Знаете ли вы о раке желчного пузыря? Давайте поговорим об этом простым языком.

Вы слышали о небольшом мешковидном органе, расположенном в правой части живота, чуть ниже печени? Мы называем его желчным пузырем. В нем хранится жидкость, называемая желчью, вырабатываемая печенью. Эта желчь помогает нам переваривать жирную пищу. Поэтому иногда в этом небольшом органе начинают расти раковые клетки. Это и есть рак желчного пузыря.

Что такое рак желчного пузыря?

Проще говоря, рак желчного пузыря — это когда здоровые клетки желчного пузыря становятся злокачественными и начинают бесконтрольно размножаться. Этот рак обычно начинается во внутреннем слое клеток желчного пузыря, который мы называем слизистым слоем. Затем, постепенно, он начинает распространяться наружу.

Самая большая проблема в том , что на ранних стадиях заболевание не проявляет никаких симптомов . В большинстве случаев его обнаруживают случайно. Представьте, врачи обнаруживают этот вид рака только во время операции по удалению желчного пузыря по другой причине.

Но есть и хорошие новости. Если рак обнаружен на ранней стадии, то есть если он не распространился за пределы желчного пузыря, то вероятность полного хирургического удаления и полного выздоровления значительно выше . Однако у многих людей к моменту постановки диагноза рак уже распространился за пределы желчного пузыря. В этом случае лечение становится несколько сложнее.

Насколько распространено это заболевание?

Хотя у нас нет конкретных данных по этому вопросу в Шри-Ланке, в таких странах, как Америка, это очень редкий вид рака. Однако он относительно распространен в азиатских странах, таких как Индия, Япония, Корея и некоторые страны Южной Америки. Причиной этого считается повышенная частота образования камней в желчном пузыре среди населения этих стран, поскольку камни в желчном пузыре являются основным фактором риска развития этого вида рака.

Какие симптомы у рака желчного пузыря?

Как я уже говорил, главная причина, по которой этот вид рака трудно диагностировать, заключается в том, что на ранних стадиях он не проявляет никаких симптомов. Даже когда симптомы появляются, они очень похожи на симптомы желчнокаменной болезни. Поэтому люди думают: «О, это, должно быть, камни».

Но если у вас наблюдаются перечисленные ниже симптомы, очень важно принять меры.

Почему развивается этот вид рака? Каковы факторы риска?

Ученые до сих пор точно не знают, как здоровая клетка превращается в раковую. Но они обнаружили несколько факторов, повышающих вероятность развития этого вида рака. Мы называем их факторами риска.

Этот вид рака вызывается изменениями (мутациями) в генах. Но это не генетические изменения, унаследованные от родителей. Это изменения, происходящие в течение жизни.

Кто подвержен повышенному риску?

• Для женщин: женщины подвержены более высокому риску развития этого вида рака, чем мужчины.
• Для людей старше 65 лет: риск увеличивается с возрастом. Средний возраст постановки диагноза составляет около 72 лет.
• Для людей с желчнокаменной болезнью: это основной фактор риска. У небольшого числа людей с желчнокаменной болезнью может развиться этот вид рака.
• У людей с полипами желчного пузыря: небольшие новообразования, образующиеся на стенке желчного пузыря, могут перерасти в рак.
• Хронический холецистит: риск выше, если воспаление желчного пузыря длится долгое время.
• Ожирение: Избыточный вес также является фактором риска.
• Брюшной тиф: Брюшной тиф, вызываемый бактерией Salmonella typhi, также является хроническим заболеванием и представляет собой риск.
• Фарфоровый желчный пузырь: состояние, при котором в стенках желчного пузыря накапливаются отложения кальция, делая их твердыми, как фарфоровые кирпичи. Это также повышает риск развития рака.
• Кисты желчного протока: кистоподобные образования, возникающие в желчных протоках.

Кроме того, считается, что курение и воздействие некоторых химических веществ, используемых в резиновой и текстильной промышленности, повышают риск.

Как диагностировать это заболевание?

Как я уже говорил, диагностировать это заболевание может быть сложно, поскольку симптомы отсутствуют. Когда вы обращаетесь к врачу, он расспросит вас о ваших симптомах, семейном анамнезе и проведет осмотр. Затем, если есть подозрение на рак, он назначит несколько анализов.

1. Анализы крови (лабораторные анализы)

Некоторые показатели крови можно измерить, чтобы получить представление о раке.

