Давайте подробно разберемся, что такое холецистит.

Вы также испытываете сильную боль в правой части живота, ниже ребер, в сочетании с тошнотой и рвотой? Чаще всего мы думаем, что это гастрит, но это может быть что-то более серьезное. Сегодня мы поговорим о состоянии, о котором многие не знают, но о котором очень важно знать. Это воспаление желчного пузыря, или, в медицинской терминологии, холецистит.

Что это за желчный пузырь? Что это за воспаление?

Проще говоря, желчный пузырь — это небольшой грушевидный мешковидный орган, расположенный под печенью. Его основная функция — временное хранение жидкости, называемой «желчью», вырабатываемой печенью. Когда мы едим пищу с высоким содержанием жира или масла, желчный пузырь выделяет некоторое количество желчи в тонкий кишечник для её переваривания. Эта желчь проходит по системе небольших трубок, похожих на водопроводные трубы. Врачи называют их «желчными протоками».

А теперь представьте, что произойдет, если один из этих желчных протоков по какой-либо причине закупорит или если желчный пузырь воспалится? В этом случае желчный пузырь опухнет, станет болезненным и воспалится. Мы называем это состояние холециститом .

Существуют ли основные типы воспаления желчного пузыря?

Да, эту ситуацию можно рассматривать с двух основных точек зрения.

1. Острый холецистит: это тяжелое заболевание, которое начинается внезапно. Боль очень сильная.

2. Хронический холецистит: это не внезапное заболевание . Это состояние, при котором желчный пузырь со временем ослабевает, вызывая периодические боли, которые затем проходят.

Кроме того, холецистит также классифицируется по причине. Если он вызван желчнокаменной болезнью, то называется «калькулезный холецистит». Если же он вызван другими причинами, не связанными с камнями, то называется «бескалькулезный холецистит». Однако важно помнить, что примерно в 95% случаев причиной являются желчные камни .

Какие симптомы наблюдаются при воспалении желчного пузыря?

Крайне важно точно распознать эти симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает это воспаление желчного пузыря?

Как мы уже упоминали, основной и наиболее распространенной причиной являются камни в желчном пузыре . Они образуются, когда различные вещества в желчи накапливаются и со временем затвердевают, подобно камешкам. Если эти камни застревают в желчном пузыре или в желчном протоке, желчь не может выходить и накапливается внутри желчного пузыря. В результате желчный пузырь опухает, воспаляется и может даже инфицироваться бактериями.

Но дело не только в камнях, могут быть и другие причины.

• Сужение желчных протоков: Другие заболевания также могут вызывать рубцевание желчных протоков и их сужение.
• Билиарная дискинезия: мышцы желчного пузыря не сокращаются должным образом, что препятствует выделению желчи.
• Рак желчного пузыря: В очень редких случаях рак желчного пузыря или желчных протоков также может вызывать закупорку желчных протоков.
• Снижение кровоснабжения (ишемия): Если по какой-либо причине уменьшается количество крови, поступающей в желчный пузырь, может возникнуть воспаление.
• Инфекции:Даже при отсутствии камней в желчном пузыре в редких случаях могут возникать бактериальные инфекции.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Люди, у которых выше вероятность образования камней в желчном пузыре, подвержены более высокому риску развития этого воспаления. К ним относятся:

• Женщины
• Беременные матери
• Ожирение (избыточный вес)
• Люди с диабетом
• Люди с высоким уровнем холестерина в крови
• Люди, которые внезапно сильно похудели
• Люди старше 40 лет

Это серьёзное заболевание? Какие возможные осложнения?

Да, к этому состоянию нельзя относиться легкомысленно . В острой фазе желчный проток закупоривается, в результате чего желчь попадает обратно в кровь. Это может вызвать чувство тяжести во всем теле.

К числу серьезных осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии лечения, относятся:

• Гангрена: Чрезмерный отек может перекрыть приток крови к желчному пузырю и привести к отмиранию его тканей.
• Перфорация желчного пузыря: После отмирания тканей стенка желчного пузыря перфорируется, в результате чего желчь и токсины проникают в брюшную полость.
• Перитонит: Когда желчь попадает в брюшную полость, микробы могут проникнуть в нежную слизистую оболочку брюшной полости и вызвать серьезную инфекцию.
• Сепсис: Если эта инфекция распространится в кровь, она может быть опасна для жизни.
• Панкреатит: В зависимости от расположения камня, может быть поражена и поджелудочная железа.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы придете к врачу, он расспросит вас о ваших симптомах. Затем он проведет осмотр. Существует хорошо известный тест для выявления воспаления желчного пузыря. В ходе него врач надавит на верхнюю правую часть живота и попросит вас сделать глубокий вдох. Если вы почувствуете сильную боль, это ключевой признак воспаления желчного пузыря («симптом Мерфи»).

После этого для подтверждения заболевания можно провести следующие анализы:

• Анализы крови: общий анализ крови (ОАК) и анализы функции печени.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: позволяет четко выявить такие образования, как камни в желчном пузыре и отеки.
• Компьютерная томография: проводится, если необходимо получить более четкое изображение.
• HIDA-сканирование: Этот метод позволяет точно определить, насколько хорошо функционирует желчный пузырь и есть ли закупорка желчных протоков.

Как это лечится? Можно ли это вылечить?

Да, безусловно. Если у вас диагностируют воспаление желчного пузыря, вас госпитализируют и начнут лечение.

Первоначальное лечение:

• Физиологический раствор (внутривенное введение): это внутривенная инфузия , которая обеспечивает организм необходимым количеством жидкости, давая при этом пищеварительной системе отдохнуть.
• Внутривенное введение антибиотиков: Антибиотики вводятся внутривенно для профилактики или лечения инфекции, если она присутствует.
• Внутривенное обезболивание: для купирования сильной боли вводятся сильнодействующие обезболивающие.

Основной и наиболее эффективный метод лечения:

Наиболее эффективным и действенным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургическое удаление желчного пузыря («холецистэктомия») . В большинстве случаев первопричиной всех этих проблем является желчный пузырь и находящиеся в нем камни, и его полное удаление решает проблему.

Не бойтесь «ой, операция!». Сейчас это очень распространенная операция с низким риском. В большинстве случаев она проводится лапароскопически . Это означает, что желчный пузырь удаляется с помощью камеры, а не через большой разрез на животе. Это может помочь вам быстрее восстановиться и сократить время пребывания в больнице. Однако в некоторых сложных случаях может потребоваться открытая операция.

Существуют ли другие варианты для людей, которым противопоказана операция?

Иногда пациенты с другими серьезными заболеваниями не могут сразу же пройти операцию. В таких случаях для снижения давления на желчный пузырь может быть использована временная процедура, называемая дренированием. Или же для удаления камней из желчных протоков может быть использована процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). Однако это часто лишь временные решения. В конечном итоге, лучшим решением является удаление желчного пузыря.

Не возникнет ли никаких проблем после удаления желчного пузыря?

Этот вопрос волнует многих. Можно ли жить без желчного пузыря? Безусловно. Единственная функция желчного пузыря — хранение желчи. После его удаления желчь из печени попадает непосредственно в тонкий кишечник.

Для адаптации организма к новой системе может потребоваться несколько недель или месяцев. В течение этого времени некоторые люди могут испытывать временный дискомфорт, например:

• Переваривать жирную и маслянистую пищу довольно сложно.
• У некоторых людей наблюдаются симптомы, похожие на диарею.

Но со временем ваш организм к этому адаптируется. Ваш врач посоветует вам подходящую диету.