Ларингит: когда голос замолкает

Было солнечное субботнее утро, и я только что приехала на занятие по вокалу, которое вела моя племянница Майя. В зале царила оживленная атмосфера — ученики разучивали гаммы, напевали гармонии и нервно переговаривались, готовясь к выступлениям. Майя, одетая в свое любимое платье с цветочным принтом, восторженно помахала мне рукой, когда я вошла.

Сидя в задней части зала и наблюдая за выступлениями юных талантов, я не могла не восхищаться важностью здоровья голоса для певцов и исполнителей. Преподавательница Майи, Эмма, была увлеченным педагогом, известным своей способностью вдохновлять учеников. Но сегодня Эмма казалась необычно сдержанной, ее голос был едва слышен, когда она руководила учениками. В перерывах между занятиями она подходила ко мне с извиняющейся улыбкой.

«Доктор Прия, — прохрипела она едва слышно, — кажется, я потеряла голос ».

Что такое ларингит?

После короткой беседы я усадила Эмму в более тихом уголке, чтобы осмотреть ее. «Вероятно, у вас ларингит», — объяснила я. «Это воспаление или раздражение гортани, также известной как голосовой аппарат , в котором находятся голосовые связки . Когда они воспаляются, они не могут нормально вибрировать, что приводит к хрипоте или даже полной потере голоса».

Эмма кивнула, слегка поморщившись, пытаясь что-то сказать. «Это серьезно?» — прошептала она.

«Обычно это не так», — заверила я ее. «В большинстве случаев это вызвано перенапряжением, вирусными инфекциями или раздражителями и проходит само собой при надлежащем уходе. Но вам нужно будет дать голосу отдохнуть».

Причины ларингита

Профессия Эммы делала ее особенно восприимчивой к ларингиту. «Как преподаватель вокала, вы интенсивно используете свой голос, что может перенапрягать голосовые связки, — объяснила я. — Добавьте к этому контакт с простудами или другими респираторными инфекциями от ваших учеников, и это станет рецептом проблем».

К другим распространенным причинам ларингита относятся:

• Вирусные инфекции : наиболее частая причина, часто связанная с простудой или гриппом.
• Перенапряжение голосовых связок : крик, пение или продолжительная речь могут раздражать голосовые связки.
• Аллергия или раздражители : дым, пыль или загрязнение воздуха могут усугубить воспаление.
• Кислотный рефлюкс : попадание желудочной кислоты в горло может раздражать гортань.
• Бактериальные инфекции : Редко, но в некоторых случаях возможны.

Исследование, опубликованное в журнале The Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, показало, что почти 90% случаев острого ларингита имеют вирусную природу, а бактериальные инфекции составляют лишь небольшой процент.

Изображение предоставлено Гарвардской медицинской школой.

Симптомы ларингита

Для подтверждения диагноза я перечислил некоторые распространенные симптомы:

• Хрипота или полная потеря голоса
• Больное, першащее горло
• Сухой кашель , иногда усиливающийся ночью.
• Небольшая температура
• Ощущение щекотки или потребность откашляться

Эмма кивнула, указала на горло и записала: «Эти симптомы у меня с четверга».

Что усугубляет ларингит?

«Вы пытались преодолеть трудности, шепча или говоря тихо во время занятий?» — спросил я.

Она смущенно кивнула. «Я думала, это поможет».

«К сожалению, шепот может так же сильно напрягать голосовые связки, как и крик», — объяснил я. «Очень важно давать голосу полный отдых. К другим факторам, усугубляющим ситуацию, относятся курение, алкоголь и сухой воздух».

Национальный институт по проблемам глухоты и других нарушений коммуникации (NIDCD) подчеркивает, что голосовой покой является наиболее важным аспектом выздоровления при ларингите.

Лечение ларингита

Эмма с облегчением вздохнула, когда я изложила план ее выздоровления. «Хорошая новость в том, что в большинстве случаев ларингит не требует медицинского лечения. Вот что вы можете сделать, чтобы выздороветь».

Голосовой отдых

«Первый шаг — полностью дать голосу отдохнуть, — сказал я. — Избегайте разговоров, шепота и пения, пока ваш голос не улучшится».

Увлажнение

«Пейте много жидкости», — добавил я. «Теплая вода с медом или травяные чаи могут успокоить горло. Избегайте напитков с кофеином и алкоголем, так как они могут вызвать обезвоживание».

Вдыхание пара

Я порекомендовал паровые ингаляции для снятия раздражения. «Вдыхайте пар из миски с горячей водой или используйте увлажнитель воздуха в комнате».

Лекарственные препараты

«При боли или дискомфорте можно принять парацетамол или ибупрофен. Избегайте аспирина, особенно для детей и подростков, так как он может вызвать осложнения», — предупредил я.

Избегайте раздражителей

«Держитесь подальше от сигаретного дыма и других раздражающих веществ, таких как сильные духи или чистящие средства», — добавил я.

Эмма задумчиво кивнула, записывая мои предложения. «А как насчет леденцов или спреев от боли в горле?» — прошептала она.

«Они могут помочь успокоить горло, — ответил я, — но избегайте тех, которые содержат обезболивающие вещества, так как они могут замаскировать симптомы и способствовать чрезмерному использованию голоса».

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Я подчеркнула важность наблюдения за ее симптомами. «Если ваш ларингит длится более двух недель, или если вы испытываете сильную боль, затрудненное дыхание или кровь в слюне, вам следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки более серьезного заболевания».

В журнале American Family Physician подчеркивается, что стойкая хрипота, длящаяся более трех недель, должна быть обследована для исключения скрытых заболеваний, таких как узелки на голосовых связках или, в редких случаях, рак.

Профилактика ларингита

Эмма подняла взгляд от блокнота. «Как мне избежать этого в будущем? Трудно преподавать без голоса».

Я улыбнулась. «Профилактика заключается в поддержании гигиены голоса и избегании перенапряжения». Я поделилась несколькими советами:

• Перед продолжительной речью или пением необходимо разогреть голос .
• Во время занятий используйте микрофон, чтобы не кричать.
• Для уменьшения голосового напряжения практикуйте правильные техники дыхания.
• Пейте достаточно воды и избегайте курения и пассивного курения.
• При длительном использовании делайте перерывы, чтобы дать голосу отдохнуть.

В статье, опубликованной в журнале The Journal of Voice, подчеркивается эффективность разминки для голоса и достаточного потребления жидкости в профилактике голосовых расстройств, особенно у таких специалистов, как преподаватели и певцы.

Последующее наблюдение и восстановление

Перед тем как покинуть мероприятие, я напомнила Эмме, чтобы она в ближайшие несколько дней не перенапрягалась. «Пусть ваши ученики сами поют, а вы молча будете их направлять», — пошутила я. «Ваш голос вам за это скажет спасибо».

Неделю спустя Эмма позвонила, чтобы сообщить, что ее голос вернулся в норму. «Спасибо, доктор Прия, — сказала она. — Я усвоила урок — теперь я гораздо лучше забочусь о своем голосе».

Часто задаваемые вопросы о ларингите