Skip to main content

Возвращается ли старая болезнь из-за раны на коже? Давайте поговорим о феномене Кёбнера.

Возвращается ли старая болезнь из-за раны на коже? Давайте поговорим о феномене Кёбнера.

У вас может быть кожное заболевание, например, псориаз. Вы когда-нибудь замечали, что одно и то же заболевание внезапно появляется снова из-за небольшой раны или пореза на коже? Как будто болезнь начинается с нового места. В медицине это называется феноменом Кёбнера. Для некоторых это может быть немного ново, поэтому сегодня мы поговорим об этом немного подробнее , но в доступной форме.

Что такое феномен Кёбнера?

Проще говоря, феномен Кёбнера — это когда уже имеющееся у вас кожное заболевание, такое как псориаз или витилиго, появляется снова на новом участке кожи, например, после травмы, пореза, ожога или операции. Точнее, копия того же самого заболевания появляется на новом участке. Представьте, у вас небольшая сыпь на руке, затем сыпь появляется где-то на ноге, и через несколько дней сыпь появляется и на этом же участке. Вот и всё.

Впервые это явление было обнаружено и описано в 1876 году немецким врачом Генрихом Кёбнером. Именно поэтому оно названо в его честь. Он также назвал его «изоморфным ответом». Греческое слово «изоморфный» означает «равной формы». Это значит, что новые образующиеся пятна по внешнему виду похожи на первоначальное поражение.

Насколько это распространенное явление?

Это состояние, называемое феноменом Кёбнера, чаще всего встречается у людей с псориазом. Некоторые исследования показывают, что оно может наблюдаться у до 25% людей с псориазом. Однако оно не ограничивается только псориазом.

Это состояние также может возникать у людей с бородавками, витилиго или кожным заболеванием, называемым красным плоским лишаем. Однако оно встречается не так часто, как красный плоский лишай. Кроме того, сообщалось о случаях феномена Кёбнера у людей с некоторыми другими редкими кожными заболеваниями.

Что вызывает феномен Кёбнера?

Точная причина этого явления до сих пор не установлена ​​на сто процентов, понимаете? Это всё ещё находится на стадии исследования. Однако эксперты часто считают, что это вызвано какой-то активностью, возможно, чрезмерной активностью нашей собственной иммунной системы. Это означает, что они подозревают, что это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями.

Например, псориаз, как всем известно, — это заболевание, имеющее аутоиммунную природу. Поэтому у людей с такими заболеваниями чаще встречается феномен Кёбнера. При появлении раны на коже в процессе заживления активируются определенные сигнальные молекулы и клетки. Из-за некоторых нарушений в этом процессе первоначальное кожное заболевание может появиться в новом месте.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

Как мы уже обсуждали ранее, люди с псориазом находятся в группе наибольшего риска. Кроме того, существует ряд других кожных заболеваний, которые могут повысить риск феномена Кёбнера:

  • Бородавки — это заболевания, вызываемые вирусной инфекцией.
  • Витилиго – заболевание, вызванное разрушением клеток, придающих коже пигмент.
  • Лишайник плоский – это также заболевание, которое может вызывать воспаление кожи, полости рта и ногтей.

Не у всех людей с этими заболеваниями разовьется феномен Кёбнера, но риск существует.

Какие виды кожных поражений вызывают это?

Важно отметить, что феномен Кёбнера может быть вызван любым повреждением, затрагивающим или повреждающим как верхний слой кожи, видимый нам (эпидермис) , так и более глубокий слой под ним (дермис) . Подумайте вот о чём:

  • Пирсинг кожи, такой как места инъекций, пирсинг ушей и пирсинг носа.
  • При укусах насекомых или других животных, например, комаров и муравьев.
  • Когда кожа раздражена. Давайте представим, что вас раздражает ветка во время работы в саду, раздражает кошка или вас сильно кусает комар.
  • Некоторые люди намеренно повреждают кожу (ковыряют кожу), и тому подобное.
  • Хирургические раны, другие травмы, травмы от падений или порезов.
  • При нанесении татуировки, поскольку это предполагает прокалывание кожи иглой и введение чернил, это также может происходить во время процедур удаления татуировки .
  • Ожоги. Они могут быть вызваны огнем, горячей водой. Иногда случаются солнечные ожоги, но они вызывают феномен Кёбнера не так часто, как другие травмы.
  • Лучевая терапия при таких заболеваниях, как рак, также может повредить кожу, поэтому это состояние иногда может возникать в этой области (это тоже довольно редкое явление).

