Врач назначил вам биопсию печени? Давайте обсудим это простыми словами (биопсия печени).

Когда врач сказал вам, что вам нужно сделать биопсию печени, вы немного испугались и занервничали, не так ли? «Почему?», «Будет ли очень больно?», «Это будет сложная операция?» Наверняка у вас возникло множество вопросов. Не бойтесь, это не так уж и страшно, как вам часто кажется. Давайте сегодня поговорим об этом подробно и просто.

Проще говоря, что такое биопсия печени?

Биопсия печени — это небольшая медицинская процедура, при которой с помощью специальной иглы берется очень маленький кусочек ткани (образец ткани) из печени. Подобно тому, как мы берем образец крови для анализа с целью диагностики заболевания, в данном случае берется и исследуется небольшой кусочек самой печени.

Образец ткани отправляется в лабораторию, где патологоанатом — врач, специализирующийся на исследовании тканей и диагностике заболеваний, — изучает его под микроскопом, чтобы точно определить, какой именно вид заболевания печени это.

Зачем нужна биопсия печени?

Этому есть две основные причины.

1. Диагностика: Иногда результаты сканирования или анализов крови могут указывать на проблемы с печенью. Однако это не гарантирует 100% точности диагноза. В таких случаях врачи считают, что биопсия — лучший способ подтвердить некоторые заболевания печени (золотой стандарт).

2. Стадирование: При хроническом заболевании печени этот тест также используется для определения степени распространения заболевания и степени повреждения печени. В частности, он позволяет оценить степень фиброза (от F0 до F4), то есть образования рубцовой ткани, которая не заживает. Таким образом определяется назначение лекарств, лечение и прогноз.

Какие заболевания можно выявить с помощью этого теста?

Биопсия печени позволяет диагностировать различные заболевания печени.

Как проводится биопсия печени? Какие существуют методы?

Существует три основных способа сделать это. Ваш врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от вашей ситуации.

1. Чрескожная биопсия печени

Это наиболее распространенный и простой метод. «Чрескожный» означает «через кожу». Врач берет образец, вводя тонкую иглу через кожу с правой стороны живота, под ребрами, непосредственно в печень.

2. Трансвенозная биопсия печени

Этот метод используется, если существует риск кровотечения или если у вас есть такое заболевание, как асцит. «Трансвенозный» означает «через вену». В этом случае тонкая трубка (катетер) вводится через крупную вену на шее (яремную вену), и игла проходит через эту трубку к печени.

3. Хирургическая биопсия печени

Иногда часть печени может быть удалена во время абдоминальной операции (открытой или лапароскопической) по другой причине.

Как подготовиться к биопсии?

Перед этим вам нужно выполнить несколько действий.

• Как поговорить с врачом: Расскажите врачу о своей истории болезни и принимаемых вами лекарствах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых препаратов, например, антикоагулянтов, примерно за неделю до начала лечения.
• Анализы крови: Для проверки свертываемости крови будет проведен анализ крови. При выявлении дефицита свертываемости его можно будет устранить до проведения биопсии.
• Натощак: Обычно вас просят воздержаться от еды и питья примерно за 8 часов до теста. Однако строго следуйте инструкциям врача.
• Заранее спланируйте: если вам предстоит седация, заранее договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой. Также будьте готовы к неделе отдыха после биопсии.

Что происходит в день биопсии?

Сама процедура занимает около 15-30 минут, но после неё вам придётся провести несколько часов в больнице под наблюдением.

Во время сдачи теста:

1. Вас уложат на кровать, а место введения иглы (правая сторона живота или шеи) будет тщательно очищено и обработано антисептиком.

2. Затем в эту область вводится местный анестетик . При нанесении вы почувствуете легкое жжение, но область онемеет примерно через минуту.

3. После того, как область онемеет, врач делает небольшой надрез и вводит через него биопсийную иглу.

4. Вас могут попросить задержать дыхание на мгновение. При введении иглы боли не возникает, но вы можете почувствовать легкое давление внутри .

5. Через несколько секунд берется образец, и игла извлекается. Затем на пораженный участок накладывается пластырь.

6. После биопсии вас на некоторое время повернут на правый бок. Это поможет оказать давление на печень вашим собственным весом и остановить кровотечение.

Существуют ли какие-либо риски после проведения теста?

В целом, это очень безопасный тест. Серьезные осложнения встречаются редко (около 0,1%). Однако могут возникнуть и незначительные осложнения.

• Боль: После обследования вы можете испытывать легкую боль в правой части живота или правом плече. Обычно ее можно снять обезболивающими препаратами.
• Низкое кровяное давление: Некоторые люди могут испытывать легкое головокружение. Обычно это проходит через некоторое время.

Однако, если после возвращения домой у вас появятся следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу .

• Высокая температура
• Сильная слабость или обморок
• Затрудненное дыхание
• сердцебиение
• Пожелтение глаз или кожи (желтуха)
• Сильная боль
• Вздутие живота