Ваш малыш рвёт после еды? Это может быть FPIES (синдром энтероколита, вызванный пищевыми белками)!

Как мать, вы знаете, что у некоторых маленьких детей, страдающих аллергией на такие продукты, как арахис, симптомы проявляются почти сразу. Например, крапивница, затрудненное дыхание и т.д. Но эта редкая аллергия, о которой мы сегодня говорим, называется FPIES (синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками), и она немного отличается. В этом случае симптомы начинают проявляться только через несколько часов после того, как ребенок съест этот продукт. Поэтому многие родители думают, что это просто обычная вирусная лихорадка или расстройство желудка из-за употребления просроченных продуктов.

Что же такое FPIES?

Проще говоря, FPIES — это тяжелое воспаление кишечника, вызванное пищевыми белками. Оно не вызывает типичных симптомов обычной аллергии, таких как крапивница, зуд или отек. Вместо этого у вашего ребенка может наблюдаться постоянная рвота и диарея.

Это состояние обычно начинается, когда ребенку начинают давать смесь или твердую пищу. В большинстве случаев при грудном вскармливании это состояние не возникает. Однако, очень редко, оно может появиться у детей, находящихся на грудном вскармливании. Хорошая новость в том, что большинство детей перерастают эту аллергию к 3 или 4 годам .

Какие симптомы это вызывает?

Представьте, что вы дали своему ребенку новую еду. Через два-три часа у ребенка начинается непрерывная и неконтролируемая рвота . Затем у ребенка появляется жидкий стул. Это главный симптом FPIES (пищевой аллергии, вызванной пищевыми продуктами).

У некоторых детей эти симптомы могут постепенно усиливаться со временем. Также у них может наблюдаться замедление набора веса и роста из-за недостатка необходимого питания.

В тяжелых случаях сильная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию и даже шоку. Это очень опасное состояние.

Если вы заметили у ребенка какие-либо из этих симптомов, немедленно отвезите его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Почему это происходит?

Это происходит потому, что некоторые клетки иммунной системы вашего ребенка неправильно реагируют на белки в определенных продуктах питания. Эта реакция вызывает сильную реакцию в пищеварительной системе ребенка (желудочно-кишечном тракте), то есть в кишечнике. Но симптомы этой реакции проявляются через 2–8 часов. Именно поэтому она отличается от других видов аллергии.

Анализ семейного анамнеза показывает, что от 40% до 80% детей с FPIES имеют в семейном анамнезе другие виды аллергии, такие как сенная лихорадка или экзема. Удивительно, но только 20% детей с FPIES имеют в семейном анамнезе другие виды пищевой аллергии.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию, ассоциированную с пищевыми продуктами (FPIES)?

Такая ситуация часто вызвана следующими причинами:

• Коровье молоко и молочные продукты (например, йогурт, сыр)
• Соя и соевое молоко
• Пшеница и другие зерновые (например, овес, ячмень)

Помимо этого, у некоторых детей может развиться FPIES (пищевая аллергия, вызванная пищевыми продуктами), даже если мы обычно не считаем эти продукты причиной аллергии .

• Ячмень
• Куриное или индюшачье мясо
• Рыба
• Бобы
• Овес
• Горох
• Рис
• Тыква
• Сладкий картофель

Не пугайтесь этого списка. Не у каждого ребенка будет аллергия на все эти вещества. То, на что у одного ребенка может не быть аллергии у другого.

Как ставится диагноз?

Если вы подозреваете у своего ребенка FPIES (пищево-гастроэнтеритная инфекция, вызванная пищевыми продуктами), лучше всего обратиться к педиатру . Он или она может направить вас к детскому аллергологу или детскому гастроэнтерологу.

Врач сначала спросит вас о симптомах вашего ребенка и о том, есть ли у кого-либо из членов семьи аллергия. Затем он проведет анализы, чтобы убедиться в отсутствии других распространенных причин рвоты и диареи (например, вирусной инфекции).

Иногда помогают анализы крови и кожный тест (атопический патч-тест — АПТ). АПТ заключается в том, что на кожу ребенка наносят небольшую металлическую пластинку с предполагаемым пищевым продуктом примерно на 48 часов. Однако эти тесты не могут подтвердить диагноз FPIES на 100%.

Единственный способ подтвердить это — провести провокационный тест с пищевым продуктом (OFC) . Для этого ребенку дают подозрительный продукт понемногу под наблюдением врача в больнице или клинике. Проводить такой тест дома категорически запрещено .

Как это лечится?

Лечение очень простое. Оно заключается в полном исключении из рациона ребенка продуктов, на которые у него аллергия.

• Если ваш ребенок пьет молочную смесь, следует использовать специальные смеси, не содержащие коровьего молока или сои (гипоаллергенные смеси). Ваш врач даст вам соответствующие рекомендации.
• Внимательно читайте этикетку на каждой упаковке продуктов, которые вы покупаете в магазине, и проверяйте, содержат ли они какие-либо аллергены.
• Храните при себе письменное заключение врача о том, что у вашего ребенка FPIES (пищевая аллергия, вызванная пищевыми продуктами, ассоциированная с пищевыми продуктами). Это очень поможет объяснить состояние вашего ребенка медицинскому персоналу в случае чрезвычайной ситуации.

Вполне нормально испытывать небольшой страх и тревогу, узнав об этом заболевании. Но при правильном лечении ваш ребенок может быть счастлив и здоров.