Проще говоря, это может начаться с любой травмы кожи.

Каковы симптомы феномена Кёбнера?

Симптомы феномена Кёбнера варьируются в зависимости от основного кожного заболевания и степени его тяжести (обострения) на момент травмы. Новые пятна или изменения кожи обычно начинают появляться в течение 10-20 дней после травмы . Однако иногда это может занять недели или, в редких случаях, месяцы.

Основные наблюдаемые особенности:

  • Эти новые рубцы образуются на ранее здоровой, здоровой коже, в том же месте, где произошла травма.
  • Они выглядят в точности так же, как и ваше первоначальное кожное заболевание.Например, при псориазе новые пятна будут красными, как при псориазе, и будут отслаиваться так же, как и при псориазе. При витилиго новые пятна также побелеют.
  • В большинстве случаев они имеют линейную форму, как будто болезнь распространилась вдоль раны. Но это не всегда так, и может варьироваться в зависимости от формы раны.

Иногда эти пятна выглядят так, будто кто-то провел линию линейкой. Это тоже особенность данного явления.

Может ли это вызвать осложнения?

Возможно, это вас немного пугает. Но, честно говоря, феномен Кёбнера обычно не вызывает серьёзных осложнений. Это всего лишь обострение вашего старого заболевания. Это значит, что новые пятна не представляют угрозы для жизни. Однако иногда новые пятна могут быть такими же зудящими и болезненными, как и первоначальные. Кроме того, при некоторых заболеваниях, таких как псориаз, распространение болезни может вызывать некоторое беспокойство.

Как распознать феномен Кёбнера?

Специфического анализа крови или других тестов для диагностики этого заболевания не существует. При обращении к дерматологу он или она тщательно осмотрит вашу кожу. Затем они спросят о ваших прошлых кожных заболеваниях, были ли у кого-либо из вашей семьи подобные заболевания, и были ли у вас недавно травмы кожи. Вся эта информация, наряду с внешним видом пятен на вашей коже, поможет врачу определить, является ли это феноменом Кёбнера. Поэтому очень важно говорить врачу правду и ничего не скрывать.

Как это лечится?

Здесь вас, возможно, удивит тот факт, что специфического лечения феномена Кёбнера не существует. Причина в том, что это не новое заболевание, а всего лишь проявление вашего первоначального кожного заболевания. Поэтому его лечат так же, как и первоначальное заболевание.

Например, если причиной является псориаз, то для этих новых участков будут применяться те же методы лечения, что и при псориазе, такие как кремы, мази, таблетки, а иногда и фототерапия. Аналогично, если причиной является витилиго, необходимо будет применять методы лечения, применяемые при этом заболевании.

Самое главное — строго следовать указаниям дерматолога.

Можно ли предотвратить феномен Кёбнера?

Полностью предотвратить это может быть сложно, особенно если у вас кожное заболевание. Однако есть способы снизить риск.

Лучший способ — это хорошо контролировать основное кожное заболевание.Это значит, что если у вас псориаз, вам следует следовать указаниям врача, чтобы свести симптомы к минимуму. Феномен Кёбнера чаще встречается в активной фазе заболевания.

Кроме того, следует свести к минимуму травмы и повреждения кожи.

Помогут и другие факторы:

  • Сократите или полностью прекратите ковырять кожу, кутикулу и ногти . Чесать можно, просто не чешите до боли.
  • Защищайте кожу от солнца. Выходя на улицу днем, особенно с 10 утра до 4 вечера, по возможности носите одежду с длинными рукавами, головной убор и обязательно используйте солнцезащитный крем с хорошим SPF.
  • Хорошо подумайте, прежде чем делать татуировки или некоторые виды пирсинга. При наличии этих кожных заболеваний они могут спровоцировать феномен Кёбнера.
  • При работе с острыми предметами или выполнении таких работ, как садовые работы, используйте перчатки.

