ли ушная инфекция пройти сама по себе ?

Да, большинство инфекций проходят сами по себе . Именно поэтому ваш врач подождет некоторое время, прежде чем назначить такие лекарства, как антибиотики. Тем временем вы можете справляться с такими симптомами, как боль в ухе, с помощью обезболивающих.

В зависимости от возраста вашего ребенка, симптомов и температуры, для его выздоровления могут потребоваться антибиотики. Если у вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если в среднем ухе скапливается жидкость и существует риск потери слуха, могут быть установлены ушные трубки. Следуйте рекомендациям врача относительно того, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычной повседневной жизни?

Как только температура у ребенка полностью спадет, он может пойти в школу или детский сад.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции?

Следующие меры могут помочь снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:

• Профилактика простуды и других респираторных заболеваний: Приложите все усилия для предотвращения простуды, особенно в течение первого года жизни ребенка. Научите его часто мыть руки, прикрывать кашель и чихание локтем и избегать использования общих столовых приборов, чашек и ложек. По возможности, избегайте посещения переполненных детских садов, пока ребенок не станет немного старше.
• Избегайте пассивного курения: избегайте воздействия сигаретного дыма других людей и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
• Кормите ребенка грудью: по возможности, кормите ребенка грудью в течение первых 6-12 месяцев. Антитела в грудном молоке борются с вирусами и бактериями, вызывающими инфекции.
• При кормлении из бутылочки держите ребенка вертикально: голова ребенка должна быть выше живота. Такое положение может помочь предотвратить обратный заброс молока или других жидкостей в евстахиевы трубы.
• Сделайте своему ребенку прививки: убедитесь, что все прививки вашему ребенку сделаны вовремя. Детям старше 6 месяцев следует ежегодно делать прививку от гриппа. Проконсультируйтесь с педиатром о вакцинах против пневмококковой инфекции и менингита.

Когда следует обратиться к врачу при ушной инфекции?

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

• Если у вашего ребенка затекла шея .
• Если ребенок очень неподвижен, выглядит очень расстроенным и не перестает плакать, как бы вы его ни укачивали.
• Если походка ребенка неустойчива.
• Если боль в ухе у вас или вашего ребенка очень сильная.
• Если у вас или вашего ребенка температура выше 40 градусов Цельсия (104 градуса по Фаренгейту).
• Если у ребенка наблюдаются признаки слабости лицевых мышц (например, при улыбке рот как бы оттягивается в одну сторону).
• Если вы видите, что из уха вытекает кровь или гной.

При появлении этих симптомов позвоните своему врачу в рабочее время:

• Если лихорадка сохраняется в течение 48 часов после начала приема антибиотиков или если лихорадка возобновляется.
• Если боль в ухе не проходит после трех дней приема антибиотиков.

Следует ли ребенку с ушной инфекцией закрывать уши, когда он выходит на улицу?

Нет, вам не нужно закрывать уши, когда вы выходите на улицу.

Может ли ребенок с ушной инфекцией плавать?

Если у вашего ребенка нет перфорации барабанной перепонки или выделения из уха, ему можно плавать.

Можно ли летать или находиться в высокогорных районах, если у меня ушная инфекция?

Полеты безопасны, особенно в горных районах. Однако во время взлета и посадки вы можете испытывать временную боль. Употребление жидкости или жевание жевательной резинки во время взлета может помочь облегчить боль. Если у вашего малыша ушная инфекция, дайте ему соску, чтобы он сосал ее во время полета, это поможет уменьшить дискомфорт.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки ушной инфекции, и состояние не улучшается в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к педиатру. Большинство ушных инфекций проходят без лечения. Однако, в зависимости от возраста и симптомов ребенка, могут потребоваться антибиотики. Врач порекомендует соответствующие обезболивающие средства, чтобы помочь ребенку уменьшить боль, пока его организм борется с инфекцией. Не паникуйте, важно следовать указаниям врача.

Ушные инфекции, средний отит, боль в ухе, детские болезни, антибиотики, барабанная перепонка, евстахиева труба