Давайте в простой форме узнаем о нейроэндокринных опухолях.

Часто ли вы чувствуете усталость, боли в животе или необъяснимый дискомфорт? Мы часто считаем это нормой. Но иногда за этими незначительными симптомами может скрываться редкое, но важное заболевание, о котором следует знать. Одним из таких менее распространенных, но важных заболеваний являются нейроэндокринные опухоли, или, как мы говорим по-английски, «нейроэндокринные опухоли (НЭО)». Поэтому сегодня давайте поговорим об этом простыми словами.

Что представляют собой эти нейроэндокринные опухоли (НЭО)?

Проще говоря, это редкий тип опухоли, которая образуется в нашем организме. Она начинается с наших нейроэндокринных клеток. Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, что это за клетки. Удивительно то, что эти клетки обладают как свойствами нервных клеток, так и свойствами эндокринных клеток, которые вырабатывают гормоны. Это означает, что эти клетки могут получать сигналы от нервной системы и в ответ выделять гормоны в кровоток.

Эти нейроэндокринные клетки находятся во многих частях нашего тела. Чаще всего они встречаются в легких, желудке, поджелудочной железе и кишечнике. Поэтому, когда по какой-либо причине эти клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться, образуется опухоль. Многие из этих опухолей являются злокачественными, то есть могут переродиться в раковые.

Эти опухоли сильно отличаются друг от друга. Некоторые растут очень медленно, другие — быстро. Кроме того, их симптомы и методы лечения значительно различаются в зависимости от локализации и характера опухоли.

Какие основные виды этих орехов существуют?

Врачи классифицируют эти опухоли двумя основными способами. Один из них основан на том, вырабатывают ли они гормоны или нет.

• Функциональные нейроэндокринные опухоли (НЭО): Эти типы НЭО вырабатывают гормоны. Поэтому, когда уровень соответствующего гормона в организме повышается, у таких людей могут возникать такие симптомы, как внезапное покраснение лица, потливость и вздутие живота.
• Нефункциональные нейроэндокринные опухоли (НЭО): Эти типы НЭО не вырабатывают гормоны. Поэтому на ранних стадиях они могут не проявлять никаких симптомов. Симптомы появляются только тогда, когда НЭО увеличиваются в размерах, оказывают давление на орган, в котором они расположены, или нарушают его функцию.

Кроме того, эти опухоли также классифицируются по месту их образования на теле. Вот наиболее распространенные типы.

Помимо этих трех основных локализаций, эти опухоли в редких случаях могут развиваться и в таких местах, как щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз и надпочечники.

Насколько распространено это заболевание?

В мире это заболевание поражает примерно 6 из 100 000 человек . Это означает, что оно очень редкое. Однако число людей, которым диагностировано это заболевание, в последние годы несколько увеличилось. Возможно, это связано с тем, что современные диагностические тесты позволяют выявлять эти опухоли на ранних стадиях и легче.

Хотя это заболевание может поражать людей любого возраста, оно очень редко встречается у детей и молодых людей. Чаще всего оно поражает людей в возрасте от 50 до 60 лет .

Какие симптомы у этого заболевания?

Это самая большая проблема. Часто эти опухоли не вызывают никаких симптомов, пока не вырастут до размеров, позволяющих им поражать близлежащие органы. Даже если симптомы появляются, они различаются в зависимости от расположения опухоли. Кроме того, эти симптомы настолько похожи на симптомы других распространенных заболеваний, что их легко можно спутать с другими состояниями.

Вот некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов:

• Усталость
• Боли в животе
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Затрудненное дыхание
• Кашель (иногда с кровью)

Почему образуются эти опухоли? Каковы факторы риска?

Врачи до сих пор точно не знают, почему эти нейроэндокринные клетки внезапно начинают бесконтрольно делиться. Это значит, что точная причина пока неизвестна.

Однако было установлено, что люди с некоторыми редкими наследственными генетическими заболеваниями (синдромами) подвержены повышенному риску развития этих опухолей. Это означает, что заболевание может быть вызвано изменениями (мутациями) в определенных генах.

• Множественная эндокринная неоплазия (МЭН): это заболевание вызывает образование опухолей в различных железах и органах. Люди с этим заболеванием, называемым МЭН 1 типа (МЭН1), особенно подвержены риску развития опухолей поджелудочной железы (НЭПЖ).
• Синдром фон Хиппеля-Линдау: это состояние повышает риск развития рака и распространенных опухолей в различных частях тела.
• Нейрофиброматоз 1 типа: при этом заболевании на коже и нервах образуются опухоли.
• Туберозный склероз: это заболевание может вызывать образование опухолей в любой части тела, особенно в головном мозге.
• Синдром Коудена: это состояние также повышает риск развития опухолей и некоторых видов рака.

