Я думала, это боль в животе, но это что, рак GIST (гастроинтестинальная стромальная опухоль)?

У вас иногда просто болит живот? Или вы чувствуете необычную усталость без видимой причины? Возможно, вы думаете, что это как-то связано с тем, что вы едите в последнее время, или, может быть, это гастрит. В большинстве случаев это так и есть. Но, хотя это и редкость, эти симптомы также могут быть признаком редкого, менее распространенного вида рака. Именно об этом мы сегодня и поговорим. Это ГИСТ, или гастроинтестинальная стромальная опухоль. Не пугайтесь, услышав это название, мы все объясним просто и понятно.

Проще говоря, в чём же суть?

Аббревиатура GIST расшифровывается как гастроинтестинальная стромальная опухоль . Давайте разберем эти слова по порядку.

• Желудочно-кишечный тракт: Это относится к нашей пищеварительной системе. То есть, к пути, по которому проходит пища, которую мы едим, — рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник.
• Стромальная ткань: это особый тип ткани, находящийся в стенках наших органов и выполняющий функцию опоры для этих органов.
• Опухоль: Вы, вероятно, слышали об этом термине. Это означает опухоль.

Проще говоря, GIST — это злокачественная опухоль, которая возникает в особом типе клеток стенки органа пищеварительной системы (чаще всего желудка или тонкой кишки).

Это редкий тип рака, относящийся к группе сарком мягких тканей. В стенках кишечника находятся особые клетки, называемые «интерстициальными клетками Кахаля». Представьте себе эти клетки как кардиостимулятор нашего кишечника. Эти клетки помогают контролировать ритмичные сокращения, необходимые для продвижения пищи по кишечнику. Опухоли GIST образуются, когда в этих клетках возникает дефект, вызывающий их неконтролируемое деление.

Иногда эти кисты бывают размером с ластик карандаша. В небольших размерах они могут оставаться незаметными годами. Однако некоторые кисты постепенно увеличиваются в размерах и начинают вызывать симптомы, причиняющие нам дискомфорт.

Какие возможные симптомы могут быть у ГИСТ (гастроинтестинальной стромальной опухоли)?

В большинстве случаев эти опухоли обнаруживаются случайно во время сканирования или операции, проводимой по другой причине, без каких-либо симптомов. Но если симптомы все же появляются, они могут выглядеть так. Давайте представим их в удобной для понимания таблице .

Почему развивается этот ГИСТ (гипофизарно-надпочечниковая стромальная опухоль)? В чем причина?

В большинстве случаев основной причиной ГИСТ является изменение одного из наших генов. Представьте себе гены в нашем организме как инструкцию по росту и функционированию. В этой инструкции есть страница, которая называется «ген KIT». В соответствии с инструкциями на этой странице формируются и контролируются клетки, называемые «интерстициальными клетками Кахаля», о которых мы говорили ранее.

Но иногда на этой странице, посвященной гену KIT, допускаются орфографические ошибки в буквах или словах. Это похоже на опечатку. В медицине это называется мутацией. Из-за этой ошибки ген KIT дает неверные инструкции для производства особого белка, называемого KIT CD117. Из-за этого неправильного белка клетки постоянно получают сигнал «продолжайте делиться, продолжайте делиться». Именно тогда эти клетки начинают бесконтрольно расти и образуют опухоль.

Эти генетические изменения часто происходят случайным образом в течение нашей жизни. То есть, мы не рождаемся с ними.

Однако в очень редких случаях это состояние может быть связано с генетическими заболеваниями, передающимися из поколения в поколение. К таким случаям относятся, например:

• Семейный синдром ГИСТ: это очень редкое заболевание. В этом случае ребенок наследует дефектный ген KIT от одного из родителей. В таком случае опухоли ГИСТ могут развиться в раннем возрасте, или может развиться более одной опухоли.
• Нейрофиброматоз 1 типа: это также генетическое заболевание. Оно вызывает образование опухолей в нервной ткани организма. У людей с этим заболеванием риск развития ГИСТ несколько выше, чем у населения в целом.
• Синдром Карни-Стратакиса: это также очень редкое наследственное заболевание. Люди с этим заболеванием также подвержены повышенному риску развития ГИСТ (гастроинтестинальной стромальной опухоли).

