У вас без видимой причины подергивается одна сторона лица? Давайте разберемся, что такое гемифациальный спазм!

Вы когда-нибудь чувствовали внезапное подергивание мышц вокруг глаз или щек во время смеха, разговора с кем-то или когда чувствовали усталость? Это неконтролируемое подергивание мышц на одной стороне лица может быть довольно неприятным и неловким. Хотя многие считают это нормальным явлением, иногда это может быть неотложным медицинским состоянием. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний — гемифациальном спазме (ГФС).

Что же такое гемифациальный спазм?

Проще говоря, гемифациальный спазм (ГФС) — это неврологическое состояние, вызывающее непроизвольные подергивания мышц на одной стороне лица. Этот симптом обычно со временем усиливается.

Если посмотреть на значение названия, то «гемифациальный» означает «половина». «фациальный» означает «относящийся к лицу». «Спазм» означает «мышечный спазм». Таким образом, «гемифациальный спазм» означает «мышечный спазм в половине лица».

Это состояние обычно начинается во взрослом возрасте, в возрасте от 40 до 60 лет. Врачи называют его периферическим двигательным расстройством. То есть, это проблема с периферической нервной системой, которая представляет собой часть нервной системы, расположенную вне головного и спинного мозга.

Гемифациальный спазм — относительно редкое состояние, и у женщин вероятность его развития в два раза выше, чем у мужчин.

Существуют ли основные типы этого заболевания?

Да, существует два основных типа этого заболевания, в зависимости от того, как симптомы развиваются со временем. Для лучшего понимания см. таблицу ниже.

Какие симптомы наблюдаются при покраснении лица?

Главным симптомом этого состояния является подергивание мышц на одной стороне лица. Это непроизвольное (мы не можем его контролировать) движение. Подергивание чаще встречается на левой стороне, чем на правой. Однако, в очень редких случаях, подергивание может наблюдаться на обеих сторонах лица.

Первым симптомом обычно становится подергивание века. Оно появляется и исчезает. Со временем симптомы могут прогрессировать до:

• Непроизвольное моргание: это похоже на моргание, но мы не можем его контролировать.
• Поднятие бровей: бровь автоматически поднимается вверх в результате движения.
• Отек нижней части лица: это может привести к тому, что рот будет смещен в одну сторону.
• Затрагиваются все мышцы одной стороны лица: в некоторых случаях эти подергивания могут быть непрерывными и постоянными.

Эти симптомы могут усугубляться такими факторами, как стресс, усталость, переедание и тревога. Удивительно, но эти приступы могут возникать и во время сна. У некоторых людей это даже может привести к бессоннице.

Другие симптомы

У некоторых людей помимо этих основных симптомов могут наблюдаться и другие проявления.

• Слышать "щелкающий" звук внутри уха.
• Боль в ухе.
• Нарушение слуха (особенно при вторичном синдроме ладонно-подошвенного шока).

Почему это происходит? Каковы причины?

Основной причиной гемифациального спазма является длительное давление на один из лицевых нервов (седьмой черепной нерв). Однако этому давлению могут приводить и другие причины.

С каждой стороны лица расположены два основных нерва. Первый нерв начинается в стволе головного мозга и разветвляется вдоль одной стороны лица. Он контролирует такие функции, как мышцы, отвечающие за мимику, слюнные железы во рту, слезные железы в глазах и вкусовые рецепторы на передних двух третях языка.

Причины могут различаться в зависимости от типа синдрома гемифациального спазма.

Причины первичного гемифациального спазма

Это наиболее распространенная причина. В этом случае происходит аномальное расположение кровеносного сосуда.Кровеносный сосуд наступает и давит на упомянутый нами лицевой нерв. Из-за этого сжатия защитная оболочка нерва (миелиновая оболочка) постепенно разрушается. В результате нервные сигналы перестают передаваться должным образом, возникают сбои, и мышцы начинают подергиваться.