• Анализ функции печени: Этот анализ измеряет уровень ферментов, выделяемых печенью. Эти уровни могут изменяться, если рак поразил печень.
• Анализы на онкомаркеры: анализы крови, называемые CEA и CA 19-9, определяют уровни веществ, выделяемых раковыми клетками. Если эти показатели повышены, это вызывает подозрение на рак.

2. Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Эти анализы позволяют получить изображения внутренних органов, чтобы определить наличие рака и степень его распространения.

• Ультразвуковое исследование брюшной полости: это самый простой тест, который можно провести в первую очередь. Он позволяет получить изображения органов брюшной полости. Если обнаруживается, например, опухоль, вас направят на дальнейшие исследования.
• КТ (компьютерная томография):Рентгеновские лучи используются для получения поперечных изображений тела. Это позволяет увидеть множество деталей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): использует магнитное поле для получения подробных изображений внутренних органов.
• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): эндоскоп (тонкая трубка с камерой) вводится через рот, в желчные протоки вводится контрастное вещество, и делаются рентгеновские снимки. Этот метод позволяет определить, сузились ли протоки из-за рака.

3. Хирургические операции

• Биопсия: это единственный способ со 100% уверенностью подтвердить наличие рака. Она включает в себя взятие небольшого кусочка ткани из подозрительного образования и его исследование под микроскопом.
• Лапароскопия: на животе делается небольшой разрез, и вводится тонкая трубка с камерой, позволяющая врачу непосредственно осмотреть желчный пузырь и окружающие ткани. Это помогает оценить степень распространения рака.

Стадии рака и лечение

После постановки диагноза врачи определяют, насколько далеко рак распространился в организме. Это называется стадией рака. Лечение определяется на основе этой стадии.

• Стадия 0: Аномальные клетки, которые могут стать злокачественными, находятся только во внутреннем слое желчного пузыря.
• Стадия 1: Рак находится во внутреннем слое желчного пузыря и, возможно, распространился на мышечный слой.
• Стадия 2: Рак распространился за пределы мышечного слоя.
• Стадия 3: Рак распространился на самый внешний слой желчного пузыря и на близлежащие органы, такие как печень, или на лимфатические узлы.
• 4 стадия: Рак распространился на отдаленные органы, кровеносные сосуды и множественные лимфатические узлы.

Рак 1-й стадии называется «локальным». Это означает, что рак ограничен желчным пузырем. На этой стадии полное излечение может быть достигнуто хирургическим путем. Лечение становится более сложным на 2-й, 3-й и 4-й стадиях.

Какие существуют методы лечения?

Варианты лечения зависят от многих факторов, таких как стадия рака и общее состояние здоровья пациента.

Лечение рака на ранней стадии

Если рак обнаружен на ранней стадии, главная цель — полностью удалить опухоль хирургическим путем и предотвратить ее повторное появление.

• Хирургическое вмешательство: Хирург-онколог выполняет холецистэктомию для удаления желчного пузыря. Иногда может потребоваться удаление не только желчного пузыря, но и окружающих лимфатических узлов, а также небольшой части печени.
• Лучевая терапия: Для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после операции, используются высокоэнергетические лучи.
• Химиотерапия:Для уничтожения раковых клеток или остановки их роста назначаются лекарственные препараты. Их можно применять после операции или в сочетании с лучевой терапией.

Лечение запущенного рака

Цель лечения неоперабельного или рецидивирующего рака состоит в том, чтобы контролировать симптомы и продлить жизнь, а не в том, чтобы вылечить болезнь.

Здесь также применяются лучевая и химиотерапия. Кроме того, у вас может быть возможность принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

• Целевая терапия: Вводятся лекарственные препараты, направленные на конкретные генетические изменения в раковых клетках.
• Иммунотерапия: стимулирует собственную иммунную систему организма к выявлению и уничтожению раковых клеток.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Да. Как и любое лечение, оно может иметь побочные эффекты. Хирургическое вмешательство сопряжено с рисками, такими как осложнения от анестезии, инфекции и образование тромбов. Химиотерапия и лучевая терапия могут вызывать побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и усталость. Но все это индивидуально для каждого человека. Важно открыто поговорить с врачом о проводимом лечении и его побочных эффектах, чтобы получить полное представление о ситуации.

Можно ли вылечить это заболевание?

Это излечимо. Но для этого необходимо обнаружить рак на очень ранней стадии и удалить его хирургическим путем, прежде чем он распространится на другие органы. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем меньше шансов на излечение. Вот почему мы говорим о необходимости обращать внимание на симптомы.