У вашего ребенка есть проблемы с интеллектуальным развитием? Давайте поговорим об умственной отсталости.

Вам иногда кажется, что ваш малыш немного медленнее учится и понимает некоторые вещи, чем другие дети? Или ему требуется больше помощи в повседневных делах, чем другим? Сегодня мы поговорим об умственной отсталости, состоянии, которое называется «умственная отсталость». Не пугайтесь и не волнуйтесь сразу, услышав это название. Самое важное — быть должным образом информированным об этом.

Что же это за умственная отсталость?

Проще говоря, умственная отсталость — это ограничение умственных способностей человека, включая интеллект, способность к обучению и навыки повседневной жизни . Она проявляется по-разному у разных людей. У некоторых людей это может быть незначительно и они живут в основном независимо. У других же это может быть более выражено, и им может потребоваться помощь и поддержка на протяжении всей жизни.

Многие считают, что умственная отсталость — это просто недостаток интеллекта, измеряемый с помощью теста на интеллект, того самого «теста на IQ». Но это не совсем так. Да, «тест на IQ» — это всего лишь один из инструментов, используемых для определения этого. Подумайте об этом: у некоторых людей уровень IQ может быть средним или выше среднего, но при этом у них могут быть недостатки в других навыках, необходимых в повседневной жизни. Также у некоторых людей может быть более низкий IQ, но при этом достаточно развиты другие навыки и способности, поэтому они могут не соответствовать критериям умственной отсталости. Или же уровень их инвалидности может быть ниже, чем показывает «тест на IQ».

Официальное название, используемое врачами для описания этого состояния, — «расстройство интеллектуального развития». Именно так оно называется в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5-TR). Хотя точная причина этого состояния неизвестна, оно часто вызывается изменениями в развитии мозга . В редких случаях оно также может возникнуть после травмы головного мозга, например, в результате болезни или несчастного случая, произошедшего до 18 лет.

Насколько распространено это заболевание?

Умственная отсталость — распространённое, но редкое заболевание, поражающее от 1% до 3% детей во всём мире. Она несколько чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Какие симптомы характерны для умственной отсталости?

Симптомы умственной отсталости в основном связаны с трудностями в нескольких различных группах навыков. Это включает в себя академические навыки, социальные навыки и бытовые навыки. Давайте рассмотрим, что это за навыки:

Характеристики, связанные с интеллектом

«Интеллект» относится к нашей общей способности понимать окружающий мир и взаимодействовать с ним. Он выходит за рамки языковых и математических навыков, измеряемых с помощью «теста на IQ». Ниже приведены некоторые характеристики интеллекта:

• Задержка или замедление в усвоении чего-либо (будь то школьные задания или повседневный опыт).
• Низкая скорость чтения.
• Трудности в понимании причинно-следственных связей.
• Трудности с критическим мышлением и принятием решений .
• Трудности с применением навыков решения проблем и планирования.
• Легко отвлекается и с трудом сосредотачивается на чем-то одном.

Характеристики адаптивного поведения

Адаптивное поведение — это навыки и способности, которые люди приобретают для самостоятельной жизни и удовлетворения собственных потребностей . При ограниченности этих навыков могут проявляться такие симптомы, как:

• Приучение к туалету — это постепенное обучение тому, как самостоятельно мыть себя (купаться, одеваться и т. д.).
• Для развития общительности требуется время.
• Поведение, не вызывающее страха или подозрения при встрече с новыми, незнакомыми людьми (мы говорим о «низком уровне опасности со стороны незнакомцев»).
• Потребность в помощи родителей или других лиц, осуществляющих уход, для выполнения основных повседневных задач (таких как купание и пользование туалетом), даже после достижения ожидаемого возраста.
• Трудности в освоении таких вещей, как домашние обязанности и выполнение мелких задач.
• Сложности в понимании таких понятий, как управление временем и управление финансами.
• Нужна помощь в организации медицинских приемов и приеме лекарств.
• Трудности в понимании социальных границ.
• Трудности в понимании или ограниченное понимание социальных взаимодействий, включая дружеские и романтические отношения.

