Давайте подробно разберемся, что такое повреждение Хилла-Сакса, которое возникает при вывихе плеча!

Вы наверняка слышали, как кто-то говорил, что вывихнул плечо, не может поднять руку и испытывает невыносимую боль, верно? Возможно, с вами произошло то же самое. Когда плечо вывихивается, то есть шаровидная часть плеча отрывается, кости внутри плечевого сустава также могут быть повреждены. Именно это и называется «повреждением Хилла-Сакса». Давайте поговорим об этом просто и понятно.

Что это за «поражение Хилла-Сакса»?

Проще говоря, повреждение Хилла-Сакса — это небольшой бугорок или синяк, который образуется на верхней части плечевой кости (длинной кости в верхней части руки, соединяющей плечо с плечом — плечевой костью), а именно на её шарообразной части (головке плечевой кости). Представьте, что когда вы опускаете плечо, эта шарообразная часть сильно трётся о суставную впадину плечевого сустава. В результате небольшой кусочек кости раздавливается и образует небольшую вмятину. Это похоже на небольшой синяк, когда яблоко падает на землю.

У кого выше вероятность развития этого «поражения Хилла-Сакса»?

На самом деле, любой человек, способный вывихнуть плечо, подвержен риску развития так называемого «повреждения Хилла-Сакса». Это связано с тем, что оно возникает при вывихе плеча в результате несчастного случая или падения. Однако для некоторых людей этот риск несколько выше.

• Для спортсменов: особенно для тех, кто занимается контактными видами спорта, например, регби, футболом, боксом.
• Что касается мужчин: говорят, что у мужчин вероятность вывиха плеча более чем в два раза выше, чем у женщин.
• Для молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет: Люди этой возрастной группы чаще попадают в аварии, потому что они очень активны.
• Тем, кто уже вывихнул плечо: после первого вывиха вероятность повторного вывиха значительно возрастает. Это может привести к повреждению Хилла-Сакса.

Насколько распространено это заболевание?

Согласно американским данным, примерно 10 человек из ста тысяч ежегодно вывихивают плечо. Это значит, что это случается не со всеми. Однако, если вы вывихнете плечо, вероятность развития «повреждения Хилла-Сакса» значительно возрастает. Некоторые исследования показывают, что от 40% до 90% людей, вывихнувших плечо, получат это повреждение. Это значит, что если вы вывихнули плечо, вам тоже следует об этом подумать.

Как это «поражение Хилла-Сакса» влияет на ваш организм?

В большинстве случаев наличие только повреждения Хилла-Сакса не оказывает существенного влияния. То есть основными симптомами являются боль от вывиха плеча и невозможность двигать рукой. Однако при наличии повреждения Хилла-Сакса эти симптомы могут быть несколько более выраженными . Боль может усилиться, а затруднение движений руки может увеличиться.

Ещё один момент: заживление такого «повреждения Хилла-Сакса » может занять немного больше времени . Кроме того, чем больше повреждение, тем выше вероятность повторного вывиха плеча в будущем. Со временем в этом плечевом суставе может развиться артрит .Также существует вероятность развития артрита плечевого сустава, что означает износ сустава.

Какие симптомы характерны для поражения Хилл-Сакса?

Симптомы «повреждения Хилла-Сакса» в основном такие же, как и при вывихе плеча. Однако, как я уже упоминал, при наличии этого «повреждения» симптомы могут быть несколько более выраженными.

• Испытываю очень сильную боль .
• Я чувствую слабость в руке.
• Я не могу пошевелить рукой.
• Плечо выглядит иначе , без того места, где оно было раньше (как будто оно выпячилось).
• Возникает отёк .
• Вы можете заметить синяки или изменение цвета кожи.
• Мышечные спазмы .
• Вы можете почувствовать онемение, покалывание или слабость в руке, ладони или пальцах.

Важно: Если вы подозреваете вывих плеча или получили серьезную травму плеча, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Не откладывайте, так как очень важно получить быструю медицинскую помощь.