Каково состояние здоровья человека с феноменом Кёбнера?

Состояние здоровья человека с феноменом Кёбнера, как правило, очень хорошее. Как уже упоминалось, он редко вызывает серьёзные осложнения. Лучшее, что вы можете сделать, это лечить любые новые пятна так же, как вы лечили бы своё первоначальное кожное заболевание.

Также очень важно строго следовать указаниям врача и беречь кожу от повреждений. Если вы будете правильно контролировать состояние кожи, феномен Кёбнера не окажет существенного влияния на вашу жизнь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас кожное заболевание, которое может быть связано с феноменом Кёбнера, и вы заметили что-либо из перечисленного ниже, немедленно обратитесь к дерматологу или семейному врачу:

  • Если ваше кожное заболевание внезапно обостряется, то есть увеличивается количество пятен и покраснение.
  • Ничего страшного, если кожа невыносимо зудит или болит.
  • Если из раны выделяется гнойная жидкость, наблюдается покраснение и отек вокруг раны, или имеются признаки инфекции, такие как лихорадка , важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Если на коже появляются новые высыпания, следует сообщить об этом врачу.

Что мне следует спросить у врача?

Когда вы идете к врачу, важно задавать вопросы, которые вас волнуют. Это поможет вам лучше понять свое состояние. Например, вы можете задать такие вопросы:

  • «Доктор, что может быть причиной этого феномена Кёбнера у меня?»
  • «Как это связано с моим нынешним кожным заболеванием?»
  • «Какой метод лечения мне лучше всего подходит?»
  • «Сколько времени потребуется, чтобы эти новые пятна исчезли?»
  • «Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить поражения кожи и феномен Кёбнера?»
  • «Какие осложнения меня должны беспокоить?»
  • «Как скоро мне снова попадется врач?»

В заключение, вот что нам нужно помнить.

Итак, вот самые важные вещи, которые вам нужно запомнить из того, о чем мы говорили. Если у вас кожное заболевание, такое как псориаз, витилиго или красный плоский лишай, и вы замечаете новые пятна, похожие на старые, появившиеся на месте пореза, царапины или ожога, то это, скорее всего, феномен Кёбнера.

Эти новые пятна могут появиться через несколько дней или даже недель после травмы. Для правильной диагностики следует обратиться к дерматологу. Он или она назначит вам необходимое лечение.

Контроль над основным кожным заболеванием, таким как псориаз, может снизить риск развития феномена Кёбнера. Однако иногда эти поражения могут развиваться даже при отсутствии симптомов. Поэтому важно максимально защищать кожу от порезов, ожогов и других повреждений. Заботьтесь о своей коже. В конце концов, здоровая кожа — это основа здоровой жизни.

👩🏽‍⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)

💬 Является ли феномен Кёбнера новым кожным заболеванием?

Строго говоря, это не болезнь. Если у вас уже есть кожное заболевание, например, псориаз (в другой области), и вы получаете травму здорового участка тела (например, порез, татуировку или укус насекомого), то появится новая псориатическая сыпь точно такой же формы, как и травма, что называется феноменом Кёбнера.

💬 Почему после травмы возникает боль?

При кожных заболеваниях (особенно аутоиммунных) при появлении раны защитные клетки организма устремляются к месту повреждения, чтобы залечить рану. Но из-за проблем с иммунной системой эти клетки вместо заживления раны атакуют кожу и вызывают повторное развитие того же заболевания.

💬 Как следует поступать людям с этим заболеванием?

При кожных заболеваниях, таких как псориаз, витилиго (белые пятна) или красный плоский лишай, следует полностью избегать расчесывания, ковыряния, нанесения татуировок, интенсивного пребывания на солнце и иглоукалывания, иначе сыпь может быстро распространиться по всему телу.


Феномен Кёбнера , кожные заболевания, псориаз, поражения кожи, кожные заболевания, пятна на коже, витилиго, красный плоский лишай

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 4 + 5 =
Возвращается ли старая болезнь из-за раны на коже? Давайте поговорим о феномене Кёбнера.

