Ваши почки выводят слишком много белка? Давайте поговорим о нефротическом синдроме!

У вас внезапно начали отекать ноги, руки или лицо? Или моча стала похожа на отек тела младенца? Моча выглядит как пена? Это может быть признаком незначительной проблемы с почками, вызванной каким-либо заболеванием. Сегодня мы поговорим об одном из таких заболеваний почек — нефротическом синдроме. Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое нефротический синдром?

Проще говоря, нефротический синдром — это состояние, при котором наши почки выделяют слишком много белка с мочой. Врачи называют это «протеинурией». Точнее, если в день с мочой выделяется более 3 граммов белка (немного тяжелее американской монеты в один цент), это является основным симптомом этого состояния. Это примерно в 20 раз больше, чем количество белка, выделяемого здоровыми почками.

Теперь представьте наши почки как фильтр . Этот фильтр состоит из крошечных кровеносных сосудов, которые мы называем клубочками. Эти клубочки отфильтровывают продукты жизнедеятельности (например, азотистые отходы, мочевину, мышечные отходы, креатинин и кислоты), а также лишнюю воду из крови. Затем они выводятся с мочой. В норме, в здоровой почке, клубочки отфильтровывают необходимые организму вещества, такие как белки, и удерживают их в крови, особенно белок альбумин . Но когда эти клубочки повреждаются, они перестают нормально функционировать. Тогда ценные белки, такие как альбумин, легко накапливаются в моче.

Это представляет угрозу для жизни?

Да, нефротический синдром — это серьезное заболевание . Без надлежащего лечения он может привести к другим осложнениям и даже повлиять на вашу жизнь. Поэтому очень важно знать об этом и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Кто подвержен нефротическому синдрому?

Это заболевание может развиться у любого человека . Однако оно чаще встречается у людей с диабетической нефропатией, у лиц с определенными аллергиями, а также у тех, у кого в семейном анамнезе есть случаи этого типа заболевания почек (с нефротическим синдромом).

Это не очень распространённое заболевание.

• Это заболевание поражает примерно 1 из 50 000 детей ежегодно. Чаще всего диагноз ставится детям в возрасте от 2 до 5 лет. Мальчики болеют им в два раза чаще, чем девочки.
• У взрослых это происходит примерно у трех человек из каждых ста тысяч в год.

Как нефротический синдром влияет на организм?

Когда белки, которые очень важны для нашего организма, выводятся с мочой, возникает целый ряд проблем.

• Некоторые белки помогают предотвратить свертывание крови . При их отсутствии могут образовываться тромбы.
• Другой важный тип белка — это«(Иммуноглобулины)» . Они помогают нашей иммунной системе бороться с болезнями и инфекциями. При их недостатке мы легко можем подхватить инфекцию. Например:
• (Пневмония) (Пневмония)
• Целлюлит (бактериальная инфекция кожи)
• Перитонит (инфекция слизистой оболочки брюшной полости)

Какие симптомы наблюдаются при нефротическом синдроме?

Важно обращать пристальное внимание на следующие симптомы:

• Наличие большого количества белка (альбумина) в моче (альбуминурия) : в сутки выводится более 3,5 граммов белка (альбумина).
• Повышенный уровень жиров и холестерина в крови (гиперлипидемия) .
• Отек (отек) : Чаще всего отекают ноги, лодыжки и стопы. Иногда могут отекать и руки, и лицо. Представьте, если ваш ребенок просыпается утром, и область вокруг глаз выглядит опухшей, это тоже может быть признаком этого.
• Снижение уровня белка альбумина в крови (гипоальбуминемия) .
• Еда безвкусная .
• Постоянно чувствую себя вялым и уставшим .
• Боль в животе (от ребер до нижней части живота).
• Моча пенистая , как мыльная вода.

Кроме того, таким образом наш организм теряет необходимые минералы и витамины, особенно кальций и витамин D. У маленьких детей это может повлиять на рост. Также могут возникнуть выпадение волос, ломкость ногтей и заболевания, ослабляющие кости, такие как остеопороз (болезнь, приводящая к истончению костей).

Какие наиболее распространенные осложнения нефротического синдрома?

При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• «(Острое повреждение почек)» — состояние, при котором почки внезапно перестают нормально функционировать.
• Анемия — это недостаток здоровых клеток крови, которые переносят кислород к органам тела.
• Ишемическая болезнь сердца — отложение жира в артериях, снабжающих кровью сердце.
• Гипертония — повышенное артериальное давление, возникающее при прохождении крови по кровеносным сосудам.
• Гипотиреоз — щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов в кровь.

Каковы причины нефротического синдрома?

