Что такое лакунарный инсульт? Давайте разберемся!

Сегодня мы поговорим о серьезном заболевании, о котором очень важно знать. Возможно, вы слышали об инсульте. Один из самых распространенных типов инсульта — лакунарный инсульт. Проще говоря, это состояние, при котором в очень маленьком кровеносном сосуде в головном мозге образуется тромб. Это похоже на забитую водопроводную трубу, которая перекрывает поток воды.

Лакунарный инсульт возникает, когда кровоток к крошечному кровеносному сосуду, расположенному глубоко в головном мозге, прекращается или блокируется тромбом, вызывая повреждение этой части мозга. Это тип инсульта, называемый ишемическим инсультом . Врачи иногда называют его лакунарным инфарктом. Слово «инфаркт» означает, что когда ткань в организме теряет кровоснабжение, эта ткань отмирает. Инсульт — это любое нарушение кровоснабжения головного мозга.

Это опасная для жизни неотложная медицинская ситуация , подобная несчастному случаю. Поэтому, если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдаются симптомы инсульта, немедленно позвоните по номеру 911 (или по местному номеру экстренной помощи) . Чем быстрее вы доберетесь до больницы и начнете лечение, тем выше ваши шансы спасти жизнь. Каждая секунда на счету.

Какие симптомы наблюдаются при лакунарном инсульте?

Симптомы лакунарного инсульта очень похожи на симптомы других типов ишемического инсульта. Один или несколько из этих симптомов могут проявляться одновременно:

• Ощущение слабости или онемения на одной стороне лица и тела.
• Затруднения в речи, невнятная речь, а иногда и полная потеря речи (мы называем это афазией ).
• Невнятная речь, заикание (это называется дизартрией ).
• Потеря мышечного контроля на одной стороне лица (например, когда рот оттягивается в сторону).
• Внезапное ослабление или потеря одного или нескольких из пяти наших чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса, осязания).
• Затуманенное зрение, двоение в глазах ( диплопия ).
• Потеря равновесия и неспособность контролировать конечности, как у пьяного человека ( «атаксия» ).
• Чувство головокружения или вертиго.
• Тошнота и рвота.

Если вы подозреваете инсульт, запомните этот метод «Быстро!»

Полезно запомнить эти английские буквы, означающие «БЫТЬ БЫСТРЫМ» , чтобы быстро распознать признаки инсульта у себя или у близких. Давайте рассмотрим, что это за признаки:

• В — Равновесие: Проверьте, не теряете ли вы внезапно равновесие. Испытываете ли вы трудности при стоянии или ходьбе?
• E — Глаза: Проверьте, нет ли внезапной потери зрения, размытия или изменений в одном или обоих глазах.
• F — Лицо: Попросите их улыбнуться. Посмотрите, не опущены ли одна или обе стороны их лица. Не сдвинуты ли губы на одну сторону?
• А для рук: попросите их поднять обе руки. Если у них инсульт, одна рука может опуститься, не в силах удержать другую.
• S — Речь: Проверьте, нет ли невнятной речи, заикания или трудностей с подбором слов. Можете ли вы четко говорить, когда вас просят произнести простое предложение?
• Т — время: Время имеет решающее значение! Если вы заметили какие-либо из этих симптомов , немедленно обратитесь за помощью, то есть позвоните по номеру 1990. По возможности, запишите время начала симптомов, посмотрев на часы или телефон. Сообщив врачу, когда начались ваши симптомы, вы поможете ему определить, какое лечение вам лучше всего подходит.

Давайте также узнаем о «мини-инсульте»?

Иногда может произойти транзиторная ишемическая атака ( ТИА) . Некоторые также называют это «мини-инсультом». Это когда у вас появляются симптомы, похожие на симптомы инсульта, но они исчезают через короткое время (обычно в течение 24 часов). Однако это серьезный тревожный сигнал о том, что вскоре может произойти настоящий инсульт. Человеку, перенесшему ТИА, также необходима немедленная медицинская помощь. Просто игнорировать это не стоит.

