Вы когда-нибудь видели, чтобы кто-то из вашей семьи или знакомых внезапно потерял сознание во время тренировки или в состоянии сильного страха? Иногда за такими симптомами скрывается заболевание сердца, о котором мы мало слышали, но которое может быть очень серьезным. Одним из таких заболеваний является синдром удлиненного интервала QT (LQTS). Хотя название может звучать немного сложно, давайте разберемся в нем простыми словами.
Что такое синдром удлиненного интервала QT (LQTS)?
Проще говоря, синдром удлиненного интервала QT (LQTS) — это проблема с электрической системой сердца.
Представьте себе сердце как вспышку фотоаппарата. После первого удара ему нужно немного зарядиться, прежде чем оно сможет биться снова. Именно так электрическая система сердца должна перезаряжаться между ударами. Время, необходимое для этого, мы измеряем на ЭКГ (электрокардиограмме) как интервал QT .
Время перезарядки у людей с синдромом удлиненного интервала QT (LQTS) дольше, чем у людей без этого синдрома. Это означает, что электрической системе сердца требуется больше времени для подготовки к следующему удару.
Как это происходит?
Электрическая активность нашего сердца контролируется крошечными электрически заряженными частицами, называемыми ионами (например, натрием, калием, кальцием). Эти ионы перемещаются внутрь и наружу клеток сердечной мышцы через крошечные затворы, называемые ионными каналами .
При синдроме удлиненного интервала QT эти ионные каналы либо работают неправильно, либо их недостаточно. Это приводит к слишком поздней перезарядке сердца.
При таком удлинении интервала QT может возникнуть очень опасное, угрожающее жизни, учащенное и нерегулярное сердцебиение (аритмия). В медицинской терминологии это называется желудочковой тахикардией типа «пируэт» . Это форма опасного состояния, называемого желудочковой тахикардией .
Какие основные типы синдрома удлиненного интервала QT (LQTS) существуют?
Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) можно разделить на два основных типа: наследственный и приобретенный.
1. Наследственный/врожденный синдром удлиненного интервала QT
Это вызвано генетическим дефектом. Это означает, что он передается от родителей к детям. Здесь также существует несколько основных типов.
| Врожденный тип синдрома удлиненного интервала QT | Простое объяснение |
|---|---|
| Синдром Романо-Уорда | Это наиболее распространенный тип. В этом случае у одного из родителей может быть синдром удлиненного интервала QT (LQTS). Вероятность того, что ребенок унаследует это заболевание, составляет 50%. Слух у таких людей нормальный. |
| Синдром Джервелла и Ланге-Нильсена | Это очень редкий случай. В этом случае оба родителя являются носителями гена LQTS (у них может отсутствовать симптоматика). Вероятность того, что ребенок унаследует это заболевание, составляет 25%. Дети с этим заболеванием часто рождаются глухими. |
| Синдром Тимофея | Это также очень редкий тип. Он может поражать не только сердце, но и другие части тела. |
2. Приобретенный синдром удлиненного интервала QT
Это не вызвано генетическими факторами. У некоторых людей может быть врожденная небольшая слабость ионных каналов. Но это не проблема. Однако это состояние может возникнуть из-за какого-либо внешнего фактора.
Основные причины:
- Некоторые лекарственные препараты: некоторые антибиотики, антидепрессанты, антиаритмические средства и диуретики.
- Снижение уровня соли в организме: снижение уровня калия, магния или кальция в крови.
- Другие причины: расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, повреждение нервной системы и воздействие некоторых токсинов.
Какие это могут быть симптомы?
Самая большая опасность синдрома удлиненного интервала QT (LQTS) заключается в том, что примерно у 50% людей симптомы отсутствуют . Однако, если симптомы все же появляются, они часто бывают серьезными. Эти симптомы возникают при появлении упомянутого ранее опасного типа нарушения сердечного ритма, называемого желудочковой тахикардией типа «пируэт» (Torsades de Pointes).
| Основной симптом | Что с ним происходит? |
|---|---|
| Синкопе | Из-за нерегулярного сердцебиения мозг не получает достаточного кровоснабжения. Это может привести к внезапной потере сознания и коллапсу. |
| Припадки | Иногда из-за снижения кровотока к головному мозгу может возникать состояние, называемое эпилептическим припадком. |
| Остановка сердца | Если такой опасный ритм сердцебиения сохранится, сердце может полностью остановиться. |
| Внезапная смерть | Остановка сердца может привести к летальному исходу, если не оказать немедленную помощь. Иногда это первый симптом синдрома удлиненного интервала QT. |
Ситуации, в которых симптомы проявляются чаще:
- Во время тренировки или после ее завершения.
- При внезапном, интенсивном психическом воздействии (например, когда очень напуган, испуган).
- Во время сна или при внезапном пробуждении от сна.
Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?
Следующие категории людей подвержены повышенному риску развития синдрома удлиненного интервала QT:
- Близкие кровные родственники (родители, братья и сестры, дети) человека с синдромом удлиненного интервала QT.
- Люди с семейным анамнезом необъяснимой потери памяти, судорог или внезапной смерти в молодом возрасте.