Чаще всего эти клубочки повреждаются из-за заболеваний почек. Врачи и исследователи до сих пор не уверены, почему эти заболевания напрямую поражают клубочки. Поврежденные клубочки являются основной причиной нефротического синдрома. К таким заболеваниям относятся, например:

• Амилоидоз : При этом заболевании в жизненно важных органах откладывается белок, называемый амилоидом. Чаще всего это происходит в почках. В результате снижается фильтрующая способность почек.
• (Диабетическая нефропатия)Нефропатия: это состояние, при котором почки перестают нормально функционировать. Такое состояние возникает, когда диабет повреждает один или несколько нервов в почках. Это может вызывать онемение, мышечную слабость и боль.
• Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) : это заболевание вызывает рубцевание в небольших сегментах клубочков. Это может привести к отеку, почечной недостаточности и появлению белка в моче.
• Волчанка : Волчанка — это аутоиммунное заболевание. Она вызывает воспаление, отёк и боль по всему телу. Она также может поражать почки.
• Мембранозная нефропатия : при этом заболевании собственная иммунная система организма атакует фильтрующие мембраны почек.
• Болезнь минимальных изменений (БМН) : это также тип нефропатии, при котором почки функционируют неправильно. Однако биопсия почки не выявляет значительных повреждений клубочков или почечной ткани. Хотя она может возникнуть в любом возрасте, чаще всего встречается у маленьких детей.

Как диагностируется нефротический синдром?

Для диагностики этого заболевания врачи проводят несколько тестов:

Анализы мочи

Это выявляется с помощью анализа мочи, который исследует внешний вид, химический состав и микроскопические особенности мочи.

• Тест с помощью тест-полоски : В ходе этого теста вы мочитесь в специальный контейнер в кабинете врача или больнице. Затем врач или медсестра помещают в контейнер бумажную полоску с химическим покрытием (тест-полоску). Если в вашей моче присутствует альбумин, полоска изменит цвет.
• Анализы мочи на белок : Эти анализы проводятся, если необходимо получить более точное измерение.
• Один образец мочи : его отправляют в лабораторию. Там определят содержание альбумина и креатинина в моче (соотношение альбумина к креатинину). Если содержание альбумина превышает 30 миллиграммов на грамм креатинина, это может быть проблемой.
• Суточный сбор мочи : врач выдаст вам бутылочку для сбора мочи дома. В день анализа:
• Первым делом утром, проснувшись, помочитесь в туалет, как обычно.
• Затем мочитесь в эту бутылку весь день, пока не ляжете спать.
• На следующее утро, как только проснетесь, помочитесь в ту же бутылку в последний раз.
• Затем вам нужно отнести этот образец в кабинет врача или в лабораторию, где измеряют только количество альбумина.

Анализы крови

В ходе этой процедуры врач с помощью тонкой иглы берет небольшое количество крови из вены на руке. Кровь отправляется в лабораторию для анализа. Низкий уровень альбумина или других белков в крови может указывать на нефротический синдром. Также проверяют уровень холестерина и триглицеридов в крови. При низком уровне альбумина эти показатели могут повышаться.

Биопсия почки

В ходе этой процедуры врач берет небольшой кусочек ткани из вашей почки и исследует его под микроскопом. Перед процедурой область обезболивается, поэтому вы не почувствуете боли. Вам также могут дать небольшое количество снотворного, чтобы помочь вам расслабиться. Затем врач вводит иглу через кожу в почку, чтобы взять образец ткани.

Однако, если у вас диабет и ваш врач подозревает нефротический синдром, биопсия почки часто не требуется. Ваша медицинская история, анализы мочи и крови могут помочь диагностировать нефротический синдром, вызванный диабетом.

Можно ли вылечить нефротический синдром?

Это не полностью излечимое заболевание . Но есть и хорошие новости! Если оно встречается у маленьких детей, то часто проходит к тому времени, как они достигают юного возраста, примерно к 18-20 годам.

Лечение может контролировать симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Лечение включает в себя устранение первопричины, снижение артериального давления, уровня холестерина, отеков и риска инфекций. Чаще всего оно включает в себя медикаментозное лечение и изменение диеты .

• Некоторые препараты от высокого кровяного давления могут помочь контролировать заболевание почек, вызывающее нефротический синдром. Например:
• «(Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ))»
• «Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА))»
• Эти препараты снижают внутриклубочковое давление и уменьшают количество альбумина, выводимого с мочой. Многим людям для контроля артериального давления может потребоваться два или три препарата.
• Наряду с ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II, ваш врач может назначить диуретик . Диуретики помогают почкам выводить избыток жидкости из крови. Они также могут помочь снизить кровяное давление и уменьшить отеки. К другим препаратам, снижающим кровяное давление, относятся бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов .
• Врач может назначить препараты группы «статины» для снижения уровня холестерина.
• Если у вас нефротический синдром, также рекомендуется ежегодно делать прививку от гриппа и пневмококковую вакцину . Пневмококковая вакцина защищает от инфекций, вызываемых пневмококками (например, от инфекций уха, пневмонии, менингита).
• Иногда врач может назначить препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), но их назначают только в случае образования тромба. Они не предотвращают развитие нефротического синдрома или его симптомов.