Возвращается ли старая болезнь из-за раны на коже? Давайте поговорим о феномене Кёбнера.

У вас может быть кожное заболевание, например, псориаз. Вы когда-нибудь замечали, что одно и то же заболевание внезапно появляется снова из-за небольшой раны или пореза на коже? Как будто болезнь начинается с нового места. В медицине это называется феноменом Кёбнера. Для некоторых это может быть немного ново, поэтому сегодня мы поговорим об этом немного подробнее , но в доступной форме.

Что такое феномен Кёбнера?

Проще говоря, феномен Кёбнера — это когда уже имеющееся у вас кожное заболевание, такое как псориаз или витилиго, появляется снова на новом участке кожи, например, после травмы, пореза, ожога или операции. Точнее, копия того же самого заболевания появляется на новом участке. Представьте, у вас небольшая сыпь на руке, затем сыпь появляется где-то на ноге, и через несколько дней сыпь появляется и на этом же участке. Вот и всё.

Впервые это явление было обнаружено и описано в 1876 году немецким врачом Генрихом Кёбнером. Именно поэтому оно названо в его честь. Он также назвал его «изоморфным ответом». Греческое слово «изоморфный» означает «равной формы». Это значит, что новые образующиеся пятна по внешнему виду похожи на первоначальное поражение.

Насколько это распространенное явление?

Это состояние, называемое феноменом Кёбнера, чаще всего встречается у людей с псориазом. Некоторые исследования показывают, что оно может наблюдаться у до 25% людей с псориазом. Однако оно не ограничивается только псориазом.

Это состояние также может возникать у людей с бородавками, витилиго или кожным заболеванием, называемым красным плоским лишаем. Однако оно встречается не так часто, как красный плоский лишай. Кроме того, сообщалось о случаях феномена Кёбнера у людей с некоторыми другими редкими кожными заболеваниями.

Что вызывает феномен Кёбнера?

Точная причина этого явления до сих пор не установлена ​​на сто процентов, понимаете? Это всё ещё находится на стадии исследования. Однако эксперты часто считают, что это вызвано какой-то активностью, возможно, чрезмерной активностью нашей собственной иммунной системы. Это означает, что они подозревают, что это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями.

Например, псориаз, как всем известно, — это заболевание, имеющее аутоиммунную природу. Поэтому у людей с такими заболеваниями чаще встречается феномен Кёбнера. При появлении раны на коже в процессе заживления активируются определенные сигнальные молекулы и клетки. Из-за некоторых нарушений в этом процессе первоначальное кожное заболевание может появиться в новом месте.

Кто подвержен более высокому риску развития этого заболевания?

Как мы уже обсуждали ранее, люди с псориазом находятся в группе наибольшего риска. Кроме того, существует ряд других кожных заболеваний, которые могут повысить риск феномена Кёбнера:

  • Бородавки — это заболевания, вызываемые вирусной инфекцией.
  • Витилиго – заболевание, вызванное разрушением клеток, придающих коже пигмент.
  • Лишайник плоский – это также заболевание, которое может вызывать воспаление кожи, полости рта и ногтей.

Не у всех людей с этими заболеваниями разовьется феномен Кёбнера, но риск существует.

Какие виды кожных поражений вызывают это?

Важно отметить, что феномен Кёбнера может быть вызван любым повреждением, затрагивающим или повреждающим как верхний слой кожи, видимый нам (эпидермис) , так и более глубокий слой под ним (дермис) . Подумайте вот о чём:

  • Пирсинг кожи, такой как места инъекций, пирсинг ушей и пирсинг носа.
  • При укусах насекомых или других животных, например, комаров и муравьев.
  • Когда кожа раздражена. Давайте представим, что вас раздражает ветка во время работы в саду, раздражает кошка или вас сильно кусает комар.
  • Некоторые люди намеренно повреждают кожу (ковыряют кожу), и тому подобное.
  • Хирургические раны, другие травмы, травмы от падений или порезов.
  • При нанесении татуировки, поскольку это предполагает прокалывание кожи иглой и введение чернил, это также может происходить во время процедур удаления татуировки .
  • Ожоги. Они могут быть вызваны огнем, горячей водой. Иногда случаются солнечные ожоги, но они вызывают феномен Кёбнера не так часто, как другие травмы.
  • Лучевая терапия при таких заболеваниях, как рак, также может повредить кожу, поэтому это состояние иногда может возникать в этой области (это тоже довольно редкое явление).