Причины вторичного гемифациального спазма

Это происходит, когда лицевой нерв поражается из-за другого основного заболевания или проблемы. К таким причинам относятся, например:

• Несчастный случай или травма вблизи лицевого нерва.
• Паралич Белла.
• Повреждение ствола головного мозга, например, такие заболевания, как рассеянный склероз или инсульт.
• Проблемы с кровеносными сосудами головного мозга, такие как аневризмы головного мозга и доброкачественные опухоли кровеносных сосудов (ангиомы).
• Проблемы с ушами. Такие заболевания, как инфекции среднего уха (отит), мастоидит.
• Опухоли, возникающие в слюнных железах (околоушных железах).
• Структурные проблемы, возникающие в задней и нижней частях черепа.

Как врач это обнаруживает?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, то при обращении к врачу он сначала проведет физический осмотр и неврологическое обследование.

Затем часто рекомендуется МРТ-сканирование , чтобы исключить другие причины ваших симптомов и установить точную причину вашего синдрома ладонно-подошвенного шока. При первичном синдроме ладонно-подошвенного шока МРТ-сканирование обычно позволяет обнаружить аномальный кровеносный сосуд, который давит на нерв.

Иногда эти мышечные спазмы могут напоминать другие виды лицевых спазмов (например, блефароспазм) или судороги. Поэтому, если ваш врач не может точно определить тип спазма, он может порекомендовать электромиографическое (ЭМГ) исследование.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Главная цель лечения — уменьшить частоту и интенсивность покраснения лица. Варианты лечения зависят от причины и тяжести состояния. Рассмотрим основные варианты лечения.

Инъекции ботокса (инъекции ботулотоксина)

Инъекции ботокса считаются методом лечения первой линии при синдроме ладонно-подошвенной эритемы (СЛЭ) благодаря их эффективности и низкому уровню побочных эффектов. Симптомы могут уменьшиться в течение трех-шести дней после инъекции. Однако эффект сохраняется около трех-четырех месяцев. После этого потребуется повторная инъекция для контроля тиков.

После этой инъекции могут возникнуть незначительные побочные эффекты:

• Раздражение глаз
• Опущение века
• Временная слабость лицевых мышц

Пероральные препараты

Врач может назначить следующие лекарства:

• Противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин или габапентин.
• Бензодиазепины, такие как клоназепам.
• Миорелаксанты, такие как баклофен.

Хотя эти препараты могут помочь снизить частоту сердечных сокращений, они эффективны не для всех. Кроме того, длительное применение может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость и усталость.

Операция

Как мы уже упоминали, единственный способ навсегда вылечить синдром ладонно-подошвенной эритемы — это хирургическое вмешательство. Однако врачи рекомендуют его только в очень тяжелых случаях, когда инъекции ботокса неэффективны.

Наиболее распространенная операция называется микрососудистой декомпрессией . Она включает в себя освобождение кровеносного сосуда, сдавливающего нерв, от самого нерва и размещение небольшой тефлоновой прокладки между ними.

Если эта операция пройдет успешно, вам больше никогда не придется страдать от синдрома гемифациального спазма. Но, как и любая операция, она сопряжена с определенными рисками.

• Реакции на анестезию.
• Временное или постоянное повреждение лицевого нерва.
• Нарушение слуха.
• Утечка спинномозговой жидкости (СМЖ).

Это опасная ситуация? Мне стоит бояться?

Нет. Сам по себе гемифациальный спазм не вреден для здоровья. Однако иногда основное заболевание, вызывающее его (например, опухоль головного мозга, повреждение ствола головного мозга), может быть опасным.

Кроме того, у вас могут возникнуть такие осложнения, как:

• Проблемы со сном.
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как социальная изоляция, тревога и депрессия.
• Длительное неконтролируемое закрытие глаз. Это может быть опасно, например, во время вождения.

Гемифациальный спазм — очень неприятное и неприятное состояние. Чувство неспособности контролировать своё тело никому не доставляет удовольствия. Но хорошая новость в том, что существуют эффективные методы лечения, такие как инъекции ботокса, медикаменты и хирургическое вмешательство. Если вы также часто испытываете лицевые спазмы и чувствуете, что они усиливаются, обязательно обратитесь к врачу. Он проведёт необходимые обследования и назначит наиболее подходящий план лечения.