Это что-то, что у вас в голове? Давайте разберемся, что такое менингиома, простыми словами!

Вы когда-нибудь задумывались о том, что у вас может расти опухоль в голове? Звучит пугающе, не правда ли? Но не все опухоли являются опасными злокачественными новообразованиями . Сегодня мы поговорим о типе опухоли, которая развивается в оболочках, окружающих наш мозг. Обычно она доброкачественная, но иногда требует внимания. Это то, что врачи называют менингиомой. Давайте посмотрим, что это такое, почему она развивается, каковы симптомы и как её лечат.

Что такое менингиома? Проще говоря...

Представьте себе наш мозг и спинной мозг (нервный канал внутри позвоночника) как ценные объекты. Чтобы защитить эти ценные объекты, природа наделила нас тремя слоями оболочки. Эти оболочки называются мозговыми оболочками (менингами ). Они похожи на обложки книг.

Таким образом, этот тип опухоли, называемый менингиомой, начинается из арахноидальных клеток (тип клеток в тонкой мембране, похожей на паутину) в мозговых оболочках.

Чаще всего эти менингиомы обнаруживаются в верхней части головного мозга и вокруг наружной кривизны. Иногда они могут образовываться и у основания черепа. Однако менингиомы, образующиеся вокруг спинного мозга, встречаются довольно редко.

Эти опухоли часто растут медленно, внутрь . Поэтому иногда их обнаруживают только тогда, когда они достигают больших размеров. Даже если они доброкачественные, при чрезмерном увеличении они могут давить на важные участки мозга и даже представлять угрозу для жизни.

Существуют ли разные степени злокачественности менингиомы?

Да, эти орехи можно разделить на три основные категории в зависимости от их природы:

• Менингиомы I степени или типичные: это доброкачественные менингиомы . Они растут очень медленно. На их долю приходится около 80% всех случаев.
• II степень (атипичные): Эти образования не являются злокачественными, но растут несколько быстрее и более устойчивы к лечению. Примерно 17% случаев относятся к этой категории.
• III степени (анапластическая): это злокачественные менингиомы . Они быстро растут и могут распространяться на другие части тела. Однако этот тип встречается очень редко, всего в 1,7% случаев.

Существуют ли типы менингиом в зависимости от места их образования?

Да, эти опухоли называются по-разному в зависимости от того, в какой части мозга они образуются. Вот несколько примеров:

• Менингиомы выпуклой поверхности головного мозга: они растут подобно поверхности мозга. По мере роста они могут оказывать давление на мозг.
• Внутрижелудочковые менингиомы:Они образуются в полостях внутри головного мозга, называемых желудочками. Именно в этих полостях циркулирует спинномозговая жидкость (СМЖ).
• Менингиомы обонятельной борозды: они образуются у основания черепа, между головным мозгом и носом. Они могут поражать обонятельный нерв, проходящий рядом с ним.
• Менингиомы крыла клиновидной кости: они образуются вдоль костного гребня позади глаз.

Кроме того, существует около 15 типов менингиом, в зависимости от типа клеток, наблюдаемых под микроскопом.

Так является ли менингиома раком?

Это проблема, с которой сталкиваются многие люди. В большинстве случаев (около 80-85%) менингиомы являются доброкачественными опухолями. То есть, они не являются злокачественными. Однако, как уже упоминалось, в некоторых случаях (II и III степени) они могут быть злокачественными.

Важно понимать, что, хотя менингиома и является доброкачественным образованием, при больших размерах она может сдавливать и повреждать важные нервы и структуры головного мозга. Это может быть опасно для жизни. Поэтому к этому нельзя относиться легкомысленно.

У кого выше вероятность развития менингиомы?

Менингиомы чаще всего встречаются у взрослых . У детей они встречаются крайне редко. Диагноз обычно ставится в возрасте около 66 лет. Исследования в США показывают, что это заболевание чаще встречается среди чернокожих, чем среди других этнических групп.

Ещё один момент заключается в том, что у женщин чаще развиваются менингиомы . Считается, что это связано с влиянием женских гормонов. Однако злокачественные менингиомы чаще встречаются у мужчин.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

Менингиома — довольно распространённое заболевание . По оценкам, она встречается примерно у 97 человек из 100 000. Это означает, что только в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется более 170 000 случаев этого заболевания. Фактически, менингиома является наиболее распространённым типом опухоли головного мозга.