Каковы причины умственной отсталости?

У умственной отсталости может быть множество причин. Эксперты считают, что в большинстве случаев задействовано более одной причины. Эти причины могут повлиять на ребенка до его рождения, при рождении или в первые несколько лет жизни.

Факторы, связанные с периодом беременности:

• Генетика и наследственность: Многие заболевания, вызывающие умственную отсталость, могут быть вызваны генетическими мутациями. Некоторые из этих мутаций могут передаваться из поколения в поколение. Примерами являются такие заболевания, как синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Прадера-Вилли.
• Инфекции: Некоторые инфекции, такие как токсоплазмоз и краснуха, могут нарушать внутриутробное развитие плода и вызывать такие состояния, как церебральный паралич, который может привести к умственной отсталости.
• Тератогены: это вещества, которые могут негативно влиять на развитие плода. Примеры включают алкоголь, табак, некоторые лекарственные препараты и воздействие радиации.
• Медицинские состояния: Некоторые заболевания, которыми страдает мать во время беременности, могут вызывать изменения в развитии плода. Впоследствии это может привести к умственной отсталости. Например, гормональные нарушения, такие как проблемы с щитовидной железой («гипотиреоз»).

Факторы, влияющие на роды:

• Недостаток кислорода (гипоксия).
• Преждевременные роды.
• Другие виды повреждений головного мозга при рождении.

Причины, влияющие на раннее детство:

• Травмы или несчастные случаи: они могут привести к повреждению головного мозга, что, в свою очередь, может вызвать умственную отсталость.
• Воздействие токсичных веществ: Тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть, могут повредить мозг и вызвать умственную отсталость.
• Инфекции: Даже распространенные инфекции, поражающие нервную систему, такие как корь или менингит, могут вызывать умственную отсталость.
• Опухоли или новообразования головного мозга: Сюда входят как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
• Состояния, связанные с заболеванием: Различные формы эпилепсии, такие как судороги и «синдром Леннокса-Гасто», могут повреждать головной мозг. Это может привести к умственной отсталости.

Какие еще состояния могут возникать при умственной отсталости?

В результате изменений в головном мозге, вызывающих или способствующих развитию умственной отсталости, могут возникать и другие состояния или проблемы с психическим здоровьем. К числу состояний, которые могут сочетаться с умственной отсталостью (но могут возникать и отдельно у человека без умственной отсталости), относятся:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
• Расстройство аутистического спектра.
• Расстройства контроля импульсов.
• Расстройства настроения, особенно тревожные расстройства и депрессия.
• Двигательные расстройства.

У людей с умственными отклонениями, вызванными определенным генетическим заболеванием, может быть выше вероятность развития других проблем со здоровьем, связанных с этим основным заболеванием. Ваш врач может рассказать вам подробнее о том, к каким заболеваниям ваш ребенок подвержен повышенному риску, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить серьезные проблемы.

Как распознать это состояние?

Выявление интеллектуальной недостаточности обычно представляет собой многоэтапный процесс. Это связано с тем, что он требует оценки как вашего интеллекта, так и ваших адаптивных поведенческих способностей . Важно понимать не только ваши трудности, но и ваши сильные стороны . Зная свои сильные стороны, вы сможете подобрать лечение и методы вмешательства, которые помогут вам развить эти сильные стороны и преодолеть трудности.

В зависимости от возраста, существуют различные тесты и методы, которые могут помочь в проведении таких оценок. Некоторые тесты позволяют выявить умственную отсталость даже у очень маленьких детей. Однако эти тесты обычно не могут точно определить степень тяжести заболевания, пока ребенок не достигнет возраста, позволяющего пройти «тест на IQ» и полностью оценить его адаптивные способности.

