Что нужно знать о малоинвазивной хирургии сердца

Когда речь заходит об операциях на сердце, на ум сразу приходит масштабная операция, включающая разрез грудной клетки посередине, верно? Многие люди боятся таких операций. Но знаете ли вы, что благодаря развитию медицинской науки операции на сердце теперь можно проводить через один или несколько очень маленьких разрезов вместо такого большого? Это называется «минимально инвазивная хирургия сердца». Некоторые также называют её «хирургией через замочную скважину», потому что она выполняется так, словно вы смотрите через замочную скважину. Итак, сегодня давайте поговорим об этом.

Проще говоря, что это за операция на сердце с небольшим разрезом?

Это означает, что крупная кость в середине грудной клетки, грудина , не рассекается полностью, как при традиционной операции на открытом сердце. Вместо этого хирург делает один или несколько очень маленьких разрезов сбоку грудной клетки, между ребрами.

Затем через эти небольшие разрезы в сердце вводятся высокотехнологичные камеры, специально разработанные длинные тонкие хирургические инструменты или роботизированные манипуляторы. Врач использует монитор для просмотра четких увеличенных изображений с камеры и выполняет операцию с высокой точностью. Этот метод позволяет избежать образования рубцов, уменьшить боль и значительно сократить период восстановления по сравнению со старым методом.

Каковы основные методы проведения этих операций?

Существует два основных метода. Давайте рассмотрим их.

Для лечения каких типов сердечных заболеваний используется этот метод?

Хотя не все операции на сердце могут быть выполнены этим методом, он применим во многих случаях. Например:

• Закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП)
• Ремонт или замена клапанов . Этот метод особенно популярен при ремонте митрального клапана.
• Лечение нарушений сердечного ритма (процедура Мейза при фибрилляции предсердий)
• Удаление опухоли сердца
• Некоторые виды операций по шунтированию (аортокоронарное шунтирование)
• установка устройства вспомогательного кровообращения желудочка

Что происходит до и во время операции?

Перед операцией ваш врач предоставит вам все необходимые инструкции. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств (например, препаратов, разжижающих кровь) за несколько дней до операции.

Во время операции вы ничего не почувствуете, так как будете находиться под общим наркозом. Вас подключат к аппарату искусственного кровообращения для поддержания кровообращения в организме на время операции.

Хирург делает небольшие разрезы сбоку грудной клетки, вводит через них инструменты и, проходя через ребра, добирается до сердца, чтобы выполнить необходимую реконструкцию, замену клапана или другое лечение. Эта операция обычно занимает от двух до шести часов . После завершения работы разрезы зашиваются.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как мы уже говорили, у этого метода много преимуществ.

Преимущества

• Быстрое восстановление: Обычно к обычной деятельности можно вернуться в течение двух-четырех недель.
• Снижение болевых ощущений: Боль значительно уменьшается, поскольку не делается больших разрезов и не рассекаются кости.
• Уменьшение кровотечения: Кровотечение уменьшается, поскольку разрезы меньше.
• Снижение риска инфицирования: поскольку раны меньше по размеру, риск инфицирования также снижается.
• Шрамы становятся меньше: вместо большого шрама по всей груди остается лишь несколько маленьких, едва заметных рубцов.
• Сокращение продолжительности пребывания в больнице:Обычно вы можете вернуться домой через несколько дней.

Риски

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски, но эти риски минимальны по сравнению с операцией на открытом сердце.

• Кровотечение
• Инфекция
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Состояния, похожие на инсульт

Что происходит после операции? Как быстро восстановиться?

После операции вас на один-два дня поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) . Вам могут установить дренажные трубки для отвода жидкости, скопившейся в грудной клетке. После этого вас переведут в общую палату, и вы пробудете в больнице еще несколько дней.

Вам разрешат ходить через день-два. Вам также дадут указания выполнять дыхательные упражнения, чтобы помочь очистить легкие от слизи. В течение нескольких недель вам нужно будет избегать поднятия тяжестей. Ваш врач точно скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе, вождению автомобиля и занятиям спортом.

Врачи часто направляют пациентов на программу кардиореабилитации , которая помогает безопасно постепенно увеличивать физическую активность и знакомит с диетой, полезной для сердца.

Какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу?

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью .

• Из порезов сочится гнойная жидкость.
• Чрезмерный отек или покраснение вокруг раны.
• Повышенная температура или озноб.
• Ощущение, будто ваше сердце бьётся быстро (сердцебиение) .
• Ненормальная отечность ног или стоп (отек) .
• Прибавка в весе более 1,5 кг (3 фунта) за неделю.