Вы сломали кость? Она смещена? Давайте узнаем о неправильном и несращении переломов.

Все мы, вероятно, хотя бы раз в жизни сломаем кость, верно? Это может произойти, когда мы лазаем по деревьям и падаем, во время игры или даже в результате незначительной травмы. В большинстве случаев, когда мы обращаемся к врачу и накладываем гипс, перелом полностью заживает за несколько дней, и всё возвращается в норму. Но... что, если это происходит не всегда? Что, если сломанная кость неправильно срастается или вообще не срастается, независимо от того, сколько времени это занимает? Именно об этом мы сегодня и поговорим. В медицинской терминологии эти два состояния называются «неправильное сращение» и «несращение».

Проще говоря, что такое неправильное сращение и несращение костей?

Это очень просто. Давайте подумаем об этом так.

Неправильное сращение: это означает, что две части вашей сломанной кости соединены вместе, то есть скреплены неправильно. Они находятся не совсем там, где должны быть. Они могут быть немного искривлены, перекручены или немного короче. Представьте, что вы склеиваете две сломанные пластины, но они не подходят друг к другу точно, они немного искривлены. Пластина склеена, но ее форма теперь другая. Вот что такое «неправильное сращение».

Несращение: Это происходит, когда два сломанных фрагмента кости так и не соединяются, сколько бы времени ни прошло. Между ними остается зазор. Если взять тот же пример, что и раньше, это похоже на две пластины, которые не склеиваются, сколько бы клея их ни использовали.

Существует две основные причины, по которым кость может неправильно срастись таким образом.

1. Механическая проблема: это означает, что два фрагмента кости не могут быть надежно зафиксированы во время процесса заживления. Иногда фрагменты кости могут смещаться внутри гипсовой повязки.

2. Биологическая проблема: это означает, что процесс образования новой костной ткани нарушен из-за какой-либо внутренней причины в организме. Например, недостаточное кровоснабжение этой области, дефицит питательных веществ или другие заболевания могут повлиять на этот процесс.

Врачи учитывают обе эти причины при лечении данных заболеваний.

Существуют ли различные виды несращения?

Да, когда происходит смещение кости, врачи классифицируют его, чтобы определить причину. Это облегчает лечение.

Какие симптомы наблюдаются при смещении костей (неправильном сращении)?

При смещении кости могут проявляться как визуальные симптомы, так и дискомфорт.

Как это выглядит снаружи

• Похоже, у вас растяжение связок руки или ноги.
• Рука или нога выглядят так, будто они вывернуты .
• Эта рука или нога выглядит немного короче по сравнению с другой стороной.

Чувство дискомфорта

• Больно, когда используешь эту руку или ногу.
• Там есть припухлость .
• Если болезнь поражает ногу, то при ходьбе она будет хромать .

Иногда смещенные костные фрагменты могут сдавливать нерв. В этом случае могут возникнуть такие симптомы, как:

• Ощущение покалывания, онемения (парестезия)
• Мышечная слабость, истощение (атрофия)
• Сильная невралгическая боль с воспалением (нейропатия)

Какие симптомы указывают на несращение кости?

Если кость долгое время не срастается, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная, затяжная боль от перелома кости.
• Это слабость или неспособность правильно использовать руку или ногу.
• Видимая деформация , например, уплотнение, похожее на опухоль, или отверстие, ощущаемое как отверстие.

Кроме того, при инфицировании кости могут появиться такие симптомы, как:

• Припухлость
• Высокая температура
• Дрожь от холода

Почему кости смещаются или перестают располагаться таким образом?

Причин этому может быть несколько.

• Характер перелома: Некоторые переломы очень сложные. Если кость раздроблена на множество фрагментов (оскольчатый перелом) или скручена (спиральный перелом), ее трудно срастить. Кроме того, если в результате несчастного случая повреждены кровеносные сосуды, снабжающие кость кровью, процесс заживления идет очень медленно.

• Лечение: Если перелом кости не лечить немедленно, кость начнет смещаться. Иногда, даже после наложения гипса, фрагменты кости могут вывихнуться. Задержка или неправильное лечение являются основной причиной этого.

• Ошибки, допускаемые во время заживления: если вы разрежете и снимете гипс раньше, чем скажет врач, или если вы надавите на ногу, на которую вам было сказано не нагружать, даже кость, которая должна была правильно срастись, может срастись неправильно или не срастись вовсе.

• Общее состояние здоровья: с возрастом заживление костей замедляется. Люди с такими заболеваниями, как диабет, заболевания щитовидной железы и дефицит питательных веществ, также подвержены более высокому риску. Курение и употребление никотина являются главными врагами заживления костей. Они могут уменьшить приток крови к костям, потенциально останавливая процесс заживления.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Когда вы придете на прием к врачу, он будет следовать этим инструкциям.

1. Запрос подробной информации: Сначала вас попросят предоставить подробную информацию. Вас спросят обо всем, что вам нужно знать, например, как произошла авария, когда это произошло, какие проблемы вы сейчас испытываете, какие у вас другие заболевания и какие лекарства вы принимаете.

2. Физический осмотр: Затем проводится тщательный осмотр пораженного участка. Проверяется наличие видимых отеков или деформаций, проверяется одинаковая длина конечностей и нормальное функционирование суставов. Вас также могут попросить походить.

3. Визуализационные исследования: Только после этого проводятся исследования.

• Рентгеновский снимок: Рентгеновский снимок обычно позволяет многое узнать. Он четко показывает, выровнены ли кости, смещены ли они или вообще не выровнены.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):Иногда, если необходимы более подробные данные, например, для оценки повреждений мягких тканей вокруг кости, может быть назначено КТ или МРТ-исследование.

Если рентгеновский снимок показывает смещение костей, это называется «неправильное сращение» (malunion). Если кости не срослись в течение длительного периода времени (например, 6, 9, 12 месяцев), это называется «несращение» (nonunion).

Можно ли вылечить эти состояния? Какие существуют методы лечения?

Да, это, безусловно, можно исправить. Но не каждое неправильное сращение требует лечения. Если это не сильно влияет на вашу повседневную жизнь или не вызывает боли, ваш врач может посоветовать вам ничего не предпринимать. Но если это причиняет вам боль или дискомфорт, вам необходимо пройти лечение.

Методы лечения можно разделить на две категории: нехирургические и хирургические.

Лечение неправильного сращения костей

Лечение несращения

Какова будет ситуация после лечения?

В большинстве случаев эти операции и другие методы лечения оказываются очень успешными. Но восстановление требует времени. Возможно, вам придется пользоваться костылями в течение нескольких месяцев после операции. Кроме того, физиотерапия необходима для восстановления утраченной мышечной силы и подвижности суставов.

Однако, если другие заболевания, такие как диабет, не контролируются должным образом, если не прекращается курение или если зафиксированная кость снова становится бородавчатой, существует небольшая вероятность того, что лечение окажется неэффективным.

Поэтому помните: если у вас есть хотя бы малейшее подозрение на перелом, не стесняйтесь обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение может значительно помочь предотвратить подобные осложнения.