У вашего ребенка сыпь и вялость? Давайте узнаем больше о ювенильном дерматомиозите (ЮДМ).

Ваш ребенок чувствует себя более уставшим, чем обычно, даже когда бегает или поднимается по лестнице? Или у него появились красные/фиолетовые пятна на лице или руках? Если у вас есть эти симптомы, не стоит считать их нормой. Это может быть распространенным явлением среди детей, но многие об этом не знают. Не волнуйтесь, мы все подробно обсудим.

Что такое ювенильный дерматомиозит (ЮДМ)?

Проще говоря, ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) — это заболевание, при котором наша собственная кожа, мышцы и кровеносные сосуды поражаются из-за дефекта в нашей иммунной системе. Такие заболевания мы называем аутоиммунными. При этом в организме происходит воспаление. Это в основном вызывает кожную сыпь и мышечную слабость . «Ювенильный» означает именно это, потому что заболевание начинается в раннем возрасте, то есть в детстве.

Это заболевание может затруднять ребенку вставание, бег, подъем по лестнице и даже выполнение повседневных задач, таких как поднятие рук и расчесывание волос. Родителям очень тяжело видеть, как ребенок страдает от этого. Но самое главное, что при правильном лечении эти симптомы можно эффективно контролировать, и ребенок сможет вести полноценную жизнь .

Кто наиболее подвержен этому заболеванию?

Ювенильный дерматомиозит обычно начинается у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Хотя он может поразить любого ребенка, чаще встречается у детей европеоидной расы.

У взрослых также могут наблюдаться эти симптомы. Но обычно они проявляются в возрасте 40-50 лет. Это называется дерматомиозитом. Оба заболевания относятся к одной группе.

Каковы основные симптомы ювенильного дерматомиозита (ЮДМ)?

У ребенка могут проявляться некоторые ранние признаки этого заболевания еще до постановки диагноза. К основным симптомам заболевания относятся изменения кожи и мышечная слабость. Рассмотрим их отдельно.

Симптомы, которые могут возникнуть в тяжелых случаях

Такие случаи обычно редки. Однако, если ювенильный дерматомиозит развивается в тяжелой форме, он также может повлиять на дыхательные и глотательные мышцы ребенка. К таким симптомам могут относиться:

• Пища всегда застревает при глотании.
• Голос меняется, ослабевает.
• Затрудненное дыхание (одышка).

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Не пугайтесь. Речь идёт о том, что может произойти, если не начать лечение. Благодаря современным методам лечения многие из этих проблем можно предотвратить.

• Отложения кальция: Под кожей могут образовываться твердые, похожие на камни уплотнения. Они могут затруднять движение мышц.
• Мышечные контрактуры: мышцы становятся напряженными и могут сохраняться даже при согнутых суставах.
• Язвы: Язвы могут возникать на коже или в кишечнике.
• Сильная слабость: Вы можете настолько ослабеть, что не сможете дышать или глотать.

Почему это происходит с японскими автомобилями? В чём причина?

Представьте себе: наше тело подобно крепости. Внутри него находится армия, называемая иммунной системой. Ее задача — защищать нас, атакуя чужеродных врагов, таких как вирусы и бактерии. При аутоиммунном заболевании, таком как ювенильный дерматомиозит (ЮДМ), эта армия по ошибке начинает атаковать наши собственные здоровые клетки (кожи, мышц).

Точная причина этого сбоя в работе иммунной системы пока неизвестна, но врачи полагают, что это может быть вызвано сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды (например, вирусной инфекцией).

Как врач может точно диагностировать это заболевание?

Когда вы приводите своего ребенка к врачу, он сначала тщательно осмотрит его, проверив наличие кожных высыпаний и мышечную силу. Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть проведены несколько анализов.

• Анализы крови: Они позволяют проверить уровень воспаления в крови и уровень мышечных ферментов, вырабатываемых при повреждении мышц. Также они могут выявить особые белки (аутоантитела), которые обнаруживаются при ювенильном дерматомиозите.
• Электромиография (ЭМГ): Эта процедура включает введение очень тонких игольчатых электродов в мышцы и измерение их электрической активности.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Этот метод исследования использует большой магнит для получения четкого изображения воспаления и отека внутри тела, особенно в мышцах.
• Биопсия мышц: это небольшая хирургическая процедура по удалению очень маленького кусочка мышечной ткани и его исследованию под микроскопом. Это очень важно для подтверждения диагноза — ювенильный дерматомиозит (ЮДМ) или другое заболевание мышц (например, мышечная дистрофия).
• Капилляроскопия ногтевого ложа: с помощью специального инструмента исследуются мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) под ногтями ребенка на предмет отека. У детей с ювенильным дерматомиозитом можно наблюдать специфические изменения в этих кровеносных сосудах.

Какие методы лечения применяются при ювенильном дерматомиозите (ЮДМ)?

Главная цель лечения ювенильного дерматомиозита (ЮДМ) — уменьшить воспаление в организме, контролировать симптомы и помочь ребенку жить полноценной жизнью. Лечение может вызывать периоды ремиссии, когда симптомы исчезают.

Лекарственные препараты

• Кортикостероиды:Это основные типы лекарств, которые назначаются в первую очередь. Они быстро уменьшают воспаление. Сначала их назначают в высоких дозах, а затем дозу постепенно снижают по мере исчезновения симптомов.
• Метотрексат: Еще один важный препарат, назначаемый одновременно с кортикостероидами или после них. Он контролирует активность иммунной системы.
• Гидроксихлорохин: это лекарство очень эффективно для контроля кожной сыпи.
• Внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ): это введение очищенных антител в организм через вену. Это может блокировать антитела, которые наносят вред нашему организму.
• Другие лекарственные препараты: Если состояние тяжелое или не поддается лечению другими препаратами, врач может назначить другие лекарства, такие как циклоспорин и ритуксимаб.

Изменение образа жизни и другие методы лечения

Помимо медикаментов, очень важны и следующие вещи.

• Физиотерапия: Физиотерапевт обучает упражнениям для укрепления мышц, уменьшения скованности суставов и повышения гибкости.
• Защита от солнца: это очень важно. Воздействие солнечных лучей может усугубить кожные высыпания. Поэтому всегда используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше. Носите шляпу и солнцезащитные очки. Избегайте пребывания на солнце с 10:00 до 16:00.
• Правильное питание: сбалансированный рацион, богатый овощами, фруктами, нежирными белками и цельнозерновыми продуктами, может помочь уменьшить воспаление в организме.
• Логопедическая терапия: логопед обучает детей с трудностями глотания безопасным методам приема пищи и упражнениям.

О чём нам следует думать, когда речь заходит о будущем?

Лекарства от ювенильного дерматомиозита не существует. Но не стоит паниковать. Хорошая новость в том, что при лечении многие дети могут вести очень успешную и активную жизнь.

У большинства детей ремиссия наступает в течение двух лет после начала лечения. Возможно, вы сможете прекратить прием лекарств в это время. Однако вам следует продолжать придерживаться правильного питания, заниматься спортом и защищаться от солнца, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

У некоторых детей заболевание может длиться долго, или симптомы могут исчезать, а затем появляться снова. Однако ювенильный дерматомиозит не является опасным для жизни заболеванием. При надлежащем медицинском уходе состояние можно успешно контролировать, и дети могут жить нормальной жизнью, как и другие дети.