Вы сломали кость возле запястья? Это может быть так называемый «перелом шофёра»!

О боже! У вас болит запястье? Может быть, это происходит после падения, удара обо что-то или сильного удара по руке? Даже если это кажется незначительным растяжением, иногда эта боль может быть чем-то более серьезным. Сегодня мы поговорим об особом типе перелома запястья. Он называется «перелом шофера».

Что это за «перелом шофёра»?

Проще говоря, «перелом шофёра» — это перелом кости вблизи запястья. В нашем предплечье, от локтя до запястья, есть две основные длинные кости, верно? Одна — это лучевая кость , а другая — локтевая . Мы называем это «переломом шофёра», когда ломается заостренный конец лучевой кости (который врачи называют лучевым отростком) на запястье.

Это, по сути, перелом дистального отдела лучевой кости . То есть, перелом нижнего конца лучевой кости, ближе к запястью. Особенность в том, что этот перелом Шофера распространяется на лучезапястный сустав . Врачи называют перелом, проходящий через такой сустав, «внутрисуставным переломом» . Понимаете? Это значит, что повреждена не только кость, но и сустав.

Этот «перелом Шофера» известен под несколькими другими названиями. Возможно, вы о нем слышали:

• Это также называется «перелом шиловидного отростка лучевой кости» .
• Также называется «перелом Хатчинсона» .
• Это состояние также может называться «обратным переломом» .

У кого выше вероятность развития этого «перелома Шофера»?

На самом деле, такой перелом может произойти у любого человека. Однако, как правило, перелом дистального отдела лучевой кости, то есть перелом лучевой кости в области запястья, чаще всего встречается у активных молодых людей или у людей старше 65 лет. Риск особенно высок у пожилых людей с остеопорозом (заболеванием, приводящим к потере костной массы). Их кости несколько слабее и могут легко ломаться.

Возможно, вас удивит тот факт, что этот тип перелома, называемый «перелом дистального отдела лучевой кости», является наиболее распространенным типом переломов, которые лечат врачи в таких странах, как Соединенные Штаты. На его долю приходится 17% всех переломов, регистрируемых в отделениях неотложной помощи!

Почему это называется «перелом шофёра»?

Это название звучит немного странно, не правда ли? «Шофер» означает водители. Так откуда же взялось это название? За этим стоит небольшая история.

В прошлом, то есть в начале 20-го века, автомобили не заводились поворотом ключа, как сейчас. На передней части автомобиля находилась большая рукоятка (стержень, который вращался вручную). Двигатель запускался путем энергичного вращения ее по часовой стрелке (вправо).Представьте, сколько работы приходилось выполнять водителям (шоферам) в те времена. Иногда, когда двигатель «заводится», рукоятка внезапно резко отскакивает назад. Как будто происходит обратный выхлоп. Тогда человек, вращавший рукоятку, резко отдергивает запястье, ломая кончик той самой лучевой кости, о которой мы говорили ранее.

Именно из-за этого инцидента французский ортопед Жюст Лукас-Шампионьер назвал этот перелом «переломом шофера», вероятно, потому что в то время он был распространен среди водителей.

Каковы причины «перелома Шофера»?

Основной причиной является сильный удар (травма) по запястью. Это может произойти различными способами:

• Падение с вытянутой рукой: При падении мы протягиваем руку и касаемся земли. В этот момент вес всего тела приходится на запястье, что может привести к такому типу перелома. Даже незначительное падение может стать причиной этого.
• Сильный удар по тыльной (верхней) стороне запястья: это может произойти, если на вас упадет что-то тяжелое или ударит вас в какую-либо область.
• Автомобильные аварии: происходят, например, из-за удара о руль в результате ДТП.
• Спортивные травмы: это может произойти, в частности, при занятиях контактными видами спорта, такими как регби и футбол. Это также может случиться при падении во время катания на коньках или сноуборде.

Какие симптомы наблюдаются при переломе Шауфера?

