Давайте разберемся в эндокринной хирургии простыми словами.

Вы наверняка слышали, как наши друзья и родственники говорят о таких вещах, как «проблемы с щитовидной железой» и «опухоль шеи». Иногда врач говорит, что для этого требуется операция. Это нормально — немного испугаться. Но если вы будете должным образом информированы об этих вещах, вы сможете преодолеть этот страх. Сегодня мы поговорим об операциях на железах, вырабатывающих гормоны в нашем организме, то есть об «эндокринной хирургии».

Что это такое?

Проще говоря, это система желез в нашем организме, которые вырабатывают гормоны. Представьте это как систему обмена сообщениями в крупной компании. Эти железы выделяют в кровь химические вещества, называемые гормонами. Эти гормоны циркулируют по всему телу и дают команду каждому органу: «сделайте это».

Таким образом, эта система контролирует множество важных процессов в нашем организме.

• Физический рост и половое развитие
• Дыхание
• Метаболизм — это процесс, посредством которого мы преобразуем съеденную пищу в энергию.
• Движения тела
• Беременность и роды
• Наши ощущения

Если эта железа работает неправильно, вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов, наш организм теряет равновесие, и развивается заболевание. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие железы в основном задействуются при этих операциях?

Хотя в эндокринной системе имеется несколько желез, хирургическое вмешательство чаще всего требуется при заболеваниях трех основных желез.

1. Щитовидная железа: расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки. Она управляет обменом веществ в нашем организме. Это как педаль газа, регулирующая скорость двигателя автомобиля. Именно она определяет скорость, с которой наш организм использует энергию и вырабатывает тепло.

2. Паращитовидные железы: Это четыре небольшие железы размером с горошину. Они расположены позади щитовидной железы. Их основная функция — контролировать уровень кальция и фосфора в организме. Это очень важно для прочности наших костей.

3. Надпочечники: Они расположены над почками, как две шляпы. Эти железы вырабатывают половые гормоны, а также такие гормоны, как кортизол, который выделяется при стрессе. Они также помогают контролировать кровяное давление.

Какие распространенные заболевания требуют хирургического вмешательства?

Хирургическое вмешательство часто необходимо, когда в железе развивается опухоль, она становится злокачественной или начинает чрезмерно активизироваться и её активность не поддаётся контролю с помощью лекарств. Рассмотрим основные заболевания, требующие хирургического лечения для каждой железы.

Может ли врач, специализирующийся на гормональных заболеваниях, проводить хирургические операции?

Это вопрос, который задают многие. Эндокринологи — это врачи, которые лечат эти заболевания медикаментозно. Они не проводят хирургические операции. Если вам необходима операция, врач направит вас к хирургу . В некоторых больницах работают эндокринологи-хирурги, прошедшие специальную подготовку по лечению заболеваний этих гормональных желез. Лучше, если они смогут провести операцию самостоятельно.

Что происходит перед операцией?

Ваш хирург подробно объяснит вам, что нужно делать перед операцией.

• Вам будет предложено воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед операцией.
• Вас могут попросить временно прекратить прием некоторых лекарств и витаминов .
• Если вы курите, вам обязательно следует бросить.

Кроме того, вам потребуется пройти несколько обследований для точной оценки вашего состояния.

• Анализы крови: Проверка функции желез и уровня гормонов.
• Диагностическая визуализация: Для определения точного размера и местоположения железы или опухоли могут быть проведены ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
• Игольчатая биопсия: При обнаружении опухоли проводится этот тест для подтверждения ее злокачественного характера.
• Ларингоскопия: Эта процедура проводится для проверки состояния голосовых связок, особенно перед операцией на щитовидной железе.

Существует несколько способов проведения этой операции.

В зависимости от вашего состояния, хирург выберет наиболее подходящую хирургическую процедуру. Существует три основных метода.

1. Открытая операция: Это традиционный метод. Кожа над железой разрезается, и железа удаляется напрямую. Этот метод необходим, например, при больших злокачественных опухолях.

2. Лапароскопическая хирургия: Этот метод также называют «хирургией через небольшие разрезы». Вместо одного большого разреза делается несколько небольших разрезов, через которые вводится тонкая трубка с камерой, и операция проводится под наблюдением врача. Это приводит к меньшему образованию рубцов, меньшей боли и более быстрому заживлению.

3. Роботизированная хирургия: Этот метод похож на лапароскопическую хирургию. Однако в данном случае хирург выполняет операцию, управляя роботизированной рукой. Это позволяет проводить более точные и прецизионные операции.

Операция обычно занимает от одного до трех-четырех часов, в зависимости от сложности вашего состояния. Все эти операции проводятся под общим наркозом, то есть вам вводят седативное средство, чтобы вы уснули . Поэтому вы не почувствуете никакой боли.

Что происходит после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице на день-два. Возможно, у вас будет небольшая боль в горле и синяки в месте разреза. Врач выпишет вам обезболивающие.

• Часть удаленной железы отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток (биопсия).Отчет отправлен. Дальнейшее лечение определяется на основании этого отчета. Например, если у вас рак щитовидной железы, вам может потребоваться радиойодтерапия.
• Иногда гормон, вырабатываемый удалённой железой, может потребоваться принимать в виде таблеток всю оставшуюся жизнь. Например, если удалена вся щитовидная железа, вам нужно будет принимать гормон тироксин ежедневно. Это не так уж и сложно, всего одна таблетка в день.

Преимущества и возможные риски хирургического вмешательства

Как и любая хирургическая операция, эти операции имеют свои преимущества, а также некоторые незначительные риски.

Преимущества:

• Болезнь можно полностью вылечить .
• Симптомы исчезли, жизнь стала проще.
• Если это рак, то распространение можно предотвратить.
• Снижается риск развития других заболеваний, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца и остеопороз.

Риски:

• Инфекция.
• Кровотечение.
• Повреждение нервов вблизи места операции. (Например, если во время операции на щитовидной железе повреждается нерв, идущий к голосовым связкам, голос может временно или навсегда измениться. Однако при участии опытного хирурга этот риск очень низок.)
• При удалении паращитовидных желез уровень кальция в крови снижается (гипопаратиреоз).

Не бойтесь этих рисков. Ваш врач предпримет необходимые шаги, чтобы свести их к минимуму.

Время восстановления после возвращения домой

Позаботьтесь об этом, чтобы быстро восстановиться после возвращения домой.

• Хорошо отдохните в течение одной-двух недель и избегайте поднятия тяжестей.
• Содержите рану в чистоте. Меняйте повязку по указанию врача.
• При боли в горле могут помочь такие вещи, как жидкости, холодные напитки и лед .
• Принимайте лекарства, гормональные препараты и кальций, назначенные врачом, вовремя.
• Как правило, вы сможете вернуться к работе через неделю-две.

Когда вам срочно нужно обратиться к врачу

При появлении любых из следующих симптомов немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Отек, покраснение или выделение гнойной жидкости из места разреза (это признаки инфекции).
• Высокая температура.
• Затрудненное дыхание или изменение голоса.
• Если вы испытываете онемение или покалывание в области лица, губ, рук или ног (это может быть признаком низкого уровня кальция).