Какие симптомы у менингиомы?

Поскольку менингиомы часто растут медленно, они могут не вызывать никаких видимых симптомов до тех пор, пока не достигнут достаточно больших размеров, чтобы поразить близлежащие жизненно важные структуры. Симптомы зависят от того, в какой части головного мозга расположена опухоль.

Например:

• У человека с менингиомой обонятельной борозды может наблюдаться частичная или полная потеря обоняния. Это называется аносмией .
• Менингиомы, образующиеся в задней лобной срединной части головного мозга, могут вызывать паралич ног и нижней части тела. Это состояние называется параплегией .
• Менингиомы крыла клиновидной кости могут вызывать выпячивание одного или обоих глаз. Это называется экзофтальмом . Также это может привести к состоянию, называемому синдромом кавернозного синуса .

Вот некоторые из распространенных симптомов , обычно вызываемых менингиомами головного мозга:

• Головная боль (часто усиливается по утрам)
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Изменения зрения (двоение в глазах, размытость зрения, ухудшение зрения)
• Нарушение слуха
• Припадки
• Изменения в поведении или личности (например, внезапная вспышка гнева или возбуждения).
• Проблемы с памятью
• Гиперрефлексия (чрезмерное усиление рефлексов)
• Мышечная слабость в некоторых частях тела
• Онемение в некоторых частях тела

При наличии менингиомы в спинном мозге наиболее распространенными симптомами являются:

• Боль в месте расположения опухоли
• Радикулопатия ( боль, онемение, вызванные сдавлением нервного кореня)
• Неврологические расстройства (слабость, снижение мышечного тонуса — гипотония , снижение или отсутствие рефлексов — гипорефлексия)

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

Каковы причины возникновения менингиомы?

Ученые до сих пор точно не знают, что вызывает менингиомы. Однако исследования показали, что от 40% до 80% менингиом имеют аномалию в 22-й хромосоме. Эта хромосома помогает контролировать рост опухолей. Эта аномалия часто возникает спонтанно. В редких случаях она может быть связана с наследственными заболеваниями.

Ученые выявили ряд экологических, гормональных и генетических факторов риска развития менингиомы.

Как диагностируется эта менингиома?

Менингиомы иногда трудно диагностировать. Поскольку они растут медленно, симптомы могут не проявляться до тех пор, пока они не достигнут достаточно больших размеров, чтобы поразить близлежащие области. Кроме того, поскольку большинство менингиом растут медленно и чаще встречаются у взрослых, некоторые симптомы могут быть ошибочно приняты за симптомы нормального старения.

Если ваш врач подозревает у вас менингиому, он направит вас к неврологу .

Для диагностики менингиомы врач проведет физический и неврологический осмотры. Он также может порекомендовать такие методы визуализации, как:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: это лучший метод визуализации для выявления менингиомы. Процедура проводится путем внутривенного введения контрастного вещества . МРТ — безболезненное исследование. Для получения четких изображений внутренних органов используются большой магнит, радиоволны и компьютер. Контрастное вещество (содержащее редкий металл гадолиний) улучшает качество изображений.
• Компьютерная томография (КТ): Если проведение МРТ невозможно, врач часто назначает КТ с контрастным веществом . КТ использует рентгеновские лучи и компьютеры для создания подробных изображений внутренних структур тела. Контрастное вещество (иногда называемое красителем) помогает выделить определенные области на снимках. Его можно принимать внутрь в виде напитка или вводить внутривенно.

Иногда, если возникают сомнения в диагнозе, может потребоваться биопсия . Это необходимо для подтверждения того, является ли опухоль менингиомой или чем-то другим. Ваш нейрохирург проведет биопсию и возьмет небольшой образец ткани. Образец будет исследован для определения точного заболевания, доброкачественности или злокачественности опухоли, а также ее степени злокачественности.

Какие существуют методы лечения менингиомы?

Лечение менингиомы варьируется от человека к человеку . Оно зависит от многих факторов. План лечения часто представляет собой комбинацию одного или нескольких из следующих методов:

• Наблюдение (метод «подождем и посмотрим»)
• Операция
• Лучевая терапия
• Паллиативная помощь
• Химиотерапия (в большинстве случаев применяется крайне редко)

Вместе с вашей медицинской командой вы определите наиболее подходящий для вас план лечения.

