Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ВЧГ)

У вас тоже невыносимая головная боль и изменение зрения? Иногда кажется, что вы слышите звон в ушах или видите два объекта в глазах? Хотя многие считают это обычной мигренью, иногда причиной может быть особое состояние, повышающее внутричерепное давление. Хотя это может показаться немного пугающим, если правильно понять причину и начать лечение вовремя, мигрень можно успешно контролировать. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, о котором многие не знают, но о котором очень важно знать.

Проще говоря, что такое идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ)?

Это имя звучит немного сложно, не правда ли? Давайте разберем его по словам и разберем по частям.

• Идиопатический : это означает «причина неизвестна». Это значит, что врачи все еще пытаются установить точную причину заболевания.
• Внутричерепной: это означает «внутри черепа».
• Гипертония: это означает «высокое кровяное давление».

Проще говоря, идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ) — это повышение внутричерепного давления без видимой причины.

Подумайте сами, наш мозг — это не просто что-то внутри черепа. Вокруг него находится особая жидкость, которая его защищает. Мы называем её спинномозговой жидкостью (СМЖ) . Именно эта СМЖ защищает наш мозг и спинной мозг от столкновений и ударов. СМЖ постоянно вырабатывается в нашем организме и также реабсорбируется. Как резервуар, наполненный водой, вытекает с другой стороны.

При идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВГ) по какой-то причине спинномозговая жидкость вырабатывается в избытке или не реабсорбируется должным образом обратно в организм. Это приводит к накоплению жидкости внутри черепа и постепенному повышению давления. Это повышенное давление может повлиять не только на мозг, но и на зрительный нерв , который помогает нашим глазам видеть.

Какие симптомы наблюдаются у человека с идиопатической внутричерепной гипертензией?

У человека с этим заболеванием могут наблюдаться различные симптомы. Но это основные и наиболее распространенные симптомы. Давайте рассмотрим их в таблице для лучшего понимания.

Поскольку подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, при появлении таких симптомов обязательно следует обратиться к врачу за консультацией.

Почему возникает это заболевание? Каковы факторы риска?

Как мы уже упоминали, точная причина этого неизвестна, но врачи считают, что это давление может быть вызвано закупоркой путей, по которым течет спинномозговая жидкость, или сужением крупных вен (венозных синусов) в головном мозге.

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди более склонны к его развитию. Давайте посмотрим, кто к ним относится.

• Женщины: Это состояние встречается у женщин чаще, чем у мужчин, особенно у женщин детородного возраста (от 20 до 45 лет).
• Избыточный вес: Люди с избыточным весом для своего роста, то есть с индексом массы тела (ИМТ) более 30, подвержены гораздо более высокому риску развития идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВГ). Исследователи говорят, что избыток жира в области живота и груди может затруднять приток крови к мозгу, вызывая скопление жидкости внутри головного мозга.
• Наследственность: Некоторые исследования показывают, что если у кого-то в семье есть это заболевание, существует небольшая вероятность того, что оно разовьется и у других членов семьи. Однако исследования в этой области все еще продолжаются.

Это серьезно? Могут возникнуть осложнения?

Это может звучать пугающе, но идиопатическая внутричерепная гипертензия на самом деле не является заболеванием, угрожающим жизни. Это значит, что она не приводит к смерти.

Однако главным и наиболее серьезным осложнением является необратимая потеря зрения. Это происходит потому, что повышенное внутричерепное давление напрямую воздействует на зрительный нерв. Если этот нерв поврежден на длительное время, он не может быть восстановлен. Следовательно, может произойти необратимая потеря зрения.

Как именно врач диагностирует это заболевание?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах, а затем назначит ряд анализов, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы.

• Осмотр глаз: Офтальмолог тщательно осмотрит ваши глаза, особенно чтобы проверить наличие отека зрительного нерва. Он также проведет исследование поля зрения, чтобы выявить слепые пятна в вашем поле зрения.
• МРТ головного мозга: Для исключения других серьезных причин, таких как опухоль головного мозга, может быть назначено КТ или МРТ.
• Спинномозговая пункция / Люмбальная пункция:Некоторые люди пугаются, услышав это название. Но это очень важный диагностический тест. Для этого нужно ввести тонкую иглу в нижнюю часть спины, взять немного той самой спинномозговой жидкости, о которой мы говорили, и измерить её давление. У людей с идиопатической внутричерепной гипертензией это давление значительно выше нормы.

Если все эти анализы будут проведены, и не будет выявлена ​​другая причина, а также если будет повышено внутричерепное давление, ваш врач подтвердит диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение идиопатической внутричерепной гипертензии преследует две основные цели. Первая — снижение внутричерепного давления. Вторая — предотвращение потери зрения. В зависимости от тяжести состояния врач может порекомендовать один или несколько методов лечения.

Лекарственные препараты

Зачастую лечение начинается с приема медикаментов.

• Препараты, снижающие выработку спинномозговой жидкости: Для уменьшения выработки спинномозговой жидкости организмом назначают такие препараты, как ацетазоламид или топирамат .
• Мочегонные средства: Они помогают снизить кровяное давление, выводя избыток жидкости из организма с мочой.
• Обезболивающие: Для купирования головной боли назначаются общие обезболивающие препараты.

Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или принимаете противозачаточные таблетки, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как некоторые лекарства могут быть неподходящими в таких ситуациях.

Операция

В тяжелых случаях, которые не поддаются лечению медикаментами или серьезно влияют на зрение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Установка шунта: это процедура, при которой избыток спинномозговой жидкости оттекает по тонкой трубке в другое место, например, в брюшную полость.
• Установка стента: Если вена (венозный синус) в головном мозге сузилась, в нее вводится тонкая сетчатая трубка (стент) для ее расширения. Это позволяет улучшить кровоток и снизить давление.
• Фенестрация оболочки зрительного нерва: это хирургическая операция на глазу, при которой в оболочке, окружающей зрительный нерв, делается несколько небольших отверстий, позволяющих отводить скопившуюся там спинномозговую жидкость.

Контроль веса

Это очень важный шаг как в лечении, так и в профилактике рецидивов. Если ваш ИМТ превышает 30, врач, скорее всего, посоветует вам похудеть. Исследования показали, что потеря всего 5-10% массы тела может значительно улучшить симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии. В этом вам может помочь диетолог.

Что будет дальше? Как мне с этим жить?

При ранней диагностике и правильном лечении большинство людей с идиопатической внутричерепной гипертензией могут вести нормальную жизнь. Хотя полного излечения не существует, это заболевание поддается контролю.

Это означает, что вам, возможно, придётся мириться с этим всю оставшуюся жизнь. Иногда симптомы могут исчезать, а затем возвращаться. Поэтому очень важно следовать плану лечения, назначенному врачом, особенно в части контроля веса.

После того, как вам поставили диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии (ИВГ), не пропускайте регулярные контрольные визиты к врачу и офтальмологу. Крайне важно беречь зрение.