При переломе Шофера в запястье могут наблюдаться следующие симптомы:

• Синяки: Могут быть синяки синего или фиолетового цвета.
• Ограниченная подвижность: затруднение при повороте запястья, его поднятии и опускании.
• Сильная боль: Боль особенно сильная при движении руки или попытке дотронуться до чего-либо.
• Отек: Область вокруг запястья может сильно отекать.
• Болезненность: Больно при прикосновении или надавливании.
• Необычный внешний вид запястья: запястье может быть деформировано, растянуто или иметь странную шишку.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Как распознать перелом Шофера?

При обращении к врачу вас сначала расспросят о ваших симптомах и о том, как они возникли. Затем он осмотрит ваше запястье и другие части кисти на предмет травм, отеков или изменений формы. Он также проверит функцию нервов в кисти и пальцах. Кроме того, могут быть проведены следующие анализы:

• Рентгеновский снимок: Он позволяет точно определить место перелома кости и количество сломанных фрагментов. Врач также может сравнить длину лучевых костей в обеих руках.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография:Эти исследования могут дополнительно подтвердить перелом и четко показать, есть ли повреждения окружающих сухожилий, связок или мягких тканей. Они необходимы не всем, но могут быть полезны в некоторых сложных случаях.

Как лечится перелом Шофера?

Главная задача врачей — выровнять сломанные кости и зафиксировать их в правильном положении до полного заживления. Лечение перелома Шауфера может варьироваться от человека к человеку. Оно зависит от таких факторов, как:

• Тяжесть перелома.
• Травма произошла на вашей доминирующей руке?
• Смещены ли фрагменты костей относительно своих прежних мест?
• Ваш обычный уровень активности.
• ваш возраст.
• Есть ли у конечностей другие травмы, и будут ли они затруднять работу или опору на поврежденную конечность?

Существуют нехирургические и хирургические методы лечения переломов Шофера. В большинстве случаев для правильного заживления таких переломов требуется хирургическое вмешательство.

Нехирургические методы лечения:

• Закрытая репозиция и наложение гипса: Врач сделает надрез на коже и выровняет сломанную кость (возможно, с применением обезболивающих). После этого в течение нескольких дней вы будете носить шину (временную опору, предотвращающую движение). После того, как спадет отек, шину снимут и наложат гипсовую повязку. Повторный осмотр состоится примерно через две-три недели, и при необходимости гипс может быть заменен. Как правило, гипс полностью снимают примерно через шесть недель.

Хирургическое лечение:

• Внешняя фиксация: В ходе этой процедуры врач вводит стабилизатор через запястный сустав с помощью металлических штифтов. Эта процедура используется, когда одной гипсовой повязки недостаточно для удержания костных фрагментов на месте, или при наличии множественных серьезных травм.
• Ограниченная открытая репозиция: В ходе этой процедуры врач делает небольшой разрез и перемещает костные фрагменты на место. Затем для их фиксации используется внешнее фиксирующее устройство. Эта процедура может быть использована, если костные фрагменты смещены более чем на 2 миллиметра.
• Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ОРИФ): это наиболее распространенная операция при переломе Шофера. Хирург делает разрез на передней поверхности запястья (со стороны, где прощупывается пульс – ладонная часть), выравнивает сломанные фрагменты кости и использует металлическую пластину и винты для их фиксации.В настоящее время некоторые хирурги используют технологию 3D-печати для создания моделей соответствующих костей, чтобы повысить точность операции.

Могут ли методы лечения вызывать осложнения или побочные эффекты?

Осложнения после лечения могут различаться у разных людей. Наиболее распространенным осложнением является состояние, называемое «неправильным сращением», при котором кость срастается иначе, чем изначально. Это может привести к небольшому укорочению, растяжению или искривлению кости.

К другим возможным осложнениям относятся:

• Артрит: это воспаление суставов. Со временем могут возникнуть боли и скованность в суставах.
• Несращение: Иногда фрагменты кости могут не смыкаться должным образом.
• Компартмент-синдром: это опасное повышение давления внутри мышц руки. Это неотложное состояние.
• Комплексный региональный болевой синдром (КРБС): вызывает сильную боль и отек.
• Инфекция: Существует небольшая вероятность возникновения инфекции в месте хирургического вмешательства.
• Повреждение суставов или сухожилий: они также могут быть повреждены одновременно с переломом.
• Неврологические расстройства: например, могут возникать такие состояния, как синдром запястного канала .
• Постоянная боль, скованность или неспособность полностью восстановить подвижность.
• Боль в локтевой кости запястья.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Время восстановления варьируется от человека к человеку. Если вы пожилой человек или имеете другие заболевания, такие как остеопороз или диабет, восстановление может занять больше времени. Важно набраться терпения и следовать инструкциям врача.