Наблюдение (метод «наблюдай и смотри»)

Существует несколько причин, по которым врачи используют этот подход «наблюдения и выжидания»:

• Если у вас нет симптомов и опухоль очень маленькая .
• Если у вас легкие симптомы и отсутствует или практически отсутствует отек головного мозга.
• Если у вас легкие симптомы, киста существует длительное время и не оказывает существенного влияния на качество вашей жизни.
• Если вы пожилой человек, и ваши симптомы прогрессируют очень медленно .
• Если лечение представляет значительный риск для вашего здоровья и жизни.

В таких случаях ваш врач попросит вас пройти повторное МРТ-сканирование и контрольные осмотры . Следите за размером опухоли и вашими симптомами. Некоторые опухоли могут не увеличиваться в размерах.

Операция

Основным методом лечения симптоматических менингиом или крупных опухолей, которые, вероятно, вскоре вызовут симптомы, является хирургическое удаление .

Полное удаление опухоли (GTR) является методом лечения, позволяющим излечить большинство пациентов с менингиомами (70–80%) . Цель операции — максимально полное удаление опухоли, однако это может быть ограничено такими факторами, как:

• Местоположение опухоли. (В некоторых местах труднодоступно)
• Неважно, связана ли опухоль с тканью головного мозга или с окружающими кровеносными сосудами.
• Другие факторы, которые в целом влияют на безопасность хирургической процедуры.

Объем удаленной опухоли существенно влияет на вероятность рецидива менингиомы всех степеней злокачественности, леченной хирургическим путем.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это метод лечения, при котором используются высокоэнергетические пучки (излучение) для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Она также эффективна при лечении некоторых доброкачественных опухолей, таких как доброкачественные менингиомы.

Лучевая терапия используется в качестве лечения первой линии при менингиомах, которые невозможно полностью удалить, или в случаях, когда риски хирургического вмешательства перевешивают преимущества. Примерами являются менингиомы, расположенные глубоко в головном мозге или окружающие нейрососудистые структуры.

Для лечения менингиом используются несколько видов лучевой терапии:

• Стереотактическая радиохирургия (СРС): это нехирургический метод лечения с использованием высокоинтенсивного облучения. Он применяется для лечения опухолей головного мозга. При этом достигается высокая доза радиации за меньшее количество, более целенаправленных доз с меньшим повреждением здоровых тканей. Метод может применяться при менингиомах у основания черепа, частично удаленных менингиомах или рецидивирующих менингиомах.
• Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ): это наиболее распространенный вид лучевой терапии. Высокоэнергетические пучки излучения направляются непосредственно на опухоль.
• Брахитерапия: это вид лучевой терапии, используемый для лечения различных видов рака. При этом радиоактивные зерна или гранулы хирургическим путем помещаются внутрь или рядом с опухолью.

Адъювантная лучевая терапия при атипичных и злокачественных менингиомахОна может контролировать рост опухоли и увеличивать время излечения заболевания, а также общую выживаемость. Адъювантная терапия — это лечение, направленное на раковые клетки, которые не были уничтожены основным методом лечения. Адъювантная лучевая терапия, проводимая после полного хирургического удаления аномальной менингиомы, может снизить риск рецидива опухоли.

Паллиативная помощь

Менингиома и ее лечение могут вызывать физические симптомы и побочные эффекты, а также психологические и социальные проблемы. Паллиативная помощь — это управление всеми этими последствиями . Это важная часть вашего плана лечения. Она проводится в сочетании с методами лечения, направленными на замедление, остановку или устранение роста опухоли.

Паллиативная помощь в первую очередь направлена ​​на купирование симптомов, поддержку вас и вашей семьи, а также улучшение вашего самочувствия во время лечения . Методы паллиативной помощи могут принимать различные формы. Они могут включать:

• Лекарства
• Изменения в рационе питания
• Техники релаксации
• Психологическая и духовная поддержка
• Процедуры, улучшающие неврологические функции и качество жизни.
• Другие методы лечения

Химиотерапия

Химиотерапия — это вид лечения, при котором лекарственные препараты используются для борьбы с различными видами рака. Хотя химиотерапия редко применяется для лечения менингиом, врачи обычно рекомендуют ее пациентам с менингиомами, которые больше не реагируют на хирургическое вмешательство или лучевую терапию, или которые рецидивировали или увеличились в размерах.