Проще говоря, это может начаться с любой травмы кожи.

Каковы симптомы феномена Кёбнера?

Симптомы феномена Кёбнера варьируются в зависимости от основного кожного заболевания и степени его тяжести (обострения) на момент травмы. Новые пятна или изменения кожи обычно начинают появляться в течение 10-20 дней после травмы . Однако иногда это может занять недели или, в редких случаях, месяцы.

Основные наблюдаемые особенности:

  • Эти новые рубцы образуются на ранее здоровой, здоровой коже, в том же месте, где произошла травма.
  • Они выглядят в точности так же, как и ваше первоначальное кожное заболевание.Например, при псориазе новые пятна будут красными, как при псориазе, и будут отслаиваться так же, как и при псориазе. При витилиго новые пятна также побелеют.
  • В большинстве случаев они имеют линейную форму, как будто болезнь распространилась вдоль раны. Но это не всегда так, и может варьироваться в зависимости от формы раны.

Иногда эти пятна выглядят так, будто кто-то провел линию линейкой. Это тоже особенность данного явления.

Может ли это вызвать осложнения?

Возможно, это вас немного пугает. Но, честно говоря, феномен Кёбнера обычно не вызывает серьёзных осложнений. Это всего лишь обострение вашего старого заболевания. Это значит, что новые пятна не представляют угрозы для жизни. Однако иногда новые пятна могут быть такими же зудящими и болезненными, как и первоначальные. Кроме того, при некоторых заболеваниях, таких как псориаз, распространение болезни может вызывать некоторое беспокойство.

Как распознать феномен Кёбнера?

Специфического анализа крови или других тестов для диагностики этого заболевания не существует. При обращении к дерматологу он или она тщательно осмотрит вашу кожу. Затем они спросят о ваших прошлых кожных заболеваниях, были ли у кого-либо из вашей семьи подобные заболевания, и были ли у вас недавно травмы кожи. Вся эта информация, наряду с внешним видом пятен на вашей коже, поможет врачу определить, является ли это феноменом Кёбнера. Поэтому очень важно говорить врачу правду и ничего не скрывать.

Как это лечится?

Здесь вас, возможно, удивит тот факт, что специфического лечения феномена Кёбнера не существует. Причина в том, что это не новое заболевание, а всего лишь проявление вашего первоначального кожного заболевания. Поэтому его лечат так же, как и первоначальное заболевание.

Например, если причиной является псориаз, то для этих новых участков будут применяться те же методы лечения, что и при псориазе, такие как кремы, мази, таблетки, а иногда и фототерапия. Аналогично, если причиной является витилиго, необходимо будет применять методы лечения, применяемые при этом заболевании.

Самое главное — строго следовать указаниям дерматолога.

Можно ли предотвратить феномен Кёбнера?

Полностью предотвратить это может быть сложно, особенно если у вас кожное заболевание. Однако есть способы снизить риск.

Лучший способ — это хорошо контролировать основное кожное заболевание.Это значит, что если у вас псориаз, вам следует следовать указаниям врача, чтобы свести симптомы к минимуму. Феномен Кёбнера чаще встречается в активной фазе заболевания.

Кроме того, следует свести к минимуму травмы и повреждения кожи.

Помогут и другие факторы:

  • Сократите или полностью прекратите ковырять кожу, кутикулу и ногти . Чесать можно, просто не чешите до боли.
  • Защищайте кожу от солнца. Выходя на улицу днем, особенно с 10 утра до 4 вечера, по возможности носите одежду с длинными рукавами, головной убор и обязательно используйте солнцезащитный крем с хорошим SPF.
  • Хорошо подумайте, прежде чем делать татуировки или некоторые виды пирсинга. При наличии этих кожных заболеваний они могут спровоцировать феномен Кёбнера.
  • При работе с острыми предметами или выполнении таких работ, как садовые работы, используйте перчатки.

