Вы считаете невыносимой даже обычную боль? Давайте поговорим о гипералгезии!

Представьте, что вы слегка ожогнули руку, работая на кухне. Или получили небольшую царапину, играя в крикет. В таких случаях небольшая боль — это нормально. Но что, если эта небольшая боль становится невыносимой, настолько сильной, что вам хочется кричать? Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим — о гипералгезии. Это скорее симптом, чем болезнь. Давайте обсудим это подробнее .

Что же такое гипералгезия в простом виде?

Боль — это на самом деле здоровая, нормальная часть нашего организма. Это как предупреждающий звонок. Боль говорит нам, что что-то не так, что что-то не так с нашим телом. Когда мы чувствуем боль, мы автоматически реагируем на нее, пытаясь ее остановить. Представьте, сколько серьезных аварий мы могли бы попасть, если бы не чувствовали боли.

Гипералгезия — это состояние, при котором боль ощущается на гораздо более высоком уровне, чем обычно, даже когда она должна быть сильной. Проще говоря, реакция на боль усиливается. Это может быть вызвано различными причинами и часто поддается контролю при правильном лечении.

В чём разница между гипералгезией и аллодинией?

Хотя эти два слова несколько похожи, между ними существует явная разница. Для лучшего понимания обратитесь к таблице ниже.

Вы понимаете разницу? При гипералгезии боль возникает из-за чего-то, что должно болеть, но она сильная. При аллодинии боль возникает из-за чего-то, что не должно болеть.

Как возникает в нашем организме такое явление, как гипералгезия?

Гипералгезия изменяет способ генерации и обработки болевых сигналов нашим организмом. Это может происходить несколькими основными способами:

• Порог болевой чувствительности снижается: при этом состоянии значительно снижается болевой порог, при котором то, что обычно считается неприятным, становится болезненным. Это означает, что боль может причинить даже самая незначительная вещь.
• Реакция становится намного сильнее: болевые рецепторы в нашем организме становятся многочисленнее и активнее, чем обычно. Это делает боль гораздо более интенсивной.
• Болевые сигналы не прекращаются: даже после устранения причины боли болевые рецепторы становятся гиперчувствительными и продолжают посылать болевые сигналы в мозг.

Это можно разделить на два основных типа:

1. Первичная гипералгезия: это состояние, при котором боль ощущается только в месте повреждения. Например, при солнечном ожоге кожа сильнее болит в месте травмы.

2. Вторичная гипералгезия: это состояние, при котором боль ощущается в областях, окружающих место травмы, не связанных с самим местом травмы. Это происходит из-за изменения способа обработки болевых сигналов нашей нервной системой.

Каковы распространённые причины гипералгезии?

Теперь мы знаем, что это состояние вызвано повышенной чувствительностью болевых рецепторов нашего организма. Возможных причин этому множество.

• Ожоги (включая солнечные ожоги)
• Укусы или ужаления насекомых, рептилий или других животных.
• Раковые заболевания
• Осложнения длительного применения некоторых лекарственных препаратов (об этом мы поговорим ниже)
• Повреждение нервов, вызванное диабетом (диабетическая нейропатия).
• Заболевания иммунной системы (например, системная красная волчанка, рассеянный склероз)
• Инфекции, поражающие нервную систему (например, опоясывающий лишай, вирус герпеса).
• Такие состояния, как мигрень
• Хронические болевые расстройства, такие как «комплексный региональный болевой синдром».
• Любые внешние травмы (например, переломы костей, разрывы мышц, повреждения нервов).

Усиление боли из-за обезболивающих препаратов (опиоид-индуцированная гипералгезия - ОИГ)

Это очень важный момент, на который следует обратить внимание. При длительном применении опиоидных обезболивающих (слабодействующих) иногда может возникать побочный эффект, называемый «опиоид-индуцированная гипералгезия (ОИГ)». Это означает , что чувствительность организма к боли повышается из-за обезболивающих, принимаемых для её уменьшения, что приводит к усилению боли.

Именно поэтому врачи дважды подумают, прежде чем назначать опиоидные обезболивающие препараты на длительный срок. Если у пациента развивается опиоидная индуцированная гипертензия, врач обычно постепенно снижает дозу препарата, а затем полностью прекращает его прием. Это нельзя сделать сразу, так как это может вызвать опасные побочные эффекты. Поэтому это следует делать только по рекомендации и под наблюдением врача.

Какие существуют методы лечения гипералгезии?

Лечение зависит от причины и типа гипералгезии. Может применяться как один метод лечения, так и комбинация методов. Только ваш врач сможет определить, какой метод лечения лучше всего подходит для вашего состояния.

Вот некоторые из часто используемых методов лечения:

• Лекарственные препараты: Для этого используются различные виды лекарств. Например, ацетаминофен (парацетамол), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), антидепрессанты, некоторые препараты от эпилепсии и местные анестетики, такие как лидокаин.
• Абляция нервов: Эта процедура включает временное отключение нервов, передающих неправильные болевые сигналы. Это можно сделать с помощью радиочастотной абляции или путем инъекции химического вещества, такого как ботокс.
• Блокада нервов: введение анестезирующего препарата в нерв для предотвращения передачи болевых сигналов в мозг.
• ЧЭНС (чрескожная электростимуляция нервов): метод контроля болевых сигналов путем подачи очень слабого электрического тока через поверхность кожи.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Боль от чего-то незначительного, например, от простого солнечного ожога, обычно проходит через несколько дней. Однако, если боль настолько сильная, что невыносима и делает невозможным выполнение повседневных дел , или если боль не проходит в течение нескольких недель , это определенно признак того, что вам следует обратиться к врачу.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью при тяжелых ожогах (второй степени и выше), а также при ожогах головы, лица или половых органов. Ваш врач также сообщит вам, если боль достаточно сильная, чтобы потребовалась поездка в отделение неотложной помощи.

Люди с этим заболеванием не притворяются, что испытывают боль, и не выставляют её напоказ. Интенсивность боли объясняется проблемами в обработке болевых сигналов организмом. Поэтому, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает такую ​​необычную, сильную боль, лучше всего и безопаснее всего обратиться за медицинской помощью.