Фибросаркома: давайте узнаем больше об этом редком виде рака.

Что вы думаете, когда видите на своем теле новую шишку или опухоль, особенно на ноге или руке? В большинстве случаев мы считаем это нормальным и игнорируем. Но иногда даже такая мелочь может привлечь наше внимание. Сегодня мы поговорим об очень редком виде рака, который может проявляться в виде шишки. Это фибросаркома.

Проще говоря, что такое фибросаркома?

Фибросаркома — это редкий вид рака, который возникает в мягких тканях. В медицине мы называем это саркомой. Возможно, вам интересно, что такое мягкие ткани. Всё очень просто. Это ткани, которые соединяют и удерживают вместе различные части нашего тела. Точнее, к соединительным тканям относятся такие структуры, как сухожилия и связки, которые соединяют кости и мышцы в нашем теле.

Фибросаркома часто развивается в мягких тканях, расположенных глубоко внутри тела. Чаще всего она встречается в ногах (в области тазобедренной кости), предплечьях, коленях или туловище. В редких случаях она может развиваться и в голове или шее. Иногда этот вид рака может развиваться в костях или в фиброзной соединительной ткани, покрывающей кости.

Если вам или вашему ребенку поставлен такой диагноз, дальнейшие действия зависят от многих факторов. Ваш возраст, размер опухоли и ее локализация — все это будет иметь значение. Ваш врач объяснит все, исходя из вашего диагноза.

Существует два основных типа этого явления.

Фибросаркома может быть разделена на два основных типа. Эти два типа очень сильно отличаются друг от друга.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы фибросаркомы обычно проявляются не сразу. Поскольку эти опухоли развиваются в мягких тканях глубоко внутри тела, вы можете ничего не заметить, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что начнет давить на близлежащий нерв или кровеносный сосуд.

Вот наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Мягкое, безболезненное или слегка болезненное образование: может появиться на ногах, руках или туловище.
• Ощущение покалывания или острая, колющая боль: иногда мы говорим «мурашки по коже». Это может быть вызвано давлением на нерв рядом с опухолью.
• Аномальный отек: Этот тип отека может возникнуть, когда опухоль сдавливает кровеносные сосуды.

Эти симптомы могут быть похожи на симптомы других, менее серьезных заболеваний, поэтому только врач может с уверенностью сказать, вызваны ли эти изменения фибросаркомой или другим распространенным, нераковым (доброкачественным) заболеванием.

Каковы причины и факторы риска развития фибросаркомы?

Исследователи пока точно не знают, что именно вызывает фибросаркому. Однако считается, что определенную роль играют генетические мутации в клетках. Проще говоря, в наших клетках происходят изменения в ДНК. Эти изменения приводят к быстрому и неконтролируемому делению клеток, в результате чего образуются раковые опухоли.

В частности, в детской фибросаркоме выявлена ​​распространенная генетическая мутация. Около 90% из них связаны с проблемами в семействе генов NTRK. Когда эти гены функционируют неправильно, могут развиваться злокачественные опухоли.

Факторы, повышающие риск

Исследователи обнаружили, что некоторые наследственные заболевания могут повышать риск развития фибросаркомы.

• Семейный аденоматозный полипоз
• синдром Ли-Фраумени
• Нейрофиброматоз 1 типа (Нейрофиброматоз 1 типа)
• синдром невоидной базальноклеточной карциномы
• Ретинобластома
• Туберозный склероз
• Синдром Вернера (синдром Вернера)

Кроме того, с этим могут быть связаны некоторые другие заболевания:

• Инфаркт кости (гибель костных клеток из-за уменьшения кровоснабжения костей).
• Хроническая инфекция костей (хронический остеомиелит)
• Фиброзная дисплазия
• Болезнь Педжета костей

Существуют также факторы риска, связанные с окружающей средой и вашей историей болезней:

• Ранее пациент проходил лучевую терапию в области, где расположен рак.
• Сильные ожоги в местах локализации раковых клеток.
• Воздействие определенных химических веществ, таких как диоксид тория, винилхлорид или мышьяк.
• Воздействие металлических деталей (например, хрома, кобальта, никеля), введенных в организм хирургическим путем.

Как врач ставит этот диагноз? (Диагноз)

Врачи проводят несколько тестов для диагностики фибросаркомы. Информация, полученная в результате этих тестов, определяет стадию и степень злокачественности рака.

• МРТ (магнитно-резонансная томография): это наиболее распространенный метод визуализации, используемый для диагностики фибросаркомы. Он позволяет четко увидеть размер и расположение опухоли, а также определить, поражает ли она кровеносные сосуды или нервы.
• Компьютерная томография (КТ): эта процедура использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания трехмерных (3D) изображений мягких тканей и костей.
• Биопсия: Эта процедура включает в себя взятие небольшого кусочка ткани из опухоли (пуаноскопическая биопсия) или всей опухоли (эксцизионная биопсия) для исследования. Патолог исследует ткань в лаборатории, чтобы определить, содержит ли она раковые клетки.
• Иммуногистохимическое исследование (ИГХ): это специальный лабораторный тест, в котором используются белки, называемые антителами, для подтверждения того, является ли опухоль фибросаркомой или другим типом рака мягких тканей.