По возможности эксперты делят степень тяжести умственной отсталости на четыре категории:

• Мягкий:Средний умственный возраст людей с таким уровнем составляет от 9 до 12 лет. Их инвалидность может мешать обучению или выполнению сложных задач. Однако они часто могут преодолеть эти проблемы и функционировать, особенно если получают специализированную помощь и поддержку в раннем возрасте. Они часто работают и живут самостоятельно. Около 85% людей с интеллектуальными нарушениями находятся на этом уровне.
• Умеренная степень умственной отсталости: Люди с умеренной степенью умственной отсталости имеют средний умственный возраст от 6 до 9 лет. Они могут общаться на простом языке. Их образование примерно соответствует уровню начальной школы. Большинство людей могут в той или иной степени научиться жить самостоятельно, но им требуется различная степень поддержки на этом пути. Например, поддержка в групповом доме.
• Тяжелая форма: Люди с тяжелой умственной отсталостью имеют типичный умственный возраст от 3 до 6 лет. Они используют для общения отдельные слова, фразы и/или жесты. Им необходима ежедневная помощь и поддержка в повседневной жизни и выполнении бытовых задач.
• Глубокая степень: Люди с таким уровнем интеллектуальной недостаточности имеют средний умственный возраст менее 3 лет. Обычно они общаются без слов, понимая некоторые жесты и эмоциональные сигналы. Им необходима круглосуточная медицинская помощь и поддержка во всех аспектах жизни.

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

Помимо тестов и оценок интеллекта и адаптивного поведения, в диагностике может помочь ряд лабораторных, диагностических и визуализационных исследований. Необходимые исследования зависят от ваших симптомов. Эти исследования помогут врачу выявить основную причину заболевания, что позволит спланировать лечение.

Можно провести следующие тесты:

• Лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи, могут помочь выявить основные причины умственной отсталости или связанных с ней состояний.
• Генетическое консультирование. Выявление генетических заболеваний, вызывающих или способствующих развитию умственной отсталости, может помочь предотвратить или ограничить осложнения, связанные с этими основными заболеваниями.
• Методы визуальной диагностики. Они особенно полезны для диагностики состояний, связанных с изменениями в структуре головного мозга, таких как цефалические расстройства.

В зависимости от вашего состояния или предположений врача могут быть проведены и другие обследования. Ваш врач сможет подробнее рассказать о том, какие обследования вам могут быть назначены и какие рекомендации он дает.

Как лечат людей с умственной отсталостью?

Не существует прямого лекарства или метода лечения умственной отсталости. Однако...При надлежащем лечении и поддержке люди с интеллектуальными нарушениями могут вести полноценную жизнь. Основная цель лечения — помочь им развить адаптивное поведение и жизненные навыки.

Существует несколько методов лечения:

• Поддержка и коррекционные мероприятия в сфере образования: они помогают вносить изменения в образовательные программы и структуры. Примером может служить индивидуальный образовательный план (ИОП). В нем излагается конкретный план обучения и ожидания.
• Поведенческая поддержка и коррекционные мероприятия: Эти виды вмешательств могут помочь детям освоить адаптивное поведение и связанные с ним навыки.
• Профессиональное обучение: это может помочь людям с интеллектуальными нарушениями освоить навыки, необходимые для работы.
• Просвещение семей: Это помогает семьям и близким людей с интеллектуальными нарушениями узнать больше об этом состоянии и о том, как поддержать своего близкого человека.
• Для лечения состояний, связанных с умственной отсталостью или возникающих одновременно с ней, могут использоваться различные лекарственные препараты . Хотя они не лечат саму умственную отсталость, они могут помочь справиться с некоторыми симптомами, которые к ней приводят.
• Общественная поддержка: Человек и/или его семья могут обратиться в местные государственные учреждения или организации, оказывающие поддержку. Это может помочь им получить доступ к полезным услугам. Это включает в себя поддержку дома или на рабочем месте, а также варианты досуга в дневное время.

Чего мне следует ожидать, если у моего ребенка диагностирована умственная отсталость?

Люди с легкими формами умственной отсталости или с заболеваниями, вызывающими ее, могут распознавать некоторые различия между собой и другими. Однако ключевой характеристикой умственной отсталости является неспособность в полной мере понимать и осмысливать происходящее с ними или с окружающим миром.

Поэтому многие люди с интеллектуальными нарушениями не до конца понимают, как это состояние влияет на них. Вместо этого родители или другие опекуны часто первыми замечают признаки и симптомы интеллектуальных нарушений у своего ребенка или ребенка близкого человека.

Помните, у вашего ребенка тоже есть цели, увлечения и сильные стороны. Важно помочь ему определить эти качества и оказать необходимую поддержку, чтобы он мог жить полноценной жизнью.

Люди с интеллектуальными нарушениями могут быть неспособны распознать попытки обмана или использования их в своих целях со стороны других. Программы поддержки могут научить людей с интеллектуальными нарушениями защищать себя, но поддержка и надзор со стороны лиц, осуществляющих уход, имеют важное значение для их благополучия.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Прогноз при умственной отсталости зависит от многих факторов, особенно от ее тяжести, основной причины и других сопутствующих заболеваний .Врач вашего ребенка — лучший источник информации о прогнозе его состояния и о том, что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с его болезнью.

Многим людям с интеллектуальными нарушениями на протяжении всей жизни требуется определенная поддержка. Однако существуют программы и организации, которые могут помочь на этом пути. Многие люди с интеллектуальными нарушениями могут жить самостоятельно в различной степени. В зависимости от своих потребностей, желаний и стремлений, многие из них имеют работу, семейную жизнь и занимаются другими делами, связанными с повседневной жизнью. В целом, при правильной поддержке человек с интеллектуальными нарушениями может иметь хорошее качество жизни.

Можно ли предотвратить умственную отсталость?

Часто эксперты не могут точно определить причину умственной отсталости. Родителям не следует винить себя, когда происходит что-то подобное. Однако вы можете снизить риск развития этого состояния у вашего ребенка во время беременности или в раннем возрасте:

• Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств во время беременности и сделайте все рекомендованные прививки (во время беременности и на протяжении всей жизни ребенка).
• Ограничение воздействия алкоголя, безрецептурных лекарств и табака, а также токсинов окружающей среды, таких как свинец.
• Если в вашей семье были случаи заболеваний, которые могут привести к умственной отсталости, поговорите со своим врачом о генетическом консультировании до зачатия.

Как мне ухаживать за ребенком, если у него умственная отсталость?

Люди с интеллектуальными нарушениями могут быть не в состоянии принимать обоснованные решения, касающиеся их здоровья или других важных жизненных вопросов. Им может потребоваться поддержка родителей, близких или других лиц, осуществляющих уход, на протяжении всей жизни.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Первые признаки умственной отсталости иногда можно выявить во время обычных визитов к педиатру. Стандартной частью таких визитов является оценка «возраст и этапы развития». Она сравнивает рост и развитие вашего ребенка с ожидаемыми показателями для его возраста. Помните, что могут быть и другие причины задержки в достижении ребенком этапов развития в детстве. Например, физическое заболевание, психическое заболевание или специфические трудности в обучении.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка или того, находится ли он в группе риска по развитию умственной отсталости, поговорите с педиатром вашего ребенка. Он или она сможет помочь вам лучше понять ситуацию и дать рекомендации о том, что вы можете или должны сделать, чтобы помочь вашему ребенку.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Существует множество вопросов, которые вы можете задать врачу вашего ребенка, чтобы лучше понять и поддержать его потребности. Вот некоторые из вопросов, которые вы можете задать:

• Насколько выражены трудности в обучении у моего ребенка?
• В чём его сильные стороны и с какими трудностями он сталкивается?
• Какие программы или организации поддержки доступны в моем регионе или в интернете, которые могут помочь мне или моему ребенку?
• Какие школьные программы могут помочь удовлетворить образовательные потребности моего ребенка?
• Сможет ли мой ребенок жить самостоятельно, и если да, то какие услуги ему или ей понадобятся для этого?
• Есть ли у моего ребенка другие заболевания, и если да, то можно ли их вылечить?

