Вы знаете о раке маточных труб? Давайте обсудим это!

Вы иногда чувствуете, что ваш желудок полон, или часто ощущаете небольшую боль внизу живота? Возможно, вы считаете это нормальным явлением, или, может быть, это проблема с пищеварением. Но эти небольшие симптомы, особенно у женщин, никогда не следует игнорировать. Сегодня мы поговорим о типе рака, о котором многие не слышали, но который очень важен для здоровья женщин. Это рак маточных труб.

Проще говоря, что такое рак маточной трубы?

Итак, начнём с самого начала. Фаллопиевы трубы — это две очень тонкие трубки, по которым яйцеклетки перемещаются из яичников в матку. Проще говоря, это важнейший этап процесса, в ходе которого яйцеклетка встречается со сперматозоидом для образования ребёнка. Таким образом, рак начинается в клетках внутри этих фаллопиевых труб.

В большинстве случаев этот рак начинается в ткани, выстилающей фаллопиевы трубы. В медицинской терминологии мы называем эту ткань эпителиальной. Удивительно, но поведение этого рака, его распространение и методы лечения очень похожи на рак яичников. Именно поэтому врачи лечат и контролируют оба вида рака одинаково.

Самая большая сложность при этом виде рака заключается в том, что на ранних стадиях он не проявляет симптомов и очень быстро распространяется . Но хорошая новость в том, что если его правильно обнаружить на ранней стадии и раковые клетки можно полностью удалить хирургическим путем, то это полностью излечимое заболевание . Однако к моменту постановки диагноза рак уже распространился, что несколько затрудняет лечение.

Насколько распространён этот вид рака?

Долгое время врачи считали рак маточных труб редким видом гинекологического рака. На самом деле, лишь около 1% всех случаев рака у женщин начинаются в клетках маточных труб.

Однако новые исследования показали, что большинство видов рака, которые мы часто называем раком яичников, а именно эпителиальным раком яичников, на самом деле начинаются в фаллопиевых трубах. В частности, он начинается в фимбриях — концах, через которые яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу из яичника. Затем он распространяется на поверхность яичника и на другие части таза и брюшной полости.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Главная проблема этого вида рака заключается в том, что симптомы трудно распознать на ранних стадиях, и мы склонны игнорировать их, считая нормой. Вы можете не заметить никаких существенных изменений, пока рак не распространится по всей брюшной полости. Но очень важно знать об этих симптомах.

Давайте посмотрим, какие это симптомы, в таблице ниже.

Если у кого-то из членов вашей семьи были случаи онкологических заболеваний, или если у вас есть другие факторы риска, лучше обратиться к врачу, даже если вы заметили такие незначительные изменения.

Каковы причины и факторы риска развития этого вида рака?

Точную причину этого вида рака исследователи пока не установили. Но известно, что около 90% таких случаев развивается из железистых клеток, выстилающих орган, — тех самых «эпителиальных клеток», о которых мы говорили ранее. Это тот же тип клеток, из которых образуется рак яичников. По этой причине рак фаллопиевых труб и яичников часто называют «высокозлокачественными серозными опухолями». Это означает, что эти виды рака развиваются очень быстро .

Факторы, повышающие риск

Существует несколько факторов, повышающих риск развития этого вида рака. Проверьте, есть ли у вас какие-либо из них.

• Возраст: Более половины людей, у которых развивается рак маточных труб или яичников, старше 63 лет. Это означает, что риск увеличивается с возрастом.
• Семейный анамнез: если у одного из ваших близких кровных родственников (матери, сестры, дочери) был рак молочной железы, рак яичников или рак маточных труб, ваш риск выше.
• Генетические мутации: Изменения (мутации) в гене, связанном с раком молочной железы (BRCA), значительно повышают риск развития этого вида рака.
• Другие заболевания: Наследственные заболевания, такие как синдром Линча и синдром Пейтца-Йегерса, а также эндометриоз, также могут повышать риск.
• История беременностей: риск несколько выше для тех, кто никогда не был беременен, и для тех, кто родил первого ребенка после 35 лет.
• История менструального цикла: начало первой менструации до 12 лет и наступление менопаузы после 51 года также являются факторами риска.
• Ожирение: Индекс массы тела (ИМТ) выше 30, особенно если вы страдали ожирением в молодом возрасте, может повысить риск развития ожирения.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Как мы уже упоминали, на ранних стадиях симптомы отсутствуют, поэтому заболевание часто диагностируется, когда оно уже немного распространилось. Возможно, вы обнаружили уплотнение во время гинекологического осмотра, когда ваш врач проводит плановый осмотр.

При возникновении подозрений врач назначит несколько анализов для дальнейшего исследования состояния.

1. Анализы крови:Анализ крови на CA-125 измеряет уровень белка, называемого онкомаркером 125. Этот уровень может быть повышен у людей с раком маточных труб. Однако важно помнить, что этот уровень может быть повышен и по другим причинам, помимо рака.