Что вызывает это «поражение Хилла-Сакса»?

Основная причина – вывих плеча .

Представьте себе: наш плечевой сустав — это шаровидный сустав. Шаровидная часть на верхней части плечевой кости («плечевая кость») обычно находится внутри «гнезда» на лопаточной кости («лопаточная кость»).

Если плечо резко выдвигается вперед (то есть, отходит от передней части тела), шаровидная часть плечевой кости, суставная впадина, может застрять в ней и начать тереться. Это давление приводит к образованию синяка на шаровидной части и вмятины. Это называется повреждением Хилла-Сакса.

Основные причины пожимания плечами:

• Спортивные травмы — например, падение во время игры в регби или симуляция падения во время игры в крикет.
• Падения — это может произойти просто в результате падения на землю или с лестницы.
• Автомобильные аварии — подобные аварии также могут привести к травмам плеча.

Как врачи распознают «поражение Хилл-Сакса»?

При обращении к врачу с вывихом плеча во время осмотра вас проверят на наличие повреждения Хилла-Сакса.

Сначала врач проведет физический осмотр вашей руки и плеча. Он осмотрит вас на наличие болевых ощущений, отека и проверит, можете ли вы двигать рукой. Затем он может провести ряд диагностических исследований , чтобы точно определить, что происходит внутри.

Они есть:

• рентгеновское исследованиеРентгеновские снимки: это помогает проверить положение костей, переломы и т. д. Даже повреждение Хилла-Сакса иногда можно увидеть на рентгеновском снимке.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это исследование позволяет получить очень четкое изображение мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кости. МРТ очень важна для определения точного размера и глубины поражения Хилл-Сакса.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование также может предоставить очень подробную информацию о костях. КТ-сканирование иногда используется при планировании хирургического вмешательства.

Эти снимки позволяют четко увидеть местоположение и размер ушиба кости, что очень помогает в планировании лечения.

Как лечится поражение Хилл-Сакса?

Тип необходимого лечения зависит от степени поражения Хилл-Сакса, то есть от степени повреждения кости.

Как правило, если сломано менее 20% головки плечевой кости, специальное лечение не требуется. Применяется обычное лечение вывиха плеча.

Нехирургические методы лечения

1. Закрытое сокращение:

Это самое важное. Это означает возвращение плеча на прежнее место, в суставную впадину. Это не операция. Врач будет держать ваше плечо снаружи, тянуть его в нужном направлении и вправлять обратно. Во время этой процедуры вам могут сделать местную анестезию (лекарство, которое обезболивает только эту область) для уменьшения боли, или дать седативные препараты (лекарства, которые немного успокаивают).

2. Иммобилизация:

После того, как плечо будет вправлено, может потребоваться ношение шины или повязки для фиксации. Это называется иммобилизацией. Это позволяет поврежденному плечу отдохнуть и способствует заживлению.

Врач может порекомендовать вам прикладывать лед несколько раз в день. Он также может посоветовать выполнять некоторые упражнения , чтобы предотвратить скованность или «замораживание» плеча. Спросите у врача, как долго вам следует носить повязку и сколько упражнений вам нужно выполнять. Большинству людей необходимо иммобилизовать плечо на несколько недель.

3. Физиотерапия:

По мере постепенного заживления плеча восстановите его силу и способность хорошо двигать им.Начнётся физиотерапия. Сначала вы будете выполнять небольшие упражнения на растяжку, чтобы плечо оставалось расслабленным и не скованным. Затем ваш врач или физиотерапевт добавит силовые упражнения для укрепления мышц и связок. Это также поможет снизить риск будущих вывихов. Многим людям после вывиха потребуется проходить физиотерапию в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение поражения Хилл-Сакса

Если повреждение Хилла-Сакса, то есть ушиб кости, покрывает более 20% шарообразной части плечевой кости (головки плечевой кости), то есть ушиб большой, для его устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует несколько распространенных хирургических процедур:

• Процедура заполнения пустот: она включает заполнение ямчатого пространства, образовавшегося в результате повреждения Хилл-Сакса, окружающими мягкими тканями. Как правило, для этого используются капсула и сухожилие вблизи места травмы плеча.
• Костная пластика: В ходе этой процедуры врач берет дополнительную костную ткань и пересаживает ее в поврежденный участок плечевой кости для его восстановления. Иногда это называют костной аугментацией.
• Замена плечевого сустава: При значительном повреждении плечевой кости, лопатки и других тканей плечевого сустава может потребоваться замена плечевого сустава. В этом случае хирург удаляет поврежденные части плеча и заменяет их протезами.