- Дети, родившиеся глухими (из-за риска развития синдрома Джервелла и Ланге-Нильсена).
- Люди с другими заболеваниями сердца, такими как кардиомиопатия.
- Люди, принимающие лекарства, удлиняющие интервал QT.
Если у кого-то из членов вашей семьи диагностирован синдром удлиненного интервала QT (LQTS), рекомендуется пройти обследование. Для начала сообщите об этом своему врачу. Он или она направит вас на электрокардиограмму (ЭКГ).
Как узнать, есть ли у вас синдром удлиненного интервала QT (LQTS)?
Основной способ диагностики — электрокардиограмма (ЭКГ).Обследование. Врач измеряет интервал QT на ЭКГ. Обычно, если это значение превышает 450 миллисекунд, можно заподозрить синдром удлиненного интервала QT (LQTS).
Кроме того, врач может порекомендовать несколько других анализов:
- Анализы крови: проверьте уровень солей в организме, таких как калий и магний.
- Стресс-тест с физической нагрузкой: посмотрите, как меняется работа вашего сердца во время тренировки.
- Санитарно-мониторное устройство (холтеровское мониторирование): небольшое устройство размещается на груди для непрерывной записи сердечного ритма в течение 24 часов и более.
- Генетическое тестирование: проверка на наличие генетических мутаций, связанных с синдромом удлиненного интервала QT.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Хотя синдром удлиненного интервала QT (LQTS) неизлечим полностью, существуют методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, предотвращать риск внезапной смерти и вести нормальную жизнь.
| Метод лечения | Описание |
|---|---|
| Лекарственные препараты | Многим людям (даже тем, у кого нет симптомов) назначают бета-блокаторы . Они помогают немного контролировать частоту сердечных сокращений и снижают реакцию сердца на внезапные раздражители. |
| Устройства |
|
| Операция | Левосторонняя симпатическая денервация сердца (ЛСДС) применяется у пациентов высокого риска, состояние которых трудно контролировать с помощью лекарств и медицинских устройств.Эта операция включает удаление части нервов, идущих к сердцу, что снижает реакцию сердца на внезапные раздражители. |
Что следует учитывать при жизни с синдромом удлиненного интервала QT
Жить нормальной, полноценной жизнью с синдромом удлиненного интервала QT возможно. Однако есть несколько моментов, о которых следует помнить в повседневной жизни.
1. Внезапные шумы и стресс
Для людей с некоторыми типами синдрома удлиненного интервала QT внезапные громкие звуки (например, сигнализация, звонок телефона), внезапный шок или страх могут быть опасны.
- Скажите родным и друзьям, что дразнить вас небезопасно.
- Вместо громких будильников используйте те, которые воспроизводят спокойную музыку.
2. Физические упражнения и спорт
Для людей с некоторыми типами синдрома удлиненного интервала QT (LQTS) занятия спортом и интенсивные физические нагрузки могут быть особенно опасными.
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие упражнения подходят, а какие не подходят именно вам.
- Плавание особенно опасно для некоторых людей. Существует риск утопления, если вы потеряете сознание в воде. Не плавайте в одиночку.
3. Будьте особенно осторожны с лекарствами!
Это самое важное. Даже многие распространенные лекарства могут усугубить синдром удлиненного интервала QT.
- Сообщите каждому лечащему вас врачу , что у вас синдром удлиненного интервала QT.
- Прежде чем назначать лекарства от каких-либо других заболеваний, проконсультируйтесь со своим кардиологом.
- Не покупайте никакие безрецептурные лекарства в аптеке или где-либо еще без консультации с врачом (за исключением таких препаратов, как обычный парацетамол и аспирин).
Когда мне следует обратиться к врачу?
После постановки диагноза «синдром удлиненного интервала QT» вам следует посещать врача как минимум раз в год для профилактического осмотра. Лучше всего обратиться к электрофизиологу — врачу, специализирующемуся на нарушениях сердечного ритма.
Если у вашего ребенка это заболевание, вам потребуется часто посещать врача, так как дозировка лекарств должна корректироваться в зависимости от его веса.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП)?
Если кто-то потерял сознание и упал, немедленно вызовите скорую помощь. Тем временем, если есть кто-то, обученный проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР), окажите её. В такой ситуации каждая секунда на счету.
Главный вывод
- Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) — это генетическое или приобретенное заболевание, при котором электрической системе сердца требуется слишком много времени для восстановления.
- Внезапная потеря сознания, судороги и необъяснимая сердечная недостаточность являются основными симптомами. Однако у многих людей симптомы могут отсутствовать вовсе.
- Если у кого-либо из членов вашей семьи есть это заболевание или в анамнезе есть случаи внезапной смерти в молодом возрасте, очень важно, чтобы вам также сделали ЭКГ.
- Прежде чем принимать какие-либо лекарства (даже при других заболеваниях), проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в их безопасности для вас.
- При правильном лечении (медикаментозная терапия, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) и изменении образа жизни человек с синдромом удлиненного интервала QT может жить полноценной и здоровой жизнью. Бояться нечего, но важно проявлять осторожность.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий