Сколько вируса ВИЧ находится в вашем организме? Давайте простым способом узнаем о вирусной нагрузке ВИЧ!

Вполне нормально чувствовать себя подавленным, узнав о своем ВИЧ-положительном статусе. Но ваш врач часто будет говорить об этом показателе «ВИЧ-вирусная нагрузка». Поэтому у вас, вероятно, возникнет много вопросов о том, что такое «ВИЧ-вирусная нагрузка», что она означает и зачем проводится этот анализ. Не волнуйтесь, давайте обсудим все это просто и понятно.

Что такое вирусная нагрузка ВИЧ? Что это на самом деле означает?

Проще говоря, вирусная нагрузка ВИЧ — это показатель того, сколько ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) находится в вашей крови. Точнее, это количество вируса, которое можно обнаружить с помощью анализа крови. Ваш врач использует этот тест, чтобы оценить эффективность вашей антиретровирусной терапии (АРТ).

Послушайте, ВИЧ — это пожизненная вирусная инфекция, которая ослабляет нашу иммунную систему, снижая нашу способность бороться с болезнями. Таким образом, высокая вирусная нагрузка означает, что вирус очень активен в вашем организме и производит все больше копий. Это означает, что заболевание может протекать несколько тяжелее. Но низкая вирусная нагрузка означает, что количество вируса в вашей крови очень мало. Все мы надеемся, и врачи пытаются использовать эти препараты (АРТ) для снижения уровня вируса до уровня, который даже не обнаруживается современными тестами, то есть до «необнаружимого» уровня.

Для чего используются тесты на вирусную нагрузку?

Если у вас ВИЧ, врачи используют эти значения вирусной нагрузки по нескольким причинам:

• Следите за эффективностью вашей антиретровирусной терапии (АРТ) . Это важно для понимания того, работает ли лекарство или необходимо внести изменения.
• Этот показатель помогает вашему врачу принимать решения о лечении . Он может даже изменить тип или дозировку вашего лекарства.
• Этот тест используется для раннего выявления ВИЧ-инфекции у младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей .
• Этот тест также иногда используется для подтверждения ранней стадии ВИЧ-инфекции . Хотя существуют и другие тесты, которые обычно могут выявить ВИЧ, у вас недавно могли быть следующие заболевания:
• Если существовал высокий риск заражения ВИЧ.
• Если существует вероятность заражения ВИЧ и у вас проявляются симптомы ВИЧ-инфекции .
• Это также помогает контролировать , принимаете ли вы лекарства строго по назначению , поскольку только при правильном приеме лекарств вирусная нагрузка снизится.

Представьте, что у вашего друга Сумита ВИЧ. Если он принимает лекарства (АРТ) в соответствии с предписаниями врача, его вирусная нагрузка постепенно снижается. Это значит, что лекарства действуют! Но если он пропускает прием лекарств, вирусная нагрузка может снова увеличиться. Вот почему этот тест так важен.

Когда проводится этот тест на вирусную нагрузку?

При первом диагностировании ВИЧ ваш врач проведет тест на вирусную нагрузку. Затем, чтобы оценить эффективность лечения, будет проводиться мониторинг вирусной нагрузки, а также количества CD4-клеток (тип иммунных клеток). Эти показатели позволят врачу понять, насколько хорошо действуют лекарства и нужно ли вносить изменения в план лечения.

Как правило, анализ на вирусную нагрузку проводится через два-три месяца после начала антиретровирусной терапии. После этого необходимо повторять этот анализ каждые три-шесть месяцев . Со временем врач может скорректировать этот график в зависимости от вашего состояния.

Как работает тест на вирусную нагрузку ВИЧ?

В лаборатории техник возьмет образец вашей крови для определения вирусной нагрузки ВИЧ. Для определения количества генетического материала (РНК) ВИЧ в крови используется специальный тест, называемый тестом амплификации нуклеиновых кислот (NAAT). Представьте себе NAAT как увеличительное стекло для вирусов. Он может обнаружить даже очень малые количества вируса.

Нужно ли мне что-нибудь подготовить перед тестом?

Нет, вам не нужно предпринимать никаких специальных мер для подготовки к этому тесту на вирусную нагрузку. Вы можете есть и принимать лекарства как обычно.

Чего следует ожидать при сдаче теста?

Врач или медсестра с помощью тонкой иглы возьмут образец крови из вены на вашей руке. Вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт при введении и извлечении иглы. Это длится всего несколько секунд. Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом на вирусную нагрузку ВИЧ?

Риски, связанные с этим тестом на вирусную нагрузку, очень низки. Иногда могут возникнуть небольшие трудности, если приходится несколько раз прокалывать иглой вену, чтобы найти её. Помимо этого, вот некоторые незначительные риски, которые могут возникнуть при взятии крови:

• Чувство слабости или ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание.
• Наличие большого синяка или скопления крови под кожей («гематомы») — это нормально.
• Инфекция (это очень редкое явление).
• Постоянное кровотечение (это тоже очень редкое явление).