Как врачи диагностируют GIST?

Когда вы обращаетесь к врачу с вышеописанными симптомами, он сначала расспросит вас о ваших симптомах: как долго они вас беспокоят, как вы себя чувствуете и т.д. Затем он проведет осмотр. Кроме того, он порекомендует несколько анализов, чтобы определить точную причину заболевания.

Основные проведенные тесты

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: это часто первое проводимое исследование. Проще говоря, через рот вводится трубка с прикрепленной к ней небольшой камерой, и осматриваются пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки. Это позволяет напрямую проверить наличие опухолей и кровотечений.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование, позволяющее получить поперечные изображения внутренних органов. Это похоже на разрезание ломтика хлеба. С помощью КТ можно четко увидеть размер опухоли, ее расположение и то, распространилась ли она на другие органы, например, на печень.
• Биопсия:Это важнейший тест, позволяющий подтвердить диагноз в 100% случаев. Во время эндоскопии или другого метода из подозрительной опухоли берется очень маленький кусочек ткани. Затем эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории, чтобы определить, являются ли она клетками GIST.
• ПЭТ-сканирование: В некоторых случаях, особенно при подозрении на распространение рака на другие части тела, может быть проведено это исследование.

Какие методы лечения применяются при ГИСТ (гастроинтестинальных стромальных опухолях)?

Лечение гастроинтестинальной стромальной опухоли (ГИСО) зависит от размера опухоли, ее локализации и наличия метастазов в другие органы. Существует два основных типа лечения.

1. Хирургическое вмешательство:

В большинстве случаев наилучшим методом лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) является полное хирургическое удаление опухоли. Если опухоль небольшая и не распространилась на другие органы, то одной лишь хирургической операции можно полностью излечить заболевание.

2. Целевая терапия:

В этом и заключается самая революционная особенность лечения GIST. В отличие от обычной химиотерапии, эти препараты подобны «умным бомбам». Они напрямую воздействуют на дефектный белок KIT, о котором мы говорили ранее. Поэтому здоровые клетки практически не повреждаются.

• Перед операцией: Если опухоль очень большая и ее трудно оперировать, сначала проводится таргетное лечение, а затем, после уменьшения размера опухоли, выполняется операция.
• После операции: Если существует риск рецидива заболевания после операции, эти препараты также назначаются для снижения этого риска.
• Если рак распространился: Если опухоль распространилась слишком далеко, чтобы ее можно было удалить, вам может потребоваться принимать эти лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы контролировать заболевание и уменьшить симптомы.

Чего можно ожидать, живя с ГИСТ-инфекцией?

После лечения симптомы могут улучшиться, а иногда заболевание может быть полностью излечено. Однако GIST — это заболевание, которое может рецидивировать. Поэтому очень важно поддерживать связь со своим онкологом, который будет заботиться о вас даже после лечения.

Вам предстоит проходить контрольные осмотры у врача каждые 3-6 месяцев. В это время будут проводиться анализы для выявления признаков рецидива.

• «КТ-сканирование»
• МРТ-сканирование
• ПЭТ-сканирование

Мы проводим подобные тесты, чтобы убедиться, что всё в порядке.

Поскольку ГИСТ — редкое заболевание, вполне естественно испытывать шок и страх, узнав о нем. Но помните, что сейчас существуют очень эффективные методы лечения этого заболевания. Вы не одиноки. Ваша медицинская команда, семья и друзья готовы вам помочь. Узнайте больше об этом заболевании, задавайте вопросы и встречайте лечение позитивно.