Нужно ли быть осторожным с едой и напитками?

Диета и питье не оказывают существенного влияния на развитие или профилактику нефротического синдрома у взрослых. Но если у вас это заболевание,Некоторые симптомы можно уменьшить, изменив свой рацион питания.

• Снижение потребления соли (натрия) может помочь уменьшить отёк . Большая часть натрия в потребляемой нами пище поступает из соли. Употребление большего количества воды также может помочь уменьшить отёк.
• Снижение потребления насыщенных жиров и холестерина в рационе может помочь контролировать гиперлипидемию (повышенный уровень жиров в крови). Лучше всего ограничить употребление таких продуктов, как цельномолочные продукты, красное мясо, переработанное мясо, сыр, жареная пища, выпечка и сладости.

Как мне позаботиться о себе?

Лучший способ справиться с симптомами — принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача . Также полезно придерживаться диеты с высоким содержанием калия и белка, но низким содержанием натрия, насыщенных жиров и холестерина.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от причины нефротического синдрома. Некоторым людям может стать лучше уже через несколько дней после начала лечения. Другим может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Важно набраться терпения.

Что происходит с человеком, страдающим нефротическим синдромом?

При правильной диагностике и лечении у людей с нефротическим синдромом наблюдаются благоприятные исходы . Большинство людей хорошо реагируют на лечение и впадают в ремиссию. Это означает, что симптомы исчезают. Если у вас был нефротический синдром в детстве, как упоминалось ранее, возможно, он полностью исчезнет к моменту достижения вами совершеннолетия.

Можно ли предотвратить нефротический синдром?

Нефротический синдром предотвратить невозможно , но правильное лечение основных причин его возникновения (например, диабета, высокого кровяного давления) и изменение диеты могут помочь улучшить симптомы и уменьшить повреждение почек.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются симптомы заболевания почек, особенно пенистая моча и отеки, которые сохраняются более нескольких дней, немедленно обратитесь к врачу . Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче его лечить.

Какие вопросы следует задать врачу?

Вы можете задать эти вопросы во время визита к врачу:

• «Откуда вы знаете, что у меня нефротический синдром?»
• «Нужно ли мне провести еще какие-либо анализы для подтверждения вашего диагноза?»
• «Если у меня нет нефротического синдрома, то какое ещё заболевание у меня может быть?»
• «Какое заболевание стало причиной развития у меня нефротического синдрома?»
• «Как вы думаете, мой нефротический синдром перейдет в стадию ремиссии после лечения?»
• «Исчезнет ли нефротический синдром у моего ребенка по мере его взросления?»
• «Какие лекарства или методы лечения вы рекомендуете?»
• «Нужно ли мне внести какие-либо изменения в свой рацион питания?»

Разница между нефротическим синдромом и нефритическим синдромом

Оба эти заболевания поражают почки.

• Главным симптомом нефротического синдрома является высокое содержание белка в моче.
• Главным симптомом нефротического синдрома является воспаление почек. Это воспаление часто может быть вызвано инфекцией, заболеваниями кровеносных сосудов или дегенеративными изменениями.

Разница между нефротическим синдромом и гломерулонефритом

Гломерулонефрит также является заболеванием почек. Его симптомы схожи с нефротическим синдромом. Однако основное различие заключается в количестве выделяемого белка .

• При нефротическом синдроме вы выделяете более 3,5 граммов белка в сутки.
• При гломерулонефрите в суточную норму выводится менее 3,5 граммов белка.

Что такое врожденный нефротический синдром?

Это заболевание присутствует с рождения . Оно может привести к необратимой почечной недостаточности, обычно в возрасте от 2 до 8 лет. Это наследственное заболевание почек, то есть оно передается от родителей к детям.

И наконец, вот что вам следует запомнить (Главный вывод):

Вкратце, нефротический синдром — это состояние, при котором почки выделяют слишком много белка с мочой. Если у вас наблюдаются такие симптомы , как боль в животе, пенистая моча, вздутие живота, потеря аппетита и частая усталость, которые длятся более нескольких дней, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Помните, что ранняя диагностика и лечение помогут сохранить здоровье почек и предотвратить серьезные осложнения . Не паникуйте, просто следуйте указаниям врача. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Нефротический синдром, заболевание почек, белок, отек, анализ мочи, педиатрия, нефротический синдром