Сколько времени занимает заживление?

Восстановление после травмы Хилл-Сакса обычно занимает несколько месяцев . Плечо необходимо будет иммобилизовать на несколько недель, после чего последуют месяцы физиотерапии.

Время заживления раны зависит от нескольких факторов:

• Как произошла травма (например, падение или спортивная травма).
• Наличие других травм или повреждений внутри плечевого сустава (например, разрыв связок или повреждение суставной губы).
• Какое лечение вам потребовалось, или потребовалась ли операция ?

Ваш врач или хирург назначит вам конкретный срок восстановления после травмы, так что не волнуйтесь.

Можно ли предотвратить это «поражение Хилла-Сакса»?

Поскольку большинство вывихов плеча вызваны внезапными событиями, такими как падения и спортивные травмы, на самом деле ничего конкретного нельзя сделать для предотвращения этого «повреждения Хилла-Сакса».

Однако, чтобы снизить риск несчастных случаев, рекомендуется следовать этим общим правилам безопасности :

• При поездке в транспортном средстве всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
• При занятиях любыми видами деятельности и спортом необходимо использовать соответствующее защитное снаряжение .(например, шлем, наплечники).
• Поддерживайте порядок дома и на рабочем месте, убирайте предметы, которые могут стать причиной падения для вас или окружающих. Будьте внимательны к скользким поверхностям.
• При подъеме предметов сверху всегда используйте инструмент или приспособление, специально предназначенное для этой цели. Никогда не забирайтесь на стулья или столы.
• Если вам трудно ходить или вы подвержены высокому риску падения, используйте трость или ходунки.

Чего ожидать при «поражении Хилла-Сакса»?

Большинство людей полностью восстанавливаются после травмы. Даже если вам потребуется операция, вы сможете вернуться к большинству своих обычных занятий и видов спорта после того, как плечо заживет.

Однако, если вы вывихнули плечо, вероятность повторной травмы значительно возрастает. Некоторые исследования показали, что более 90% спортсменов моложе 25 лет, вывихнувших плечо в контактном виде спорта, в будущем получат повторную травму того же плеча.

Поэтому, прежде чем возобновлять любую физическую активность, особенно контактные виды спорта, проконсультируйтесь с врачом или хирургом. Они смогут объяснить, чего ожидать и как предотвратить будущие вывихи. Правильная физиотерапия также может снизить этот риск.

Не смогу ли я ходить на работу или в школу, пока не выздоровею?

Если вы не можете выполнять свою работу или учебу, не двигая рукой, пока ваше плечо обездвижено, вы , возможно, не сможете ходить на работу или в школу. Ваш врач расскажет вам, каких движений и положений следует избегать до выздоровления. Тщательно следуйте этим инструкциям.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

В случае серьезной аварии (травмы) немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если вы подозреваете вывих плеча:

• Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 1990.
• Не двигайте рукой. Держите её близко к телу.
• Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо. Не позволяйте это делать никому, кроме врача. Если неспециалист попытается вправить ваше плечо, вы можете повредить кровеносные сосуды, мышцы, связки и нервы.
• Приложите к поврежденному месту пакет со льдом. Это уменьшит отек и боль.
• Обезболивающие препараты (например, парацетамол или НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, назначенные врачом) могут помочь уменьшить боль и другие симптомы. Однако не принимайте дозу, превышающую рекомендованную.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

В подобных ситуациях рекомендуется проконсультироваться с врачом по следующим вопросам:

• Нужна ли мне операция для лечения поражения Хилл-Сакса? Если да, то какая?
• Как долго мне нужно будет держать руку в неподвижном положении?
• Когда мне следует начать физиотерапию? Сколько времени это займет?
• Когда я снова смогу заниматься спортом или физическими упражнениями? С чего мне начать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторное щелканье в плечевом суставе?