2. Визуализационные исследования: Такие методы сканирования, как трансвагинальное ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография, позволяют получить четкие изображения маточных труб и яичников. Это помогает выявить наличие кист или новообразований.

Однако одних этих тестов недостаточно, чтобы со 100% уверенностью подтвердить, что это рак. Для достоверной диагностики заболевания необходимо взять образец ткани и исследовать его под микроскопом. Для этого используются следующие методы:

• Диагностическая хирургия: хирургическая процедура, при которой проводится непосредственный осмотр органов для выявления подозрительных тканей. Она включает в себя взятие образцов из маточных труб, яичников и близлежащих лимфатических узлов и отправку их в лабораторию для анализа. Эта операция может быть выполнена открытым способом (лапаротомия) или через небольшие разрезы с использованием камеры (лапароскопия).
• Биопсия: с помощью иглы из подозрительной опухоли берется небольшой кусочек ткани, который затем исследуется.

Как определяется стадия рака?

После подтверждения диагноза рака важнейшим шагом является определение его «стадии». Проще говоря, это выяснение того, насколько распространился (метастазировал) рак. Это необходимо для планирования лечения и понимания дальнейшего течения заболевания.

Какие существуют методы лечения?

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от многих факторов, включая стадию рака и ваше общее состояние здоровья. Ваш врач разработает план лечения, который будет наиболее подходящим для вас.

• Хирургическое вмешательство: Хирургическое вмешательство часто является первым этапом лечения. Оно включает удаление матки (гистерэктомия), обеих маточных труб (сальпингэктомия) и обоих яичников (оофорэктомия). В зависимости от степени распространения рака может потребоваться удаление и других близлежащих тканей. У некоторых молодых женщин детородного возраста, если рак обнаружен на ранней стадии, удаляется только злокачественная опухоль, что позволяет сохранить репродуктивные органы.
• Химиотерапия: это сильнодействующие препараты, которые вводятся для уничтожения раковых клеток. Это лечение проводится для уменьшения размера опухоли перед операцией или для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после операции.
• Таргетная терапия: это относительно новый метод лечения. Он использует препараты, которые воздействуют на определенные молекулы, необходимые для роста раковых клеток, не повреждая здоровые клетки, как при обычной химиотерапии. Этот метод лечения может быть очень успешным, особенно для людей с мутацией гена BRCA.
• Иммунотерапия: это стимуляция собственной иммунной системы организма, придающая ей силу бороться с раковыми клетками.
• Паллиативная помощь: это распространенное заблуждение. Паллиативная помощь предназначена не только для тех, чье заболевание неизлечимо. Она направлена ​​на купирование побочных эффектов лечения рака, таких как боль и тошнота, и помогает поддерживать хорошее качество жизни. Эта помощь может оказываться на любой стадии рака.

Что происходит после лечения?

После лечения около 80% пациентов впадают в «ремиссию», состояние, при котором отсутствуют симптомы рака. Однако существует риск «рецидива» рака.

• При обнаружении рака на ранней стадии частота рецидивов составляет около 25%.
• При распространении рака на поздних стадиях рецидив может наблюдаться вплоть до 80% случаев.

Поэтому даже после лечения крайне важно явиться к врачу в назначенное время и пройти обследования.Это очень важно, особенно в течение первых пяти лет.

Показатели выживаемости

Не пугайтесь этих статистических данных. Это всего лишь средние значения, основанные на данных тысяч пациентов. Ваша ситуация может быть совсем другой, намного лучше. Эти данные приведены лишь для понимания тяжести заболевания.

• Если рак ограничен маточными трубами (локальный): пятилетняя выживаемость составляет 94%.
• Если опухоль распространилась на соседние органы (региональная форма): пятилетняя выживаемость составляет 53%.
• Если опухоль распространилась на отдаленные органы (Distant): пятилетняя выживаемость составляет 44%.

Существуют ли способы защитить себя от этого вида рака?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск.

Если у кого-либо из членов вашей семьи был рак молочной железы, яичников или маточных труб, вам следует поговорить со своим врачом о проведении генетического теста на ген BRCA. Если у вас будет обнаружена эта мутация, вы можете обсудить с врачом возможность проведения профилактической сальпингоофорэктомии (хирургического удаления яичников и маточных труб) в качестве профилактической меры после рождения детей. Это может снизить риск развития рака примерно на 96%.

Кроме того, следующие меры могут помочь снизить риск:

• Правильное и здоровое питание и активный образ жизни.
• Поддержание здорового веса, который подходит именно вам.
• Прекратите или сократите курение и употребление алкоголя.
• По возможности кормите детей грудью.
• Использование гормональных методов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки (но если у вас мутация гена BRCA, проконсультируйтесь с врачом о том, подходит ли вам этот метод).