Каково состояние здоровья человека с феноменом Кёбнера?

Состояние здоровья человека с феноменом Кёбнера, как правило, очень хорошее. Как уже упоминалось, он редко вызывает серьёзные осложнения. Лучшее, что вы можете сделать, это лечить любые новые пятна так же, как вы лечили бы своё первоначальное кожное заболевание.

Также очень важно строго следовать указаниям врача и беречь кожу от повреждений. Если вы будете правильно контролировать состояние кожи, феномен Кёбнера не окажет существенного влияния на вашу жизнь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас кожное заболевание, которое может быть связано с феноменом Кёбнера, и вы заметили что-либо из перечисленного ниже, немедленно обратитесь к дерматологу или семейному врачу:

  • Если ваше кожное заболевание внезапно обостряется, то есть увеличивается количество пятен и покраснение.
  • Ничего страшного, если кожа невыносимо зудит или болит.
  • Если из раны выделяется гнойная жидкость, наблюдается покраснение и отек вокруг раны, или имеются признаки инфекции, такие как лихорадка , важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Если на коже появляются новые высыпания, следует сообщить об этом врачу.

Что мне следует спросить у врача?

Когда вы идете к врачу, важно задавать вопросы, которые вас волнуют. Это поможет вам лучше понять свое состояние. Например, вы можете задать такие вопросы:

  • «Доктор, что может быть причиной этого феномена Кёбнера у меня?»
  • «Как это связано с моим нынешним кожным заболеванием?»
  • «Какой метод лечения мне лучше всего подходит?»
  • «Сколько времени потребуется, чтобы эти новые пятна исчезли?»
  • «Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить поражения кожи и феномен Кёбнера?»
  • «Какие осложнения меня должны беспокоить?»
  • «Как скоро мне снова попадется врач?»

В заключение, вот что нам нужно помнить.

Итак, вот самые важные вещи, которые вам нужно запомнить из того, о чем мы говорили. Если у вас кожное заболевание, такое как псориаз, витилиго или красный плоский лишай, и вы замечаете новые пятна, похожие на старые, появившиеся на месте пореза, царапины или ожога, то это, скорее всего, феномен Кёбнера.

Эти новые пятна могут появиться через несколько дней или даже недель после травмы. Для правильной диагностики следует обратиться к дерматологу. Он или она назначит вам необходимое лечение.

Контроль над основным кожным заболеванием, таким как псориаз, может снизить риск развития феномена Кёбнера. Однако иногда эти поражения могут развиваться даже при отсутствии симптомов. Поэтому важно максимально защищать кожу от порезов, ожогов и других повреждений. Заботьтесь о своей коже. В конце концов, здоровая кожа — это основа здоровой жизни.

👩🏽‍⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)

💬 Является ли феномен Кёбнера новым кожным заболеванием?

Строго говоря, это не болезнь. Если у вас уже есть кожное заболевание, например, псориаз (в другой области), и вы получаете травму здорового участка тела (например, порез, татуировку или укус насекомого), то появится новая псориатическая сыпь точно такой же формы, как и травма, что называется феноменом Кёбнера.

💬 Почему после травмы возникает боль?

При кожных заболеваниях (особенно аутоиммунных) при появлении раны защитные клетки организма устремляются к месту повреждения, чтобы залечить рану. Но из-за проблем с иммунной системой эти клетки вместо заживления раны атакуют кожу и вызывают повторное развитие того же заболевания.

💬 Как следует поступать людям с этим заболеванием?

При кожных заболеваниях, таких как псориаз, витилиго (белые пятна) или красный плоский лишай, следует полностью избегать расчесывания, ковыряния, нанесения татуировок, интенсивного пребывания на солнце и иглоукалывания, иначе сыпь может быстро распространиться по всему телу.


Феномен Кёбнера , кожные заболевания, псориаз, поражения кожи, кожные заболевания, пятна на коже, витилиго, красный плоский лишай

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 4 + 5 =