Ваше плечо скованно? Это то, что вы имеете в виду под «синдромом замороженного плеча»?

Вам иногда трудно поднять плечо или пошевелить рукой? Ощущаете, будто плечо заклинило или он застрял? Болит ли у вас, когда вы пытаетесь переодеться, расчесать волосы или поднять руку, чтобы что-то взять? Если это для вас обычное явление, то у вас может быть состояние, называемое «замороженное плечо» , или, как его называют врачи , «адгезивный капсулит» . Давайте сегодня поговорим об этом подробнее ?

Что такое «синдром замороженного плеча»?

Проще говоря, «замороженное плечо» — это болезненное состояние, возникающее в плечевом суставе. Оно характеризуется постепенной потерей способности двигать плечом. В частности, прочная соединительная ткань, окружающая плечевой сустав (называемая капсулой плечевого сустава), утолщается, становится жесткой и воспаляется.

Представьте себе плечевой сустав как шаровидную кость (называемую головкой плечевой кости), которая входит в другую шаровидную кость (называемую суставной впадиной). Это то, что мы называем шаровидным суставом. Капсула вокруг этого сустава содержит связки, соединяющие плечевую кость с лопаткой.

Когда эта «капсула» утолщается и становится плотной, становится трудно двигать плечом. Также уменьшается использование плеча из-за боли. Когда вы его не используете, эта «капсула» утолщается и становится еще плотнее. В конце концов, плечо «застывает» в одном месте. Вот почему это называется «замороженным» плечом.

Какие симптомы это вызывает? Как это развивается?

Врачи делят симптомы этого состояния, известного как «замороженное плечо», на три стадии.

1. Этап «замораживания»

Это первый этап. В это время ваше плечо постепенно станет жестким и болезненным при движении. Боль будет постепенно усиливаться. Боль может быть сильнее ночью. Также постепенно станет труднее двигать плечом. Этот этап обычно длится от шести недель до девяти месяцев.

2. Этап «заморозки»

На второй стадии боль может немного утихнуть. Но плечо будет очень скованным и заблокированным. Это значительно затрудняет выполнение повседневных задач, таких как одевание или расчесывание волос. Эта стадия может длиться от двух до шести месяцев.

3. Этап «размораживания»

Это заключительный этап восстановления. В это время боль уменьшается, и постепенно улучшается подвижность плеча. Плечо восстанавливает полную или почти полную силу и диапазон движений. Этот этап может длиться от шести месяцев до примерно двух лет.

Представьте, некоторым людям приходится пройти все три стадии: сначала они не могут справиться с болью, затем боль утихает, и, наконец, они постепенно выздоравливают.

В чём основная причина возникновения «синдрома замороженного плеча»?

На самом деле, исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает синдром замороженного плеча. Но мы знаем, что это состояние вызвано воспалением, утолщением и затвердением капсулы плечевого сустава. Со временем в капсуле образуется рубцовая ткань, известная как спайки. Также уменьшается количество синовиальной жидкости, которая помогает плечевому суставу нормально функционировать. Это может ограничить способность плеча свободно двигаться и вращаться.

Кто подвержен повышенному риску развития «синдрома замороженного плеча»?

Некоторые люди более склонны к развитию этого заболевания. Давайте посмотрим, кто к ним относится:

• Возраст: Чаще всего это встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.
• Пол: Это состояние встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
• Недавняя травма плеча: Если у вас была травма плеча (например, разрыв вращательной манжеты, перелом лопатки, ключицы или плечевой кости), операция или иммобилизация плеча (например, ношение поддерживающей повязки), вы подвержены более высокому риску развития этого состояния. Это связано с тем, что капсула имеет тенденцию к сжатию, когда плечо не используется.
• Сахарный диабет: от 10% до 20% людей с диабетом страдают от синдрома замороженного плеча.
• К другим заболеваниям относятся инсульт, гипотиреоз, гипертиреоз, болезнь Паркинсона и болезни сердца. Инсульт может ограничить подвижность руки и плеча, что может привести к синдрому замороженного плеча. Исследователи пока не уверены, как другие заболевания влияют на это состояние.