«Умственная отсталость» и «интеллектуальная недостаточность» — в чем разница?

Термины «умственная отсталость» и «интеллектуальная недостаточность» описывают одно и то же понятие. Однако в настоящее время термин «интеллектуальная недостаточность» более уместен по нескольким причинам:

• Точность: Слово «retard» и родственные ему слова происходят от французского слова, означающего «делать медленно». Исторически сложилось так, что специалисты использовали термин «умственная отсталость» для описания замедленного обучения или работы мозга. Однако интеллектуальная недостаточность — это более сложный термин, включающий нарушения способностей и поведения. Поэтому термин «интеллектуальная недостаточность» является более точным.
• Инклюзивность: Различные варианты слова «умственно отсталый» в настоящее время в значительной степени считаются неуважительными. Неправильное использование этих слов привело к усилению дискриминации и плохого обращения. В результате профессиональные организации и эксперты теперь используют только термин «интеллектуальная недостаточность».
• Правовое признание: В 2010 году правительство США приняло «Закон Розы». Этот закон исключил термины «умственно отсталый» и «лицо с умственной отсталостью» из государственной практики, законодательства и политики. Термины «интеллектуальная недостаточность» и «лицо с интеллектуальной недостаточностью» стали официальными и юридически более подходящими терминами.

Является ли СДВГ умственной отсталостью?

Нет, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и умственная отсталость — это два разных состояния. Хотя они оба относятся к одной категории нарушений развития, это не одно и то же. Однако у многих людей могут быть оба состояния одновременно.

Интеллектуальная недостаточность — это состояние, которое влияет на многие аспекты жизни человека, но это не полное отсутствие чего-либо. Образовательные и поведенческие программы поддержки направлены на выявление сильных сторон и их максимальное использование.

Если у вас есть ребенок с умственной отсталостью, вы можете задаться вопросом, не несете ли вы за это какую-то ответственность. Однако умственная отсталость — это сложное состояние. Существует множество факторов, которые могут вызывать или способствовать ее развитию, поэтому обычно невозможно точно сказать, почему это произошло (а это значит, что вам не следует винить себя, если у вашего ребенка есть умственная отсталость). Важно то, что существует множество программ поддержки и организаций, которые могут помочь. Таким образом, человек с умственной отсталостью имеет те же шансы, что и любой другой человек, жить полноценной, счастливой и насыщенной жизнью.

Краткое изложение (основной вывод)

Итак, вот несколько моментов, которые вам нужно запомнить из того, о чём мы говорили:

• Интеллектуальная недостаточность — это состояние, которое влияет на интеллект, обучение и повседневные навыки . Это проявляется по-разному у разных людей.
• Это нельзя измерить исключительно с помощью «теста на IQ» . Адаптивное поведение также очень важно.
• Причин может быть много — генетическая предрасположенность, проблемы во время беременности, проблемы при рождении, несчастные случаи или болезни в детстве. Зачастую трудно точно определить причину, поэтому родителям не следует винить себя.
• Хотя это заболевание неизлечимо, надлежащая поддержка, обучение и лечение могут улучшить качество жизни. Важно выявлять и развивать сильные стороны ребенка.
• Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы относительно развития или способностей вашего ребенка, немедленно обратитесь к педиатру. Чем раньше вы выявите проблему, тем больше помощи сможете получить.
• Вы не одиноки. Существуют ресурсы, программы и организации, которые могут помочь детям и семьям, оказавшимся в подобной ситуации.

Помните, каждый ребенок особенный, и каждый ребенок нуждается в любви, заботе и понимании. Интеллектуальная недостаточность может быть сложной проблемой, но при правильной поддержке даже такие дети могут прожить прекрасную и осмысленную жизнь.

Интеллектуальная недостаточность, нарушения развития, трудности в обучении, развитие ребенка, психическое здоровье, адаптивное поведение, специальное образование