Как можно снизить риск «перелома Шауфера»?

Хотя полностью исключить риск такого типа перелома невозможно, есть способы его снизить:

• Выполняйте упражнения с отягощением: ходьбу, бег трусцой и танцы. Также выполняйте силовые упражнения: например, поднимайте гантели. Это укрепляет кости.
• Соблюдайте здоровый режим питания, богатый кальцием и витамином D.
• Профилактика или контроль остеопороза (потери костной массы): с помощью правильного питания, физических упражнений и приема лекарств, назначенных врачом, если это необходимо.
• Полностью прекратите курить и употреблять табачные изделия. Курение препятствует заживлению костей.
• Некоторые принимаемые вами лекарства могут влиять на усвоение организмом кальция и витаминов.Поэтому поговорите со своим врачом о принимаемых вами лекарствах.
• Примите меры по предотвращению падений дома: например, установите поручни на лестнице и поручни в ванной комнате.
• Если вы занимаетесь высокоинтенсивными видами спорта (такими как футбол, регби) или катаетесь на роликовых коньках или сноуборде, обязательно используйте защиту для запястий и другое защитное снаряжение.

Чего следует ожидать при переломе Шофера?

Если вам сделают операцию по поводу «перелома Шофера», хирург наложит на ваше запястье шину примерно на две недели. Затем, когда вы вернетесь к врачу, он выдаст вам съемную шину, которую нужно будет носить еще около четырех недель.

Перелом Шофера может вызывать боль в течение нескольких дней или недель. Для уменьшения боли врач может назначить обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол . При сильной боли может быть назначено более сильное лекарство.

Врач также научит вас простым упражнениям, которые помогут вам медленно двигать запястьем и пальцами . Он также может порекомендовать физиотерапию , чтобы помочь вам восстановить силу и подвижность в запястье. Это очень важно.

Может ли это иметь долгосрочные последствия?

Скованность и боль в запястье могут сохраняться до двух лет . Физиотерапия может помочь восстановить максимальную амплитуду движений в запястье.

Как правило, к легким видам активности, таким как плавание, можно вернуться через месяц-два после снятия гипса или после операции. Для возобновления более интенсивных занятий, таких как регби и сноубординг, требуется от трех до шести месяцев .

Полное выздоровление может занять как минимум год. У некоторых людей, в частности:

• Если рана очень серьёзная,
• Если вам больше 50 лет,
• Если у вас остеоартроз (заболевание суставов),

Также может наблюдаться постоянная боль или скованность в запястье.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если после наложения гипса или операции вы не можете двигать пальцами из-за отека или боли в течение 24 часов, немедленно обратитесь к врачу. Постарайтесь как можно скорее восстановить полную подвижность пальцев. Также обязательно следите за рекомендациями врача во время лечения. Это поможет выявить любые проблемы, которые могут возникнуть в процессе выздоровления.

Главный вывод

Итак, теперь вы понимаете, что «перелом шофёра», о котором мы сегодня говорили, — это перелом лучевой кости вблизи запястья. Это может произойти в результате падения, несчастного случая и т. д.

Самое важное — не паниковать при такой травме, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Врачи могут успешно лечить такие «переломы Шофера», накладывая гипс, устанавливая внешние устройства или проводя хирургическое вмешательство.

Если после лечения у вас возникнут какие-либо осложнения, обсудите это с врачом и получите необходимые лекарства или физиотерапию. Хотя это может занять некоторое время, большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких месяцев. Поэтому важно набраться терпения и следовать инструкциям врача во время лечения! Желаем вам скорейшего выздоровления!

Перелом шофера , перелом шиловидного отростка лучевой кости, перелом запястья, перелом кости, боль в кисти, боль в запястье, перелом лучевой кости.