У вашего маленького мальчика такое заболевание? Давайте поговорим о гипоспадии.

Когда вы меняете подгузник новорожденному, замечали ли вы что-нибудь странное или необычное в его половом органе ? Возможно, вам показалось, что уретра расположена не там, где должна быть, а немного ниже. Вполне нормально, что мать или отец испытывают сильный страх и беспокойство, увидев что-то подобное. Но не волнуйтесь. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, о котором спрашивают многие матери и отцы, которое встречается довольно часто и поражает многих мальчиков с рождения, а именно о гипоспадии.

Проще говоря, что такое гипоспадия?

Хорошо, давайте объясним это очень просто. Гипоспадия — это врожденный дефект , при котором половой член и крайняя плоть у мальчика развиваются неправильно. В нашем организме есть трубка, по которой выводятся моча и сперма , она называется уретрой . В норме эта уретра заканчивается на кончике полового члена. Моча и сперма выходят через это отверстие. Оно называется уретрой.

Представьте, что на ранних стадиях развития ребенка в утробе матери уретра формируется как открытый канал. По мере роста ребенка этот канал закрывается и превращается в полноценную трубку. Однако у ребенка с гипоспадией эта трубка, называемая уретрой, не закрывается полностью. Поэтому отверстие уретры (меатус) расположено в другом месте, на нижней стороне полового члена, а не на его кончике.

Это отверстие может располагаться в любом месте на половом члене , в мошонке или даже рядом с анусом.

Это серьёзная проблема? Мне стоит бояться?

Как мать, вы, вероятно, задаетесь этим самым важным вопросом. На самом деле, это состояние может быть как легким, так и тяжелым. В очень легкой форме операция может не потребоваться. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство может полностью исправить это состояние. Поэтому, прежде всего, помните, что это не проблема на всю жизнь, которую нельзя решить. При правильном лечении ребенок сможет жить нормальной жизнью без каких-либо проблем в будущем.

Какие существуют типы гипоспадии?

Врачи классифицируют это состояние в зависимости от расположения уретры. Вам тоже важно это знать.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главный симптом заключается в том, что уретральное отверстие расположено не на головке полового члена. Помимо этого, могут наблюдаться и другие симптомы.

• Изменение характера мочеиспускания : моча может течь не прямо вперед, а вниз или в стороны. Представьте это как водяной пистолет, из которого моча вытекает во всех направлениях. Это также может вызвать инфекции окружающей кожи .
• Недоразвитая крайняя плоть:Крайняя плоть может не полностью покрывать головку полового члена, а представлять собой лишь капюшон сверху. Здесь очень важно понимать следующее: если у вашего ребенка такое состояние, ни в коем случае не делайте ему обрезание без консультации с врачом. Потому что при проведении операции врачи должны использовать именно эту крайнюю плоть.
• Хордея: У некоторых детей половой член может быть согнут вниз, как крюк, вместо того, чтобы быть прямым.
• Неопустившиеся яички : Иногда у мальчиков с гипоспадией одно или оба яичка могут не опуститься в мошонку.

В чём именно заключается причина гипоспадии?

Честно говоря, врачи и исследователи до сих пор не нашли окончательной причины этого явления, но они выявили несколько факторов, повышающих риск развития этого состояния.

• Наследственная предрасположенность: если у отца, деда или дяди в семье было это заболевание, существует вероятность, что оно также будет и у ребенка.
• Состояние здоровья матери во время беременности :
• Возраст матери старше 35 лет.
• Индекс массы тела (ИМТ) матери превышает 30 (ожирение).
• Лечение бесплодия с целью наступления беременности. Есть некоторые подозрения, что гормон «прогестерон», назначаемый, особенно на ранних стадиях беременности, может оказывать определенное воздействие.
• Применение других гормонов во время беременности.
• Факторы окружающей среды: воздействие на мать определенных химических веществ и пестицидов во время беременности.
• Курение: Мать курит во время беременности.

Как врач может это распознать?

Обычно это очень легко распознать. Педиатр легко замечает это при осмотре новорожденного. Врач может определить это, обратив внимание на расположение уретрального отверстия на половом члене и форму крайней плоти.

В этом случае врач направит вас к детскому урологу.

Как это лечится? Давайте узнаем об операции.

Единственным эффективным методом лечения гипоспадии является хирургическое вмешательство (коррекция гипоспадии).

Когда проводится операция?

Чаще всего эту операцию проводят врачи-специалисты , когда ребенку от 6 до 12 месяцев. Существует несколько причин для проведения операции в этом возрасте.

• В этом возрасте за раной после операции легче ухаживать и поддерживать ее в чистоте.
• Для ребенка в этом возрасте наиболее безопасно применение общей анестезии.
• Ребенок ничего не будет помнить об этом.

Что происходит во время операции?

Эта операция обычно занимает несколько часов. В большинстве случаев ребенка можно выписать домой в тот же день (амбулаторная процедура). Во время операции врач выполнит несколько основных действий.

1. Выпрямление пениса: Если пенис согнут вниз (хордея), сначала его выпрямляют.

2. Реконструкция уретры: Неполная уретра (трубка) восстанавливается и продлевается до кончика полового члена.

3. Коррекция формы крайней плоти: Оставшаяся кожа крайней плоти используется для придания половому члену нормального вида. На этом этапе часто проводится обрезание.

4. Временная катетеризация: Иногда после операции устанавливается небольшой катетер (катетер Фолея) для отвода мочи до заживления уретры. Врач удалит катетер во время вашего последующего визита через одну-две недели.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски, но они встречаются крайне редко.

• Инфекция: Существует риск инфицирования раны.
• Кровотечение: Возможно незначительное кровотечение.
• Уретрокожная фистула: между новообразованной уретрой и кожей полового члена образуется небольшое отверстие. Это может привести к непроизвольному выделению мочи .
• Стриктура уретры: сужение уретры, вызванное рубцом в месте хирургического вмешательства. Это может привести к затруднению мочеиспускания и сужению уретры .
• Дивертикул уретры: часть уретры раздувается, как воздушный шар, и внутри нее может скапливаться моча .
• Рецидив искривления: через некоторое время после операции половой член может снова искривиться вниз.

Если такое произойдёт, может потребоваться ещё одна небольшая операция для исправления ситуации. Но это очень редкие случаи.

Как ухаживать за ребенком после операции?

Ваше здоровье очень важно для успешного проведения операции.

• Чистота: Строго следуйте инструкциям врача. Каждый раз, когда вы меняете подгузник, тщательно мойте руки с мылом и водой, прежде чем прикасаться к интимной зоне ребенка. Если на кожу ребенка попала моча или кал, вымойте руки с мылом и теплой водой и промокните чистой тканью.
• Купание: Не купайте ребенка в ванне с водой, пока не будет удален катетер. Используйте губку для мытья. Будьте осторожны, не тяните за катетер.
• Занятия: Не позволяйте малышу ползать, пока ему не исполнится две-три недели. Также не позволяйте ему сидеть на игрушках с ножками по бокам, таких как велосипеды, качели и лошадки-качалки.
• Отек и изменение цвета кожи:После операции отек и сине-фиолетовый оттенок полового члена — это совершенно нормально. Не волнуйтесь. Отек постепенно спадет в течение одного-двух месяцев.

Когда мне следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи?

В случае возникновения экстренной ситуации после операции важно действовать незамедлительно.