В чём разница между «поражением Хилла-Сакса» и «обратным поражением Хилла-Сакса»?

Повреждение Хилла-Сакса и обратное повреждение Хилла-Сакса — это один и тот же тип травмы. Единственное различие заключается в том, с какой стороны шаровидной части плечевой кости (плечевой кости) находится повреждение .

• «Повреждение Хилла-Сакса» — это выпуклость, которая образуется на задней стороне (в медицинской терминологии, на «заднелатеральной поверхности») шарообразной части плеча при его выдвижении вперед с «передней стороны».
• «Обратное повреждение Хилла-Сакса» — это выпуклость, которая образуется на передней стороне (в медицинской терминологии, на «переднемедиальной поверхности») шарообразной части плеча при броске с «задней стороны».

Оба заболевания диагностируются и лечатся практически одинаково.

В чём разница между поражением Хилла-Сакса и поражением Банкарта?

«Повреждение Хилла-Сакса» и «повреждение Банкарта» — это два типа травм, связанных с вывихом плеча. Однако они различаются.

• «Повреждение Хилла-Сакса» — это костный нарост, возникающий при боковом смещении плеча (передний вывих плечевого сустава), в результате чего головка плечевой кости (плечевая кость) сжимается, образуя уплотнение в плечевой впадине. Это означает повреждение кости.
• Повреждение Банкарта — это травма защитного хрящевого кольца вокруг плечевого сустава (называемого «суставной губой»). Повреждение Банкарта представляет собой разрыв этой суставной губы. Это может произойти в результате вывиха или незначительного движения («подвывиха»). После вывиха плеча вероятность повторного вывиха возрастает. Если вывихи или подвывихи продолжаются, суставная губа может получить дополнительные повреждения (например, разрыв SLAP-повреждения).

Вывих плеча может быть очень болезненным и пугающим событием. Внезапная невозможность двигать рукой, ощущение, что плечо больше не на своем месте, — это огромный шок. Никогда не пытайтесь «вправить» плечо и вернуть его на место. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи и как можно скорее получите медицинскую помощь.

>

Если вы уже хотя бы раз вывихнули плечо, независимо от наличия или отсутствия повреждения Хилл-Сакса, вы подвержены повышенному риску повторной травмы в будущем. Поэтому во время восстановления обязательно проконсультируйтесь с врачом. Таким образом, вы сможете лучше понять, чего ожидать и как защитить свое плечо.

Главный вывод

Итак, давайте вспомним самые важные моменты, которые мы обсуждали в этой теме «Поражение Хилла-Сакса»:

• Это происходит при вывихе плеча , когда шаровидная часть плечевой кости (плечевая кость) ударяется о суставную впадину лопатки, вызывая образование небольшого синяка в виде вмятины на кости.
• Симптомы схожи с симптомами вывиха плеча, такими как сильная боль, невозможность двигать рукой и отек , но могут быть несколько тяжелее.
• В большинстве случаев плечо можно вправить, иммобилизовать и лечить с помощью физиотерапии без хирургического вмешательства .
• Если рана большая (затрагивает более 20% кости), может потребоваться хирургическое вмешательство .
• Самое важное — немедленно обратиться к врачу, если вы вывихнули плечо. Не пытайтесь вылечить его самостоятельно.
• Если вы однажды вывихнули плечо, вероятность повторного вывиха значительно возрастает. Поэтому очень важно следовать рекомендациям врача и поддерживать плечевой сустав в хорошем состоянии.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или акушерке. Будьте здоровы!

Вывих плеча , повреждение Хилла-Сакса, боль в плече, ушиб кости, лечение плеча, физиотерапия