У вашего малыша уретра расположена не в том месте? Давайте поговорим о гипоспадии!

Когда вы меняете подгузник новорожденному, замечали ли вы какие-либо изменения в его половых органах? Возможно, вы заметили, что уретральное отверстие расположено не там, где должно быть в норме, а немного ниже. Для родителей это может быть пугающим. Но не волнуйтесь. Это распространенное состояние, известное в медицине, и оно может встречаться у многих новорожденных мальчиков. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом гипоспадией.

Проще говоря, что такое гипоспадия?

Хорошо, давайте объясним это очень просто. У мужчин моча и сперма выходят из организма через трубку, проходящую через половой член. Мы называем эту трубку уретрой . Обычно эта уретра заканчивается небольшим отверстием на кончике полового члена. Мы называем это отверстием (меатусом).

На ранних стадиях развития плода в утробе матери уретра формируется в виде открытого канала. Позже две стороны этого канала соединяются, образуя цельную трубку. Представьте, что вы застегиваете молнию.

У ребенка с гипоспадией мочеиспускательный канал не полностью закрыт и не заканчивается в виде трубки. Это как если бы молния не была застегнута до конца. Поэтому отверстие для выхода мочи образуется не на кончике полового члена, а чуть ниже, в любом месте полового члена. Иногда это отверстие может располагаться рядом с яичками (мошонкой) или даже рядом с анусом (анусом).

Серьезна ли эта ситуация? Стоит ли ее бояться?

Гипоспадия может быть от легкой до тяжелой степени. В некоторых очень легких случаях хирургическое вмешательство может не потребоваться. Однако в большинстве случаев операция может полностью исправить это состояние. Поэтому нет причин для беспокойства. При правильном лечении ребенок сможет жить нормальной жизнью без каких-либо проблем в будущем.

Какие существуют типы гипоспадии?

Врачи делят это состояние на несколько основных типов в зависимости от расположения уретры. Давайте рассмотрим их подробнее.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главным симптомом является смещение уретры. Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы.

• Изменения в мочеиспускании: Когда ребенок мочится, струя мочи может идти не прямо вперед, а стекать вниз или в сторону . Это может затруднить мочеиспускание в положении стоя по мере взросления ребенка.
• Неполная крайняя плоть: Кожа, покрывающая головку полового члена (крайняя плоть), может быть не полностью развита, покрывая только верхнюю часть полового члена. Это может создавать впечатление «колпачка». Очень важно, чтобы ребенок с таким состоянием был осмотрен врачом перед проведением обрезания. Избыточная кожа может быть использована для восстановления уретры во время операции.
• Хордея: Пенис может быть в некоторой степени согнут вниз , а не выпрямлен.
• Неопустившиеся яички: У некоторых мальчиков может наблюдаться это состояние, при котором одно или оба яичка остаются в мошонке, не опускаясь в нее.

Каковы причины гипоспадии?

На самом деле, врачи до сих пор не установили точную причину гипоспадии. Однако они выявили несколько факторов, повышающих риск развития этого состояния.

• Генетическая предрасположенность: если у кого-то из членов семьи (отца, брата) было это заболевание, существует вероятность, что оно также будет у ребенка.
• Состояние здоровья матери во время беременности:
• Возраст матери на момент беременности должен быть старше 35 лет .
• Индекс массы тела (ИМТ) матери превышает 30, что означает ожирение .
• Есть подозрение, что лечение бесплодия, особенно гормональная терапия, например, применение прогестерона, для поддержания беременности, может оказывать влияние.
• Курение во время беременности.
• Воздействие определенных химических веществ или пестицидов во время беременности.

Как это лечится?

Наилучшим и наиболее эффективным методом лечения гипоспадии является хирургическое вмешательство . Как правило, операция проводится в возрасте от 6 до 12 месяцев . Существует несколько причин для проведения операции в этом возрасте.

• В этом возрасте ребенку безопасно проводить общую анестезию.
• Уход за раной после операции не представляет сложности.
• Ребенок ничего не будет помнить об этом.

Как правило, операцию проводит детский уролог . Операция преследует несколько основных целей:

1. Выпрямление пениса: При хордее пенис выпрямляется путем коррекции искривления.

2. Реконструкция уретры: Неполная уретра превращается в полноценную трубку, при этом отверстие уретры доводится до кончика полового члена. Для этого может быть использован фрагмент ткани, взятый из собственной крайней плоти ребенка.

3. Коррекция формы кожи: Кожа полового члена красиво изменяется. Часто одновременно с этой операцией проводится обрезание.

После операции может быть временно установлен небольшой катетер для отвода мочи до заживления уретры. Врач удалит его через одну-две недели.

Возможны ли какие-либо осложнения после операции?

Как и при любой хирургической операции, при этом методе могут возникнуть риски и осложнения, но они встречаются крайне редко.

• Уретрокожный свищ:Между новообразованной уретрой и кожей образуется небольшое отверстие, которое может привести к недержанию мочи.
• Сужение уретры: рубец может привести к закупорке уретры.
• Рецидив искривления: через некоторое время после операции половой член может снова искривиться вниз.

В этом случае может потребоваться еще одна небольшая операция для исправления ситуации, но у многих детей результат после одной операции оказывается очень успешным.

Как мне следует ухаживать за ребенком после операции?

Очень важно хорошо заботиться о ребенке после операции. Строго следуйте инструкциям врача.

• Чистота: Старайтесь, чтобы область раны оставалась как можно чище и суше. Тщательно мойте руки с мылом и водой перед сменой подгузника.
• Купание: Не принимайте ванну, пока врач не разрешит. Используйте губку для мытья. После удаления трубки вы можете принимать ванну как обычно.
• Избегайте давления: не кладите ребенка на живот. В течение нескольких недель не давайте ему игрушки, которые позволяют ему сидеть, широко расставив ноги (качалка, прыгунки).
• Отек и изменение цвета: После операции отек и синевато-фиолетовый цвет полового члена являются нормой. Это постепенно пройдет в течение одного-двух месяцев.

Когда мне следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи?

Если после операции возникнут проблемы, важно действовать быстро.