Давайте разберемся в процедуре замены сердечного клапана простыми словами.

Врач сказал вам, что у вас проблема с сердечным клапаном и что его нужно будет заменить? Вполне нормально испытывать страх и тревогу, услышав что-то подобное. Неудивительно подумать: «О, мне придётся делать операцию на сердце?» Но на самом деле эта операция сейчас очень успешно проводится во всем мире и в нашей стране, и она помогает спасти множество жизней. Итак, давайте сегодня найдём ответы на все ваши вопросы по этому поводу. Давайте поговорим об этой операции очень просто, так, чтобы вы могли её понять, хорошо?

Зачем нужна замена сердечного клапана?

Проще говоря, наше сердце — это удивительный кусок мяса. Оно похоже на маленький насос, который перекачивает кровь по всему нашему телу. Для выполнения этой работы внутри сердца находятся четыре части, которые действуют как четыре двери. Мы называем их сердечными клапанами . Эти клапаны открываются и закрываются только в одном направлении, поэтому кровь всегда течет в одном и том же направлении.

Представьте себе водопроводный кран в вашем доме. Если кран не закрывается плотно, вода протекает. Если он не открывается должным образом, поток воды блокируется. Именно так происходит, когда эти клапаны выходят из строя.

• Стеноз: Иногда клапан не открывается должным образом и сужается, из-за чего сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь.
• Клапанная недостаточность (регургитация): Иногда клапан не закрывается должным образом, и кровь вытекает обратно. В этом случае сердцу приходится работать вдвое интенсивнее.

Когда это состояние становится тяжелым, могут возникнуть такие симптомы, как боль в груди, одышка и обмороки . В этом случае врачи принимают решение удалить больной, неисправный клапан и заменить его новым, функционирующим. Это называется заменой сердечного клапана .

Какие типы новых клапанов существуют?

Существует два основных типа протезных клапанов. Оба имеют свои преимущества и недостатки. Ваш врач поможет вам выбрать тот тип, который лучше всего подходит именно вам.

Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Какой клапан мне выбрать?» Не волнуйтесь. Ваш врач учтет множество факторов, включая ваш возраст, состояние здоровья, риски, связанные с приемом препаратов, разжижающих кровь, и вашу способность перенести дальнейшую операцию в будущем , и обсудит с вами, какой клапан лучше всего подходит именно вам. Это решение вы примете вместе со своим врачом.

Как проводится операция? Какие используются методы?

Существует два основных метода замены сердечного клапана: традиционный открытый хирургический метод и современный катетерный метод. Ваш врач выберет оптимальный метод, исходя из вашего состояния здоровья.

Операция на открытом сердце

Это традиционный метод, используемый уже давно. При этой операции делается разрез посередине грудной клетки, сердце останавливается, и работа сердца и легких временно переключается на аппарат искусственного кровообращения . Примером операций, выполняемых этим методом, является SAVR (хирургическая замена аортального клапана) .

Процедуры с использованием катетера

Это наиболее распространенный современный метод, не оказывающий сильной нагрузки на организм. При этом, без вскрытия грудной клетки, делается очень маленький разрез в таком месте, как пах, через него вводится тонкая трубка (катетер), и новый клапан по этой трубке продвигается к сердцу и имплантируется.

Примерами операций, выполненных с использованием этого метода, являются:TAVR (транскатетерная замена аортального клапана) и TMVR (транскатетерная замена митрального клапана) .

Ваш врач объяснит вам оба метода и определит, какой из них является наиболее безопасным и эффективным в вашей ситуации.

Как подготовиться к операции?

За день-два до операции вам выдадут необходимые инструкции в больнице.

• Вам точно скажут, когда следует прекратить есть и пить перед операцией.
• Они посоветуют вам, следует ли прекратить прием каких-либо лекарств, которые вы обычно принимаете (особенно тех, которые предназначены для лечения диабета и высокого кровяного давления).
• Перед операцией может потребоваться проведение нескольких обследований.
• Придя в больницу, наденьте удобную, не требующую усилий одежду.
• Также важно заранее договориться с кем-нибудь о том, чтобы вас отвезли в больницу и обратно.

Что на самом деле происходит во время операции?

Операция обычно занимает от одного до четырех часов. Вот что происходит в течение этого времени, в хронологическом порядке:

1. Анестезия: Сначала вас полностью погружают в сон. Поэтому вы не почувствуете никакой боли. Вы ничего не будете помнить.

2. Разрез: В зависимости от типа проводимой операции, разрез делается в области грудной клетки или паха в соответствующем месте.

3. Аппарат искусственного кровообращения: При открытой операции работа сердца временно переносится на этот аппарат. При катетерном методе это обычно не требуется.

4. Замена клапана: Врач аккуратно удаляет пораженный клапан и заменяет его новым биологическим или механическим клапаном. В некоторых современных процедурах новый клапан помещается внутрь старого.

5. Зашивание разреза: После того, как будет установлено, что новый клапан работает должным образом, разрез будет зашит. Затем вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

Каков период восстановления после операции?

После операции вас сначала поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Там врачи и медсестры будут внимательно следить за вашим состоянием. Как только вы немного поправитесь, вас переведут в обычную палату.

Время восстановления варьируется от человека к человеку, но обычно для полного выздоровления требуется от одного до трех месяцев. Если операция проводилась через катетер, время восстановления может быть короче.

• В первые несколько недель вы можете быстро почувствовать усталость . Это нормально.
• Врач советует вам воздержаться от вождения в течение нескольких недель.
• Вам придётся на некоторое время воздержаться от интенсивных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей.
• Возможно, вам потребуется отдохнуть несколько недель или месяцев, прежде чем вернуться к работе.
• Вас могут направить в программу кардиореабилитации , которая значительно поможет вам восстановить силы.

Когда следует обратиться к врачу?

После возвращения домой внимательно следите за своим здоровьем. При появлении каких-либо из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

• Если у вас повышена температура или вы простудились
• Если у вас нерегулярный пульс
• Если хирургическая рана опухла, покраснела, болит или из нее выделяется гной, это необходимо.
• Боль, покраснение или отек в нижней части ноги (это может быть признаком тромба).
• Если вы внезапно набрали вес или у вас отекают ноги или лодыжки.

Начиная новую жизнь с новым клапаном, вы можете испытывать самые разные эмоции. Это нормально — испытывать смесь страха, радости и облегчения. Но помните, вы не одиноки. В настоящее время эти операции очень успешны. Благодаря развитию технологий они становятся все безопаснее с каждым днем. Ваша медицинская команда окажет вам всю необходимую поддержку на этом пути.