Как диагностировать заболевание? (Диагностика)

Как мы уже обсуждали ранее, симптомы этого заболевания настолько общие, что на постановку диагноза может потребоваться некоторое время. Если ваш врач заподозрит это, он назначит различные анализы в зависимости от того, где, по его мнению, может находиться опухоль.

Какова стадия и степень злокачественности опухоли?

После подтверждения диагноза врач обсудит с вами стадию и степень тяжести заболевания.

• Стадия: Это показатель того, насколько далеко распространился рак. Обычно стадия классифицируется от 1 до 4. Чем ниже число, тем меньше опухоль и тем меньше распространение. 4-я стадия обычно означает, что рак распространился на отдаленные части тела (метастатический).
• Степень дифференцировки: Этот показатель отражает степень аномальности клеток под микроскопом и скорость их деления. Опухоли 1 и 2 степени (хорошо дифференцированные) растут медленно, тогда как опухоли 3 степени (плохо дифференцированные) растут быстро.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, как эта стадия и степень тяжести влияют на ваше состояние.

Какие существуют методы лечения?

Метод лечения зависит от многих факторов, таких как тип опухоли, ее размер, наличие метастазов и общее состояние здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство является основным и наиболее распространенным методом лечения этого заболевания. Если опухоль удается полностью удалить хирургическим путем, шансы на излечение высоки.

Однако, если опухоли большие или распространились на другие участки тела, могут потребоваться другие методы лечения.

• Аналоги соматостатина: это тип лекарственных препаратов, которые препятствуют чрезмерной выработке гормона в организме. Они могут уменьшить симптомы и контролировать рост опухолей.
• Химиотерапия:Сильнодействующие препараты, убивающие раковые клетки.
• Целевая терапия: Эти препараты воздействуют на определенные гены или белки, обнаруженные только в раковых клетках, и атакуют их, причиняя тем самым меньший вред здоровым клеткам.
• Лучевая терапия: Для этого используются специальные методы лучевой терапии. Например, метод, называемый «пептидная рецепторная радионуклидная терапия (PRRT)», использует радиоактивное вещество для воздействия на гормонпродуцирующие опухоли и их уничтожения.

Как жить с этим заболеванием?

Когда вы узнаете, что у вас нейроэндокринные опухоли (НЭО), у вас может возникнуть множество вопросов. Можно ли это вылечить? Каким будет мое будущее?

Прогноз при этом заболевании зависит от нескольких факторов. К ним относятся тип опухоли, наличие метастазов и эффективность лечения. В среднем пятилетняя выживаемость после постановки диагноза составляет около 39%.

Завершение лечения не означает, что все кончено. Поскольку эти опухоли растут очень быстро и могут рецидивировать после лечения, ваш врач будет наблюдать за вами в течение многих лет.

Как можно позаботиться о себе?

Это заболевание и его лечение могут оказать глубокое воздействие на ваше тело и разум.

• Присоединяйтесь к группам поддержки: бороться с раком в одиночку тяжело. Особенно, когда у вас редкое заболевание, такое как это, бывает трудно найти людей, которые понимают вашу боль. Спросите свою медицинскую команду о группах поддержки для людей с этим заболеванием.
• Соблюдайте сбалансированное питание: побочные эффекты лечения могут вызывать потерю аппетита. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы получить рекомендации по продуктам, которые помогут поддерживать ваш уровень энергии.
• Получите психологическую поддержку: этот путь не так прост, как кажется. Если вы чувствуете себя эмоционально подавленным, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.
• Будьте осторожны с употреблением алкоголя: алкоголь может усугубить некоторые симптомы, поэтому проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас нейроэндокринная опухоль (НЭО), следите за любыми изменениями в организме. В частности, внезапные приливы крови к лицу, вздутие живота или хрипы могут быть признаками карциноидного синдрома. В таких случаях немедленно сообщите об этом врачу.

Кроме того, если ваши симптомы ухудшатся или если побочные эффекты лечения будут трудно переноситься, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП)?

В некоторых случаях нейроэндокринные опухоли могут поражать сердце. Если у вас появилась необычная отечность ног или лодыжек, а также внезапно возникла одышка, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Наконец, вполне естественно, что у вас возникает много вопросов, когда вы узнаете о таком редком заболевании. Открытое общение с врачом и задавание всех ваших вопросов могут значительно помочь вам взять под контроль свое здоровье.