Операция на брюшной полости? Давайте поговорим о лапаротомии.

Вам или кому-либо из ваших знакомых врач когда-нибудь говорил «вскрыть желудок» из-за проблем с желудком? Или вы когда-нибудь слышали, что для обнаружения проблемы внутри желудка после несчастного случая или для остановки кровотечения необходима серьезная операция? В медицине такая операция, которая проводится в подобных случаях для вскрытия брюшной полости и осмотра органов, называется «лапаротомией». Это довольно серьезная операция, поэтому многие могут ее бояться. Поэтому давайте сегодня поговорим об этом просто и понятно.

Что именно представляет собой лапаротомия?

Проще говоря, лапаротомия — это хирургическая процедура, при которой хирург вскрывает брюшную полость (полое пространство внутри живота), чтобы осмотреть или обработать находящиеся внутри органы.

Это можно сделать двумя основными способами:

1. Для диагностики (диагностическая лапаротомия): Иногда, даже при наличии таких проблем, как боли в животе или внутреннее кровотечение, причину не удается установить даже с помощью сканирования. В таких случаях хирург проводит эту операцию, чтобы действительно увидеть и понять, что происходит внутри брюшной полости. В это время, при необходимости, может быть взят образец ткани для исследования («биопсия»).

2. Лечебная лапаротомия: Иногда операция проводится только после того, как проблема становится известна. Например, эта операция выполняется для удаления злокачественной опухоли, восстановления поврежденного кишечника или удаления воспаленного аппендикса.

В чём разница между лапаротомией и лапароскопией?

Хотя обе операции проводятся на брюшной полости, между ними существует большая разница. Многие люди путают эти два названия. Давайте разберемся, в чем разница.

В каких случаях необходима лапаротомия?

Существуют определенные причины, по которым хирург может предпочесть лапаротомию лапароскопии. Этот метод более практичен, особенно в экстренных ситуациях, когда требуется быстрое вмешательство.

В некоторых ситуациях может потребоваться лапаротомия:

• Для проверки наличия повреждений внутренних органов после тяжелой травмы брюшной полости.
• Перитонит (инфекция брюшной полости).
• Перфорация желудка или кишечника или неконтролируемое кровотечение .
• Чтобы удалить сильно воспаленный абсцесс, который вот-вот должен был лопнуть.
• Удаление селезенки в случае ее разрыва при несчастном случае.
• Для удаления крупных кист яичников или эндометриом .
• Для диагностики и лечения эндометриоза и предотвращения его распространения.
• Серьезные хирургические операции, такие как операция Уиппла при раке поджелудочной железы.
• Рак яичников или лимфома ХоджкинаЧтобы определить, насколько далеко распространился рак, например, лимфома Ходжкина, в организме (стадирование рака).
• Плановое или экстренное кесарево сечение .

Что происходит перед операцией?

Поскольку это серьёзная операция, вам необходимо заранее подготовиться к нескольким вещам.

1. Информированное согласие

Ваш хирург подробно объяснит вам суть операции, ее риски и преимущества, а также альтернативные методы лечения. Он все это поймет и получит ваше письменное согласие. В случае экстренной ситуации, если пациент находится без сознания, решения будут приниматься после консультации с ближайшими родственниками.

2. Физическое обследование

Врач расспросит вас о состоянии вашего здоровья, принимаемых лекарствах и перенесенных ранее операциях. Он также проведет ряд базовых анализов, таких как анализы крови и рентген, чтобы определить, подходите ли вы для проведения общей анестезии.

3. Подготовка кишечника

В зависимости от типа операции, вам может потребоваться полностью опорожнить кишечник перед операцией. Вам могут дать слабительное или сделать клизму. Вас также могут попросить воздержаться от приема пищи или пить только жидкости за день до операции.

4. Стерилизация

Перед операцией вас могут попросить принять душ с антисептическим мылом. Или же персонал больницы обработает вашу область живота. Также могут сбрить волосы в этой области.

Что происходит после операции?

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где будут контролировать ваш пульс и артериальное давление до тех пор, пока вы не придете в сознание. Затем вас переведут в обычную палату, и вам придется остаться в больнице на несколько дней.

• Обезболивающие: Обезболивающие препараты назначаются для купирования боли в ране.
• Внутривенные катетеры и мочевые трубки , установленные во время операции, могут оставаться на месте в течение нескольких дней в зависимости от необходимости.
• Ходьба: Даже при наличии боли рекомендуется вставать и медленно ходить с помощью персонала. Это очень важно для предотвращения образования тромбов и легочных инфекций.
• Дыхательные упражнения: Обучаются упражнениям на глубокое дыхание.
• Питание: Сначала дают жидкости, а затем постепенно вводят обычную пищу. Иногда требуется несколько дней, чтобы кишечник вернулся в норму. Это называется «паралитический илеус» .

Каковы риски этой операции?

Как и любая серьезная операция, лапаротомия сопряжена с определенными рисками.

• Непреднамеренное повреждение других расположенных рядом органов.
• Чрезмерное кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов.
• Инфекция раны и замедленное заживление.
• В некоторых областях вокруг разреза наблюдается стойкое онемение из-за повреждения нервов.
• Грыжа возникает в связи с разрезом.
• В брюшной полости образуются рубцовые ткани (спайки), которые в будущем могут привести к кишечной непроходимости.

Сколько времени занимает заживление?

Это зависит от вашего общего состояния здоровья и сложности операции.

• Заживление раны: Обычно для полного заживления раны требуется около 6 недель .
• Шрам: На животе остается длинный шрам. Однако со временем (в течение 3-6 лет) он постепенно побледнеет.
• Возвращение к работе: В зависимости от характера вашей работы, вы можете вернуться к работе после заживления травмы. Однако лучше всего воздержаться от тяжелых работ, таких как поднятие тяжестей, в течение нескольких месяцев.
• Физические упражнения: Для восстановления силы мышц брюшного пресса до нормального уровня может потребоваться до двух лет. Поэтому начинать заниматься спортом следует очень постепенно и под наблюдением врача .

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу .