Узнайте о ингибиторах моноаминооксидазы (МАОИ), старом лекарстве от депрессии.

Вам не нравится? Вы устали от всего? Мы называем это состояние депрессией. Для лечения этого психического расстройства, называемого депрессией, назначаются различные лекарства. Сегодня мы поговорим о группе препаратов, которые появились несколько раньше и с которыми нужно быть очень осторожными при применении. Они называются ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО). Хотя это название может показаться немного сложным, давайте разберемся в нем простыми словами.

Что же представляют собой эти ингибиторы МАО?

Проще говоря, ингибиторы МАО — это тип лекарств, которые помогают контролировать симптомы депрессии. Это первые антидепрессанты, открытые в мире . Однако в наши дни врачи нечасто назначают эти препараты. Причина в том, что при приеме этих лекарств необходимо очень тщательно следить за тем, что вы едите и пьете, а также внимательно относиться к определенным побочным эффектам и мерам безопасности.

Как правило, врачи назначают ингибиторы МАО только в крайнем случае, когда другие новые антидепрессанты (например, СИОЗС) не смогли улучшить симптомы.

Какие лекарственные средства относятся к этой категории?

Вот некоторые из типов ингибиторов МАО, используемых в мире:

• Изокарбоксазид (Марплан®)
• Фенелзин (Нардил®)
• Селегилин (Эмсам®)
• Транилципромин (Парнат®)

Возможно, эти имена вам незнакомы, поскольку они не часто используются в нашей стране. Но знать их полезно.

Какие заболевания лечат с помощью ингибиторов МАО?

Эти препараты одобрены для лечения различных заболеваний.

Как действует это лекарство?

Это очень легко понять. Представьте, что внутри нашего мозга находятся маленькие посланники. Мы называем их нейромедиаторами . Серотонин, норадреналин и дофамин — это основные посланники, которые контролируют такие вещи, как счастье, сон и память в нашем мозге.

В нашем мозге есть еще один фермент, называемый моноаминооксидазой . Задача этого фермента — «очищать» эти «мессенджеры». То есть, расщеплять их и снижать их уровень.

Ингибиторы МАО блокируют работу фермента, отвечающего за очистку (моноаминооксидазы). Что происходит в этом случае? Эти «гормоны счастья» (такие как серотонин и дофамин) накапливаются в мозге вместо того, чтобы расщепляться. Их уровень повышается. Затем наше настроение улучшается, и симптомы депрессии уменьшаются.

Между тем, существует также химическое вещество под названием тирамин . Он помогает контролировать кровяное давление в нашем организме. Ингибиторы МАО также препятствуют расщеплению этого тирамина. Это самый большой риск, связанный с этими препаратами . Мы поговорим об этом позже.

Какие побочные эффекты и риски связаны с применением ингибиторов МАО?

Применение этих лекарств сопряжено с рядом возможных побочных эффектов и серьезных рисков. Поэтому их использование без консультации с врачом крайне опасно .

Распространенные побочные эффекты

• Головокружение или предобморочное состояние (из-за низкого кровяного давления)
• Сухость во рту (ксеростомия)
• Тошнота
• Вздутие живота или запор
• Сонливость
• Бессонница

Серьезные риски и осложнения

1. Серотониновый синдром

Это самое серьезное и потенциально опасное для жизни состояние. Оно возникает, когда уровень серотонина в организме становится слишком высоким. Риск еще выше, если вы принимаете ингибиторы МАО вместе с другими лекарствами, повышающими уровень серотонина (например, СИОЗС, некоторые обезболивающие). Именно поэтому важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, даже о витаминах.

2. Проблемы с питанием (взаимодействие с тирамином)

Это самая большая практическая проблема с ингибиторами МАО. Как мы уже упоминали, ингибиторы МАО препятствуют расщеплению химического вещества под названием тирамин, которое естественным образом содержится в некоторых продуктах питания.

Если во время приема ингибиторов МАО вы употребляете продукты с высоким содержанием тирамина, уровень тирамина в крови может опасно повыситься. Это может вызвать внезапное и резкое повышение артериального давления . Это называется «прессорной реакцией на тирамин». В редких случаях такое высокое артериальное давление может привести к кровоизлиянию в мозг (церебральному кровоизлиянию) и даже к смерти.

Какие продукты следует избегать при приеме ингибиторов МАО?

Ниже приведён список продуктов, которых следует категорически избегать людям, принимающим это лекарство, из-за высокого содержания в них тирамина.

3. Синдром отмены антидепрессантов

Это состояние может возникнуть, если вы резко прекратите прием этого лекарства после более чем 6 недель его приема. Могут появиться такие симптомы, как лихорадка, боли в теле, головная боль, головокружение, бессонница и беспокойство. Поэтому никогда не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом . Если вы прекращаете прием лекарства, делайте это постепенно в течение нескольких недель и только под наблюдением врача.

4. Суицидальные мысли

Существует небольшой риск усиления суицидальных мыслей у молодых людей в возрасте до 25 лет, начинающих принимать это лекарство. Если у вас или вашего ребенка возникли такие мысли, немедленно обратитесь к врачу, назначившему препарат.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы принимаете ингибиторы МАО, вам следует регулярно посещать врача, чтобы проверить, эффективен ли препарат и нет ли каких-либо проблем. Кроме того, обсудите эти вопросы со своим врачом.

• Если у вас возникнут побочные эффекты, которые вы не переносите.
• Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.
• Если вы почувствуете, что вам нужно прекратить прием лекарства.