Было показано, что химиотерапевтический препарат бевацизумаб эффективен в уменьшении размеров опухолей после хирургического вмешательства и лучевой терапии у людей с анапластической менингиомой.

Есть ли какие-либо побочные эффекты и осложнения от лечения?

Лечение менингиомы может быть сопряжено с определенными рисками, побочными эффектами и осложнениями. Важно обсудить с вашей медицинской командой риски, связанные с вашим планом лечения.

Возможные осложнения после операции по удалению менингиомы

Операция по удалению части или всей менингиомы — сложная процедура. Она сопряжена с рисками и осложнениями. Как и при любой операции, существует риск инфекции и кровотечения . К другим возможным осложнениям относятся:

• Отек мозга после операции, который может привести к повреждению головного мозга.
• Повреждение черепных нервов. В зависимости от локализации менингиомы это может повлиять на различные функции, такие как зрение, способность двигать лицом и способность глотать.
• Накопление жидкости вокруг головного мозга (отек головного мозга) после операции также может привести к повреждению головного мозга.
• Случайное повреждение здоровой ткани головного мозга. Это может вызвать проблемы с мышлением, зрением и речью.

Побочные эффекты лучевой терапии при менингиоме

Хотя лучевая терапия безболезненна, при облучении здоровых тканей могут возникать некоторые побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии менингиомы:

• Легкие кожные реакции и выпадение волос.
• Усталость.
• Изменения в мыслительных способностях (например, трудности с ясным мышлением, незначительная потеря памяти).
• Еда безвкусная.
• Головная боль.

За исключением симптомов, связанных с когнитивными способностями (которые могут быть постоянными), большинство этих побочных эффектов носят временный характер и обычно проходят в течение нескольких недель после начала лечения.

Побочные эффекты химиотерапии при менингиоме

Побочные эффекты химиотерапии различаются у разных людей в зависимости от типа применяемого препарата и дозы. К ним могут относиться:

• Тяжелый труд.
• Повышенный риск заражения.
• Тошнота и рвота.
• Выпадение волос.
• Еда безвкусная.
• Диарея.

Какие факторы риска развития менингиомы существуют?

Существует несколько факторов риска развития менингиомы:

• Ваш возраст: Менингиома чаще всего встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Риск увеличивается с возрастом.
• Ваш пол: У женщин вероятность развития менингиомы примерно в два раза выше, чем у мужчин. Ученые считают, что это связано с воздействием женских половых гормонов. Гормональная заместительная терапия и/или противозачаточные таблетки, а также наличие рака молочной железы также могут повысить риск.
• Воздействие радиации: Риск развития менингиомы может повыситься, если вы ранее проходили лучевую терапию головы.
• Расовая/этническая принадлежность: В Соединенных Штатах у чернокожих людей заболеваемость менингиомой выше, чем у других этнических групп.

Кроме того, существуют генетические факторы риска развития менингиомы. Если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний, или если у кого-либо из ваших ближайших родственников (брата, сестры или родителя) была менингиома, вы подвержены повышенному риску развития менингиомы:

• Нейрофиброматоз 2 типа: У людей с этим заболеванием выше вероятность развития злокачественных менингиом или более чем одной менингиомы.
• Болезнь фон Хиппеля-Линдау .
• Множественная эндокринная неоплазия 1 типа .
• Синдром Ли-Фраумени .
• Синдром Коудена .

Если вас беспокоит риск развития менингиомы,Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Чего мне следует ожидать, если у меня диагностирована менингиома?

Это очень важно. У двух людей с менингиомой заболевание протекает по-разному. Трудно точно сказать, как именно это повлияет на вас. Лучший способ узнать — поговорить со специалистами, которые занимаются исследованием и лечением менингиомы. Они смогут дать вам более точное объяснение того, чего ожидать, исходя из вашей конкретной ситуации.

Каков прогноз при менингиоме?