Не бойтесь подобных вещей, потому что они случаются не очень часто.

Каковы результаты теста на вирусную нагрузку?

Врачи определяют вирусную нагрузку как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы (жидкой части крови). Обычно это обозначается как (копии/мл) или (единицы/мл) с указанием соответствующего числа.

Результаты могут варьироваться от менее 20 копий/мл до более 100 000 копий/мл. Однако важнее не одно число, а то, как ваши результаты меняются со временем. Если вирусная нагрузка снижается , это означает, что ваша антиретровирусная терапия работает хорошо. Если вирусная нагрузка повышается , вашему врачу может потребоваться изменить ваше лечение.

Вы также можете получить отрицательный результат . Это означает, что тест не смог обнаружить ВИЧ (РНК). Это называется «необнаруживаемый результат».

Существует ли «нормальная» вирусная нагрузка для ВИЧ?

Не существует понятия «нормальной» вирусной нагрузки ВИЧ. Важно то, что её уровень со временем снижается. В идеале вирусная нагрузка должна снизиться до «неопределяемого» уровня (от 20 до 50 копий/мл, в зависимости от лаборатории).

«Неопределяемый» уровень ВИЧ не означает излечение – вы можете оставаться «положительным» при прохождении других тестов на ВИЧ. Это связано с тем, что ВИЧ может находиться в спящем состоянии в клетках и снова активироваться после прекращения приема антиретровирусной терапии (АРТ). «Неопределяемый» уровень ВИЧ означает очень низкую вирусную нагрузку, что свидетельствует о эффективной работе АРТ. Пока уровень ВИЧ в крови находится на «неопределяемом» уровне, и ваша АРТ продолжает работать должным образом, вы не можете передать ВИЧ другому человеку половым путем. Это очень важно!

Что означает вирусная нагрузка 200?

Если ваша вирусная нагрузка ниже 200, это называется «вирусной супрессией». Это означает, что у вас очень низкий уровень ВИЧ в крови. Исследования показывают, что если ваша вирусная нагрузка постоянно ниже 200 копий/мл, ваши шансы заразиться ВИЧ от человека, с которым вы вступаете в половые отношения, практически равны нулю. Раньше все, что было ниже 200 копий/мл, считалось «неопределяемым». Но новые, более чувствительные тесты могут обнаруживать еще более низкие уровни ВИЧ — от 20 до 50 копий/мл. Поэтому теперь «неопределяемый» означает что-то подобное.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Спросите у своего врача, когда ожидать результатов анализа на вирусную нагрузку и как вы их получите. Обычно результаты приходят примерно через одну-две недели.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас возникли вопросы по результатам анализов, обратитесь к врачу. Также, если у вас появились признаки инфекции – например, боль, отек, гной, лихорадка – немедленно обратитесь в больницу.

Нужна ли мне доконтактная профилактика (PrEP), если вирусная нагрузка у моего партнера находится под контролем?

Если у вас нет ВИЧ, а у вашего партнера есть ВИЧ, безопаснее всего принимать PrEP (доконтактную профилактику) . Прием PrEP особенно важен, если вирусная нагрузка у вашего партнера иногда "определяется" или если он иногда пропускает прием антиретровирусных препаратов.

Однако, если уровень ВИЧ у него остается «неопределяемым», и он принимает антиретровирусную терапию правильно, без пропусков доз, вы можете рассмотреть возможность отказа от приема доконтактной профилактики (PrEP). Тем не менее, ваш партнер должен продолжать принимать антиретровирусную терапию правильно и регулярно проверять вирусную нагрузку. Поговорите со своим врачом о наилучшем способе снижения риска передачи ВИЧ.

Помните, что концепция «Неопределяемая = Непередаваемая» (U=U) теперь общепринята. Это означает, что если у человека с ВИЧ неопределяемая вирусная нагрузка, он не может передать ВИЧ половым путем. Это огромное облегчение для людей, живущих с ВИЧ, и их близких.

Самое важное, что нужно запомнить из всего, что мы обсудили (Главный вывод):

Вирусная нагрузка ВИЧ — это показатель активности ВИЧ в организме. Анализы на вирусную нагрузку — это хороший способ для врача контролировать состояние вашего здоровья и эффективность принимаемых вами лекарств.

В настоящее время существует множество различных типов антиретровирусной терапии (АРТ). Если ваше лекарство не действует так эффективно, как хотелось бы, или если его действие прекращается через некоторое время, могут существовать другие варианты, позволяющие снова взять вирусную нагрузку под контроль. Никогда не теряйте надежду.

Убедитесь, что вы понимаете значение результатов анализа на вирусную нагрузку и как они влияют на ваш план лечения. Важно быть информированным о состоянии своего здоровья и сотрудничать с врачом.

ВИЧ , вирусная нагрузка, АРТ, антиретровирусная терапия, тестирование на ВИЧ, неопределяемый уровень, U=U