Как определяются стадии рака?

Врачи классифицируют рак по стадиям, чтобы определить, насколько далеко он распространился и насколько серьезна его степень. При этом учитываются размер опухоли, ее расположение и наличие метастазов. Также оценивается «степень злокачественности» рака. Это то, насколько аномально выглядят раковые клетки при рассмотрении под микроскопом. Клетки, которые выглядят аномально, считаются «высокозлокачественными» раками, которые могут быть более агрессивными.

В зависимости от стадии рака, ваш врач объяснит вам, каким будет результат лечения.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение фибросаркомы зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья пациента, его предпочтения и тип рака.

Лечение фибросаркомы взрослого типа

• Хирургическое вмешательство: В ходе этой процедуры врачи удаляют раковую опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее, чтобы убедиться, что раковых клеток не осталось.
• Лучевая терапия: Лучевая терапия может быть проведена перед операцией для уменьшения размера опухоли или для уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции.
• Химиотерапия:Хотя некоторые врачи назначают это лечение, оно не очень эффективно при фибросаркоме, развивающейся во взрослом возрасте. Этот тип рака часто плохо поддается химиотерапии.

Лечение инфантильной фибросаркомы

• Хирургическое лечение: У детей хирургическое удаление опухоли часто позволяет полностью излечить заболевание.
• Лучевая терапия и/или химиотерапия: Эти методы лечения используются для уменьшения размеров опухолей перед операцией или для уничтожения оставшихся клеток после нее. В отличие от фибросаркомы у взрослых, большинство фибросарком у детей очень хорошо поддаются химиотерапии.
• Целевая терапия: Этот метод лечения может остановить быстрое деление клеток, вызванное проблемами с геном `NTRK`. Это может уменьшить размер опухолей и облегчить хирургическое вмешательство.

Каково состояние после лечения? (Прогноз)

Прогноз при инфантильной фибросаркоме очень хороший. Большинство случаев можно полностью вылечить с помощью комбинации хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или таргетной терапии. Десятилетняя выживаемость составляет около 90%. Если хирургическое вмешательство позволяет успешно удалить все следы рака, этот показатель приближается к 100%.

Фибросаркома, развивающаяся во взрослом возрасте, представляет собой более сложную проблему. Часто эти опухоли диагностируются после того, как они достигают таких размеров, что начинают поражать нервы или нарушать кровообращение. Как и в случае с любым раком, ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. Когда рак прогрессирует, лечение становится более сложным. Примерно у половины пациентов после лечения может развиться рецидив заболевания.

Если у вас это заболевание, как вы будете о себе заботиться?

Многие люди чувствуют себя беспомощными, когда им ставят диагноз «рак». Один из лучших способов справиться с этими чувствами — заботиться о себе во время и после лечения. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Ознакомьтесь с планом дальнейшего наблюдения: спросите у врача, чего ожидать во время восстановления и на последующих приемах.
• Справиться с тревогой: Регулярные осмотры после лечения важны для раннего выявления рецидива рака. Но они также могут вызывать тревогу. Поговорите об этом с психологом.
• Не стесняйтесь просить о помощи: Во время лечения вам обязательно понадобится помощь. Ваши близкие, возможно, уже ждут, чтобы помочь вам. Расскажите им, чем вы можете помочь.
• Уделите внимание здоровым привычкам: употребление в пищу питательных продуктов, достаточная физическая активность и полноценный сон очень важны.
• Расслабляться:Рак и лечение рака могут вызывать сильную усталость. Поэтому во время лечения старайтесь как можно больше отдыхать.
• Боритесь со стрессом: такие методы, как медитация, упражнения на расслабление и упражнения на глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса.

Когда необходимо обратиться к врачу?

После лечения вам, как правило, придется посещать врача каждые три месяца в течение первых двух лет, а затем с несколько большими интервалами в течение четырех-пяти лет. Если фибросаркома рецидивирует, что обычно происходит в течение первых пяти лет, такой график поможет выявить рецидив на ранней стадии.

При появлении новых уплотнений или болей следует обратиться к врачу.

В каких случаях необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?

Многие методы лечения рака влияют на вашу иммунную систему, что повышает риск инфекций. Вот некоторые симптомы, которые могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи во время лечения:

• Температура 38,3 градуса Цельсия (100,4 градуса Фаренгейта) или выше.
• Чувствую холод и дрожь.
• Кашель с мокротой.
• Боль в животе.
• Постоянная диарея.
• Постоянная тошнота и рвота.