Прогноз при менингиоме, то есть вероятность выздоровления и характер развития заболевания, зависит от нескольких факторов:

• Размер опухоли.
• Местонахождение опухоли.
• Является ли опухоль доброкачественной или злокачественной .
• Была ли опухоль удалена хирургическим путем частично или полностью .
• Ваш возраст и общее состояние здоровья.

Если вы взрослый человек, возраст на момент постановки диагноза является наиболее сильным прогностическим фактором исхода заболевания. В целом, чем моложе вы, тем лучше прогноз. Наилучший исход — это когда опухоль можно полностью удалить хирургическим путем. Однако, в зависимости от расположения опухоли, это не всегда возможно.

Менингиомы могут рецидивировать после лечения. Частота рецидивов зависит от того, какая часть опухоли была удалена хирургическим путем. Частота рецидивов низка, если опухоль удалена полностью.

Менингиома и ее лечение могут вызывать долгосрочные осложнения , например:

• Трудности с концентрацией внимания.
• Потеря памяти.
• Изменения в личности.
• Припадки.
• Слабость.
• Языковые проблемы (трудности с говорением и пониманием).

Каков показатель выживаемости при менингиоме?

Показатели пятилетней выживаемости при менингиоме следующие:

• Опухоль I степени: 95,7%
• Опухоль II степени: 81,8%
• Опухоль III степени: 46,7%

Показатели десятилетней выживаемости при менингиоме:

• Опухоль I степени: 90%
• Опухоль II степени: 69%

Благодаря новым методам лечения, десятилетняя выживаемость при злокачественной менингиоме постепенно увеличивается .

Важно помнить, что эти цифры являются лишь приблизительными оценками . Только ваш врач сможет дать вам более точную оценку, основанную на вашей конкретной ситуации.

В каких случаях следует обратиться к врачу по поводу менингиомы?

Если у вас диагностирована менингиома и вы испытываете новые симптомы или изменения в существующих симптомах , вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу.

Если вы проходили лечение от менингиомы, ваше лечение не заканчивается после завершения активной фазы терапии. Ваша медицинская команда продолжит проверять наличие рецидива , контролировать долгосрочные побочные эффекты и следить за вашим общим состоянием здоровья.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас диагностирована менингиома, вам может быть полезно задать врачу следующие вопросы:

• Какой тип менингиомы у меня?
• Какой сорт у этих фруктов? Что это значит?
• Сколько пациентов с такими опухолями вы лечите в год?
• Есть ли в моей семье повышенный риск развития менингиомы?
• У вас есть какие-нибудь материалы для чтения, которые помогут мне понять это заболевание?
• Какие у меня есть варианты лечения?
• В каких клинических исследованиях я могу принять участие?
• Какой план лечения вы мне порекомендуете? Почему?
• Какие службы поддержки доступны мне и моей семье?
• Знаете ли вы группу поддержки для людей с менингиомой?
• Если у меня возникли вопросы или проблемы, к кому мне следует обратиться?

Узнав о наличии опухоли головного мозга, будь то доброкачественная или злокачественная, можно испытать настоящий шок. Но хорошая новость в том , что менингиома поддается лечению и, как правило, имеет благоприятный прогноз. Ваша медицинская команда готова предоставить вам эффективные, персонализированные варианты лечения и поддержку. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь обращаться к вашей медицинской команде. Они здесь, чтобы помочь.

Заключительный вывод

Итак, мы много говорили о менингиоме, не так ли? Проще говоря, это опухоль, которая развивается в оболочках, покрывающих наш головной и спинной мозг (менинги). В большинстве случаев они доброкачественные (не злокачественные) и растут медленно. Именно поэтому иногда симптомы проявляются не сразу.

Однако, если у вас наблюдаются такие симптомы, как головные боли, изменения зрения или судороги, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Это можно выявить с помощью таких методов, как МРТ и КТ. Лечение зависит от характера, размера и расположения опухоли и иногда включает в себя просто наблюдение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Самое главное — не бояться, не паниковать и следовать правильным медицинским рекомендациям.Менингиомы не все одинаковы, поэтому ваш врач определит наилучший метод лечения именно для вас. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их.

Менингиома , опухоли головного мозга, мозговые оболочки, рак, нервная система, головная боль, хирургическое вмешательство