Не можете переварить пищу? Болит живот? Это может быть экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ).

Вы часто чувствуете насыщение после еды, испытываете боли в животе и у вас появляется маслянистый стул с неприятным запахом? Возможно, вы также теряете вес без видимой причины. Эти симптомы нельзя игнорировать. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, или ЭНПЖ, которое может вызывать эти симптомы.

Проще говоря, что такое EPI?

Хорошо, давайте объясним это так. В нашем желудке есть орган, называемый поджелудочной железой . Его главная задача — вырабатывать ферменты , особый тип химических веществ, которые помогают нам переваривать пищу. Эти ферменты попадают в наш тонкий кишечник и расщепляют пищу, особенно масла и жиры, чтобы наш организм мог их усвоить.

У людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) происходит следующее: поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов. Что же тогда происходит? Пища плохо переваривается. Организм не усваивает необходимые питательные вещества, особенно жиры и жирорастворимые витамины (такие как витамины A, D, E и K). Это вызывает такие проблемы, как расстройство желудка и потеря веса.

Но не волнуйтесь. Сейчас существуют очень эффективные методы лечения. При правильном лечении вы сможете снова жить нормальной жизнью.

Каковы причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы?

Основной причиной экзокринной недостаточности поджелудочной железы является какое-либо повреждение поджелудочной железы. Причин этому может быть несколько.

• Частичный панкреатит: врачи называют это хроническим панкреатитом . В этом случае ферменты, вырабатываемые в поджелудочной железе, начинают действовать внутри неё ещё до того, как достигнут тонкой кишки. Это повреждает саму поджелудочную железу. Риск выше у людей, злоупотребляющих алкоголем. Также на это могут влиять такие факторы, как высокий уровень жиров в крови (триглицеридов) и ослабленный иммунитет.
• Хирургическое вмешательство: Это состояние иногда может возникать в результате операций на поджелудочной железе, желудке или кишечнике.
• Врожденные заболевания: Некоторые наследственные заболевания также могут вызывать экзокринную недостаточность поджелудочной железы.
• Муковисцидоз: У людей с этим заболеванием в организме образуется густая, липкая слизь. Эта слизь закупоривает протоки поджелудочной железы, препятствуя выходу ферментов.
• Синдром Швахмана-Даймонда: это также генетическое заболевание. При этом состоянии происходит гибель клеток поджелудочной железы, вырабатывающих ферменты.
• Другие заболевания: Некоторые люди также подвержены риску развития экзокринной недостаточности поджелудочной железы из-за других заболеваний пищеварительной системы, таких как болезнь Крона и целиакия.

Как узнать, есть ли у вас экзокринная недостаточность поджелудочной железы? Каковы симптомы?

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере повреждения поджелудочной железы и снижения ее способности усваивать жиры симптомы начинают постепенно проявляться.

В таблице ниже перечислены наиболее распространенные симптомы.

Как именно врач диагностирует это заболевание?

Когда вы придете к врачу, он расспросит вас о ваших симптомах, а затем назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

Вопросы, которые следует задать врачу

• У вас болит верхняя часть живота?
• Стул имеет неприятный запах или маслянистую консистенцию? Его трудно смыть?
• У вас диарея или вздутие живота?
• Вы недавно похудели?

Рекомендуемые анализы

Для этого существуют различные виды тестов.

Какие существуют методы лечения?

Основным и наиболее эффективным методом лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы является заместительная ферментная терапия поджелудочной железы (ЗФПЖ) . Проще говоря, это прием таблеток для восполнения ферментов, которые ваша поджелудочная железа не вырабатывает.

• Как принимать таблетки ПЕРТ: Эти таблетки следует принимать во время еды . Если принять их перед едой, ферменты покинут желудок до того, как в него попадет пища. Если принять их после еды, ферменты поступят слишком поздно, после того, как пища начнет перевариваться. Поэтому эти таблетки следует принимать во время основных приемов пищи и перекусов .
• Лекарства, снижающие кислотность желудка: Иногда повышенная кислотность желудка может разрушить эти ферментные препараты до того, как они начнут действовать. Чтобы предотвратить это, врач может назначить такие препараты, как ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) или блокаторы H2-рецепторов (например, фамотидин).
• Обезболивающие:При боли можно принять обезболивающее средство общего действия, например, парацетамол, по рекомендации врача. При сильной боли могут быть назначены более сильные препараты. Однако такие лекарства могут вызывать привыкание, поэтому их следует применять с особой осторожностью и по назначению врача.

Кроме того, крайне важно лечить основное заболевание (например, хронический панкреатит, муковисцидоз), вызвавшее экзокринную недостаточность поджелудочной железы.

Как можно позаботиться о себе?

Наряду с медикаментозным лечением, образ жизни и пищевые привычки также играют очень важную роль в контроле этого состояния.

• Ешьте небольшими порциями: вместо трех больших приемов пищи в день, ешьте небольшими порциями примерно шесть раз в день. Это облегчит пищеварение.
• Избегайте алкоголя и курения: алкоголь затрудняет усвоение жиров организмом и повреждает поджелудочную железу. Курение также вредно для поджелудочной железы.
• Принимайте витамины: поскольку организм плохо их усваивает, вам придется принимать витамины, такие как витамины А, D, E и K, наружно. Для этого ваш врач назначит соответствующие витамины и дозировки.
• Проконсультируйтесь с диетологом: очень важно обратиться за советом к специалисту по питанию, чтобы составить сбалансированный рацион, подходящий именно вам.

ЭПИ (экстракорпоральная недостаточность поджелудочной железы) — это не то, о чем стоит беспокоиться. При правильном лечении и образе жизни вы определенно сможете контролировать это состояние и жить нормальной жизнью. Самое важное — поддерживать связь с врачом и точно следовать его или ее указаниям.