Что вызывает лакунарный инсульт?

Лакунарные инсульты, как я уже упоминал, вызваны тромбом, закупоривающим мелкий кровеносный сосуд глубоко в головном мозге. В этих областях мозга расположены важные центры, контролирующие наши чувства (ощущения, зрение и т. д.) и движения, такие как базальные ганглии и таламус .

Существует ряд заболеваний, которые могут вызывать образование тромбов и приводить к лакунарным инсультам. Например:

• Высокое кровяное давление (гипертония): это главный и наиболее серьезный фактор риска . Если вы знаете, что у вас высокое кровяное давление, крайне важно контролировать его.
• Повышенный уровень холестерина в крови (гиперлипидемия): когда повышается уровень «плохого» холестерина, он может откладываться внутри кровеносных сосудов и закупоривать их.
• Нарушения свертываемости крови: У некоторых людей наблюдается склонность к легкому свертыванию крови.
• Инфекция COVID-19: в некоторых случаях она также может быть связана с образованием тромбов.
• Инфекции, разрушающие ткани организма: например, при тяжелой инфекции, такой как сепсис , кусочки отмершей ткани могут скапливаться в крови, перемещаться в мозг и застревать там.

Помните, что высокое кровяное давление — главный враг лакунарного инсульта. Поговорите со своим врачом о своем кровяном давлении и постарайтесь поддерживать его на здоровом уровне.

Кто подвержен повышенному риску развития лакунарного инсульта?

Лакунарный инсульт может случиться с кем угодно, но некоторые люди подвержены повышенному риску. К ним относятся:

• Люди старше 65 лет.
• Люди африканского происхождения (это может быть связано с генетическими и социально-экономическими факторами).
• Люди, которые курят или используют другие никотиносодержащие продукты (например, электронные сигареты).
• Люди, употребляющие наркотики.

Кроме того, люди с определенными заболеваниями подвержены более высокому риску:

• Люди с генетической мутацией в гене NOTCH3 (это связано с редким заболеванием, называемым CADASIL).
• Люди с нарушениями сердечного ритма, такими как фибрилляция предсердий (которая может вызывать образование тромбов в сердце).
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Для тех, кто страдает атеросклерозом — заболеванием, при котором стенки кровеносных сосудов утолщаются и становятся жесткими.
• Диабет (сахарный диабет).

Как врачи точно диагностируют лакунарный инсульт?

Врач определит, есть ли у вас лакунарный инсульт, изучив ваши симптомы, проведя неврологическое обследование , физический осмотр и выполнив ряд других специальных тестов. Если вас доставят в отделение неотложной помощи, врачи смогут поставить этот диагноз.

Врачи используют подобные тесты, чтобы подтвердить наличие лакунарного инсульта:

• Анализы крови: проверьте наличие таких заболеваний, как проблемы со свертываемостью крови, диабет и уровень холестерина.
• Компьютерная томография (КТ): Эта процедура позволяет получить изображения головного мозга и быстро определить наличие кровотечения или закупорки кровеносных сосудов.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): проверяет электрическую активность головного мозга (в некоторых случаях может потребоваться).
• ЭКГ (электрокардиограмма): проверка на наличие нарушений сердечного ритма и признаков инфаркта.
• МРТ: Эта процедура позволяет получить более четкие и детальные изображения головного мозга. Она очень важна для точной оценки повреждений головного мозга, вызванных инсультом.

Какие существуют методы лечения лакунарного инсульта?

Самое важное при лечении лакунарного инсульта — как можно быстрее восстановить кровоток к мозгу. Врачи делают это как можно быстрее, потому что это снижает риск необратимого повреждения мозга и смерти.

Существует два основных метода лечения:

• Тромболитическая терапия: это лекарственные препараты, растворяющие тромбы. Чаще всего их назначают в течение четырех с половиной часов после появления симптомов, поскольку более позднее введение увеличивает риск опасного кровотечения внутри организма.
• Механическая тромбэктомия: это хирургическая процедура по удалению тромба. Хирург вводит тонкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в другом месте вашего тела и продвигает ее к тромбу в головном мозге. Затем тромб либо отсасывается целиком, либо разбивается на части и отсасывается. Однако при многих лакунарных инсультах пораженный кровеносный сосуд может быть слишком мал для проведения этой тромбэктомии. Ваш лечащий врач и хирург сообщат вам, что лучше всего подходит в вашей ситуации.

Помимо этого, вам могут потребоваться и другие виды лечения:

• Препараты, разжижающие кровь: Антикоагулянты предотвращают свертывание крови. Их также могут назначать после тромболитической терапии.
• Контроль артериального давления: Врачи назначают лекарства для контроля артериального давления и поддержания его на безопасном уровне.

Важна ли реабилитация после инсульта?

Да, безусловно! Реабилитация — очень важная часть лечения после инсульта. Это реабилитационное лечение помогает вам адаптироваться к изменениям, произошедшим в вашем мозге и теле в результате инсульта. Вам может потребоваться помощь в восстановлении способностей, которыми вы обладали до инсульта, или в адаптации к жизни с новыми ограничениями. Вам может потребоваться один или несколько из следующих видов лечения:

• Логопедическая терапия: она может помочь улучшить ваши языковые навыки, манеру речи и контроль над мышцами, которые помогают вам говорить, дышать, есть и глотать. После лакунарного инсульта часто необходимы антиагрегантные препараты.
• Физиотерапия: Она может помочь укрепить мышцы, улучшить равновесие и восстановить подвижность рук и ног.
• Эрготерапия: Она помогает вам безопасно выполнять повседневные действия, особенно задачи, требующие мелких движений (например, еда, одевание, письмо).
• Когнитивная реабилитация: это помогает улучшить память, концентрацию внимания и другие умственные способности.

Какова ожидаемая продолжительность жизни после лакунарного инсульта? Возможно ли полное выздоровление?

Благодаря усовершенствованным и более быстрым методам лечения, число людей, выживших после инсульта, растет. Однако трудно с уверенностью сказать, существует ли универсальный график восстановления или прогноз.

Лакунарные инсульты (и другие виды ишемических инсультов) обычно имеют более высокий показатель выживаемости, чем геморрагические инсульты , которые вызваны кровоизлиянием в мозг. Но это не означает, что вы обязательно проживете дольше, чем другие.

Реакция организма каждого человека на инсульт индивидуальна. Понятие «полное выздоровление» может отличаться от того, что оно означает для другого человека. Вы можете полностью восстановить функции мозга и тела, но после лакунарного инсульта у вас также могут развиться новые или иные нарушения.

То, чего вы можете ожидать, зависит от нескольких факторов:

• ваш возраст.
• Насколько быстро была оказана помощь при инсульте.
• Ваше общее состояние здоровья.

Большинству людей требуется несколько месяцев для восстановления. Ваш врач расскажет вам, чего ожидать. Он или она поможет вам определить цели и ожидания в процессе восстановления, исходя из состояния вашего здоровья.

Можно ли предотвратить лакунарный инсульт?

Да, безусловно! Поддержание хорошего общего состояния здоровья — лучший способ предотвратить лакунарный инсульт. Попробуйте сделать следующее:

• Держите под контролем артериальное давление, уровень холестерина и другие заболевания (например, диабет). Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача.
• Употребляйте больше здоровой пищи (овощи, фрукты, бобовые и продукты, богатые клетчаткой). Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит.
• Если вы курите, бросьте. Избегайте других никотинсодержащих продуктов.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Например, ходите пешком не менее 30 минут в день.

Проходите медицинское обследование ежегодно (или по рекомендации врача). Многие заболевания и проблемы, которые могут вызвать лакунарный инсульт, развиваются постепенно с течением времени. Вы можете не замечать никаких симптомов. Ваш врач поможет вам распознать эти тревожные признаки на ранней стадии и поможет справиться с ними.

Как мне ухаживать за собой после инсульта?

Восстановление после инсульта и прохождение реабилитационных программ — это непросто, это большая работа. После того, как вы и ваш врач разработаете план лечения, следуйте ему как можно точнее. В целом, вам следует делать следующее:

• Принимайте лекарства строго по назначению врача. Это особенно важно, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь. Это важно для снижения риска образования тромбов в будущем, и прием лекарств в соответствии с предписаниями врача поможет вашему организму восстановиться.
• Не пропускайте реабилитационные и другие лечебные занятия. Сообщите своему терапевту, если что-то вызывает у вас дискомфорт или чувство опасности. Реабилитация — это тяжелая работа, но вам не нужно постоянно испытывать боль или дискомфорт.
• Подумайте и о своем психическом здоровье.Депрессия и тревога часто возникают после инсульта. Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. Чувство грусти или тревоги не делает вас слабым или неудачником. Если во время восстановления вы чувствуете себя подавленным из-за чего-либо, поговорите со своим врачом или психологом .

Каких продуктов и напитков мне следует избегать?

Ваш врач может предложить добавить или исключить из вашего рациона определенные продукты. Он или она также может порекомендовать внести небольшие изменения в ваш распорядок дня, чтобы помочь контролировать ваше состояние здоровья и/или снизить риск образования тромбов в будущем после лакунарного инсульта.

К продуктам, которых обычно рекомендуется избегать, относятся:

• Алкоголь
• Напитки с высоким содержанием кофеина (лучше сократить потребление чая и кофе).
• Продукты с высоким содержанием сахара (сладкие продукты, напитки)
• Продукты с высоким содержанием соли (натрия) (уменьшите потребление соли, избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием соли).
• Жареные продукты
• Продукты, подвергшиеся сильной переработке (например, колбасы, фрикадельки, упакованные продукты).

Когда мне снова потребуется обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы чувствуете, что у вас случился повторный инсульт, немедленно позвоните по номеру 911 (или по местному номеру экстренной помощи). Повторный инсульт с большей вероятностью может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Не откладывайте обращение за помощью или в отделение неотложной помощи.

У людей, перенесших лакунарный инсульт, повышен риск развития более серьезных осложнений. Например:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) (образование тромбов в глубоких венах ног)
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Пневмония
• Легочная эмболия ( образование тромба в кровеносном сосуде легких)
• Припадки

При появлении симптомов любого из этих осложнений следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вы придете к врачу, не стесняйтесь задавать любые вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• «В какой именно области мозга у меня произошёл лакунарный инсульт?»
• «Какое заболевание или проблема стали причиной этого?»
• «Какое лекарство мне нужно и как его следует применять?»
• «Какие изменения мне нужно внести в свою повседневную жизнь?»
• «Что еще мне следует сделать, чтобы предотвратить повторный инсульт?»
• «Как долго продлится моя реабилитационная программа? Каких результатов я могу ожидать?»

И наконец, несколько важных моментов, которые следует помнить.

Лакунарный инсульт (также называемый «лакунарным инфарктом») — это состояние, поражающее мельчайшие кровеносные сосуды глубоко в головном мозге, и оно может оказать существенное влияние на ваше здоровье. Именно поэтому важно регулярно проходить обследования. Ваш врач может помочь вам выявить и контролировать проблемы со здоровьем (такие как высокое кровяное давление, холестерин и диабет), которые со временем повышают риск инсульта. Обсудите с врачом лучшие способы управления выявленными вами факторами риска.

Восстанавливаясь после инсульта, не забывайте радоваться даже небольшим улучшениям. В некоторые дни вам может не хотеться этого делать, но любой успех стоит отметить. Вы можете гордиться той упорной работой, которую вложили в реабилитацию.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы!

Лакунарный инсульт, лакунарный инфаркт, инсульт, тромб, высокое кровяное давление, симптомы инсульта