Как врачи точно диагностируют «синдром замороженного плеча»?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, то при обращении к врачу он сначала расспросит вас о ваших симптомах и соберет анамнез. Затем он проведет физический осмотр ваших рук и плеч. Вот некоторые из процедур, которые он проведет:

• Для проверки диапазона движений и наличия боли ваше плечо будет перемещаться из стороны в сторону. Это называется «пассивным тестом диапазона движений», когда врач двигает вашей рукой.
• Далее вас попросят пожать плечами, чтобы оценить ваш «активный диапазон движений».
• Сравниваются два диапазона движений. У людей с «замороженным плечом» ограничены как активные, так и пассивные диапазоны движений.

Врач часто назначает рентген плеча, чтобы исключить другие заболевания, такие как артрит. При синдроме замороженного плеча обычно не требуется МРТ или УЗИ. Однако, если врач подозревает другое заболевание, например, разрыв вращательной манжеты плеча, он может назначить и эти исследования.

Какие методы лечения «замороженного плеча» являются наиболее эффективными?

Лечение синдрома замороженного плеча обычно заключается в облегчении боли на ранних стадиях. Если подвижность не восстанавливается, может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Вот несколько простых способов лечения:

• Горячие и холодные компрессы: они помогают уменьшить боль и отек.
• Лекарства от боли и отека: к ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и парацетамол. Ваш врач также может назначить другие обезболивающие/противовоспалительные препараты. Инъекции стероидов могут использоваться для контроля сильной боли и отека. Ваш врач введет кортикостероид, например кортизон, непосредственно в плечевой сустав.
• Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас упражнениям на растяжку и увеличение амплитуды движений.
• Программа упражнений для выполнения дома: Ваш врач или физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые вы можете выполнять дома.
• ЧЭНС (транскутанная электростимуляция нервов): эта терапия включает использование небольшого устройства с батарейным питанием для блокирования нервных импульсов и уменьшения боли.

Если боль и скованность в плече не проходят примерно через год после нехирургического лечения, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения. К ним относятся:

• Мануальная терапия под наркозом: Во время этой процедуры врач введёт вас в наркоз и будет насильно двигать вашим плечом. Это растянет или разорвёт суставную капсулу, сняв скованность. Это увеличит диапазон движений.
• Артроскопия плечевого сустава: В ходе этой процедуры врач рассечет и удалит стянутые участки суставной капсулы (капсулодистрофия). Для этого через небольшие разрезы вокруг плеча будут введены небольшие инструменты размером с карандаш.

Врачи часто используют оба метода одновременно для достижения лучших результатов.

Каковы прогнозы при «замороженном плече»? Заживёт ли оно?

Часто простые методы лечения, такие как обезболивающие и упражнения для плеча, иногда в сочетании с инъекцией кортизона, могут восстановить подвижность и функцию плеча за год или меньше. Иногда, даже без какого-либо лечения, диапазон движений и функция плеча постепенно улучшаются со временем, но это очень медленный процесс. Обычно для полного или почти полного выздоровления требуется около двух лет.

Можно ли предотвратить синдром замороженного плеча?

Да, в некоторой степени. Если у вас травма плеча, которая причиняет боль или затрудняет движения, вы можете снизить риск развития синдрома замороженного плеча , начав физиотерапию как можно раньше . Ваш ортопед или физиотерапевт могут разработать программу упражнений, адаптированную к вашим потребностям.

В заключение я должен сказать... (Главный вывод)

Синдром замороженного плеча (адгезивный капсулит) — это очень сложное заболевание, которое может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Боль и скованность в плечевом суставе могут затруднить или сделать невозможным выполнение повседневных действий, которые вы раньше выполняли без проблем.

Самое важное — обратиться за медицинской помощью, не терпя боли, если у вас наблюдаются эти симптомы.

Если домашние методы лечения, такие как отдых и обезболивающие, не помогают, обратитесь к врачу. Он может сначала порекомендовать физиотерапию или другие нехирургические методы лечения. Хирургическое вмешательство также является вариантом лечения при синдроме замороженного плеча, который долгое время не заживает. Ваш врач поможет вам выбрать наиболее подходящий метод лечения. Поэтому не бойтесь обратиться за медицинской помощью без промедления.

« Замороженное плечо, боль в плече, скованность плеча, адгезивный капсулит, упражнения для плеча, физиотерапия, артрит»