Женщина (26 лет), которая пришла ко мне в клинику в прошлый четверг, работает клерком в частном банке. Входя в кабинет, она крепко держала руку на лбу.
«Доктор Прия, у меня невыносимо болит голова как минимум раз в неделю. Это не просто обычная головная боль, это пульсирующая боль с одной стороны головы. В это время я не переношу ни света, ни звука. Только когда меня начинает тошнить и рвать, я чувствую некоторое облегчение. Я пропускаю всю свою работу», — так Кавинди описала свои страдания.
Я осмотрел Кавинди и объяснил: «Кавинди, то, что вы описываете, — это мигрень . Это не обычная головная боль, а хроническое неврологическое заболевание, вызванное изменениями химической и нервной активности в головном мозге. Во время приступа мигрени наблюдается продромальный период — аура , вызывающая изменения зрения, и постдромальный период — сильная головная боль и легкая усталость. Мы можем точно оценить, насколько мигрень мешает вашей повседневной жизни, используя калькулятор MIDAS (оценка инвалидизации при мигрени), расположенный ниже».
🧠 Давайте посмотрим, насколько сильна мигрень? (MIDAS)
🚨 Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи
Не все головные боли являются мигренями. При появлении следующих опасных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Сильная головная боль — возможно, это кровоизлияние в мозг.
- Высокая температура в сочетании с головной болью, неспособность согнуть шею (ригидность шеи) или потеря сознания (могут быть признаками менингита).
- Впервые возникшая сильная головная боль у человека старше 50 лет.
- Головная боль, сопровождающаяся онемением, опущением лицевых мышц, невнятной речью или двоением в глазах (могут быть симптомами инсульта).
Основные стадии мигрени и их симптомы.
Приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов (3 дня). Он состоит из 4 основных фаз:
1. Продромальный период: возникает за день или несколько часов до головной боли. Симптомы включают частое мочеиспускание, запор, скованность шеи, изменения аппетита и психическое напряжение.
2. Фаза ауры:Это состояние, встречающееся лишь у одного из трех пациентов, длится от 5 до 60 минут и характеризуется появлением перед глазами цветных огней, зигзагообразных узоров, онемением рук и ног, а также затруднением речи.
3. Фаза головной боли: сильная пульсирующая боль с одной стороны головы. Кроме того, возникают тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету (фотофобия) и звуку (фонофобия).
4. Постдром: Сильная усталость и тяжесть в голове, возникающие после того, как головная боль утихает.
Основные факторы, вызывающие приступы мигрени (триггеры)
- Гормональные изменения: колебания уровня эстрогена во время менструального цикла, беременности и менопаузы у женщин.
- Стресс: Сильное давление на работе или в семейной жизни.
- Еда и напитки: сыры, сладости, алкоголь, например, красное вино, чрезмерное потребление кофеина и обработанные продукты, содержащие глутамат натрия.
- Изменения сна: Недостаток сна или ненормально частая сонливость.
- Факторы окружающей среды: яркий солнечный свет, сильные духи, табачный дым или чрезмерный шум.
Сравнение лекарств от мигрени
| Тип препарата | Использование | Примеры основных лекарственных препаратов | Что следует учесть |
|---|---|---|---|
| Обычные обезболивающие | При приступах мигрени от легкой до умеренной степени тяжести. | Парацетамол, ибупрофен. | Частое использование может привести к головным болям, вызванным злоупотреблением лекарствами . |
| Триптаны | Для лечения приступов мигрени средней и тяжелой степени. | Суматриптан, Ризатриптан. | Принимать следует сразу же при появлении головной боли. Не подходит для пациентов с заболеваниями сердца. |
| противорвотные препараты | Для купирования рвоты, сопровождающей головную боль. | Метоклопрамид. | Обезболивающие препараты следует принимать только по рекомендации врача. |
| Профилактические средства | Для пациентов, страдающих мигренью более 4 раз в месяц. | Бета-блокаторы, амитриптилин. | Его следует применять ежедневно в течение длительного времени по рекомендации врача. |
SEEDS: Здоровые привычки для борьбы с мигренью
Рекомендации врачей по снижению частоты мигреней в рамках программы SEEDS включают в себя следующее:
- С - Сон: Приучите себя ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
- Е - Физические упражнения: Выполняйте умеренные физические упражнения (ходьба, плавание) в течение 30 минут 3-4 дня в неделю.
- Е - Питание: Никогда не пропускайте приемы пищи и ешьте сбалансированную, питательную еду в нужное время. Пейте много воды.
- D - Дневник: Выявите факторы, провоцирующие приступы, записывая дни, время и продукты, которые вы ели перед мигренью.
- S - Управление стрессом: Снижайте уровень стресса, занимаясь йогой, медитируя или слушая музыку.
❓ Возможно, у вас возникнут и другие вопросы (Часто задаваемые вопросы)
Почему частое применение Панадола или других обезболивающих при мигрени вредно? ▼
Головная боль, вызванная злоупотреблением лекарствами, возникает, когда вы принимаете такие препараты, как парацетамол, ибупрофен или триптаны, более 10-15 дней в месяц. В этом случае головная боль начинает повторяться из-за самого обезболивающего средства.
Мигрень полностью излечима? ▼
Хотя мигрень нельзя вылечить полностью, при надлежащей медицинской консультации, изменении образа жизни и профилактическом приеме лекарств ее можно успешно контролировать более чем в 90% случаев, и повседневная жизнь может оставаться нормальной.
В чём разница между мигренью и головной болью напряжения? ▼
Типичная головная боль напряжения ощущается как будто вокруг головы завязывают ленту, при этом нет рвоты или повышенной чувствительности к свету/звуку. Мигрень характеризуется острой пульсирующей болью с одной стороны головы, а также рвотой и повышенной чувствительностью к свету/звуку.
Могут ли маленькие дети страдать от мигрени? ▼
Да, мигрени могут болеть и маленькие дети. Мигрень у детей часто проявляется болями в животе, тошнотой или головокружением, и ребенок может стараться избегать яркого света и шума.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий