Трудно ли прекратить прием антидепрессантов? Давайте поговорим о гиперболическом снижении дозы!

Вы долгое время принимаете лекарства от психического расстройства, например, депрессии? Теперь, когда вы чувствуете себя намного лучше, вы задумывались о постепенном снижении дозы, но это оказалось не так просто, как вы думали. Вас смущают странные трудности, связанные с прекращением приема лекарств? Тогда эта статья будет для вас очень важна. Давайте обсудим это подробнее.

Рассмотрим историю женщины по имени Морган Стюарт. Она много лет принимала лекарства от депрессии. Она принимала препарат под названием сертралин (торговое название Золофт). Через некоторое время она решила, что ей нужно прекратить прием лекарства, потому что ее настроение улучшилось. Ее врач посоветовал ей либо прекратить прием сразу, либо, чтобы быть в безопасности, постепенно снижать дозу. Морган выбрала второй вариант.

Но после нескольких недель, в течение которых он уменьшил дозу таблетки с 50 мг вдвое, у него начали проявляться странные симптомы: необъяснимое учащенное сердцебиение, головокружение, звон в ушах, сильные головные боли и бессонница . Через месяц-два после полного прекращения приема лекарства его состояние ухудшилось. Он не мог усидеть на месте, не мог нормально спать, и у него начали появляться навязчивые мысли о причинении вреда кому-то из близких или себе.

Ситуация настолько ухудшилась, что Морган даже провел несколько дней в психиатрической больнице. Именно там он понял, что это не возвращение депрессии, а симптомы отмены, возникающие при прекращении приема лекарств. Врачи называют их «симптомами отмены». Но никто точно не знал, что с ними делать. В конце концов, ему прописали еще два препарата («Клоназепам» и «Буспирон») для контроля этих новых симптомов. Наконец, он смог прекратить прием одного препарата, но еще два оказались под угрозой отмены. Однако именно во время поиска информации в интернете Морган узнал о новом методе с научной основой, называемом «гиперболическое снижение дозы».

Почему иногда неправильно снижать дозировку лекарств обычным способом?

Согласно некоторым исследованиям, от 30% до 40% людей, прекративших прием антидепрессантов, могут испытывать симптомы отмены различной степени тяжести. Риск серьезных побочных эффектов особенно высок, если прием этих препаратов прекращается у людей, принимавших их более года .

Проблема заключается в методе, который многие врачи используют для снижения дозы лекарств. Он называется «линейное снижение». Проще говоря, это предполагает уменьшение дозы лекарства на одинаковую величину каждую неделю или месяц . Например, уменьшение примерно на 10 миллиграммов каждую неделю.

Он объясняет это так: представьте, что кто-то принимает 20 миллиграммов препарата «Лексапро». Снижение дозы с 5 до 0 ощущается мозгом примерно в двадцать раз сильнее, чем снижение с 20 до 15. Это как прыжок со скалы. Хотя 5 мг могут показаться врачам небольшой дозой, важен не размер таблетки, а её воздействие на мозг.

Поэтому, когда вы впервые снижаете дозу лекарства, это не кажется большой проблемой. Но когда вы снижаете последние несколько миллиграммов, это может показаться «адом». Если врачи не знают об этом, они могут подумать: «У этого пациента рецидив».

Личный опыт врача

Доктор Горовиц слишком хорошо это знает, потому что сам через это прошел. Когда он постепенно прекратил принимать препарат Лексапро, который принимал в течение 12 лет, он тоже испытал серьезные побочные эффекты, включая суицидальные мысли. «Это был самый ужасный опыт в моей жизни», — говорит он.

Именно после этого случая он начал глубоко задумываться над этой проблемой. Он внимательно изучил симптомы, которые возникнут, когда он прекратит принимать это лекарство.

В чём заключается научная основа метода, называемого гиперболическим сужением?

Проще говоря, «гиперболическое снижение дозы» — это метод постепенного уменьшения дозы лекарственного препарата, постепенного снижения и дальнейшего снижения. Это очень медленный процесс, который занимает много месяцев, а иногда и лет.

Например, дозировку лекарства можно снижать на 10% каждый месяц . Однако эти 10% рассчитываются от последней сниженной дозы. Таким образом, по мере снижения дозировки лекарства величина снижения становится меньше. Исследования показали, что этот метод можно успешно использовать для прекращения приема лекарств от депрессии, бессонницы, тревожности и других психических заболеваний, а также для прекращения приема лекарств от других состояний.

Но это непросто. На пути к цели стоят две основные проблемы:

1. Найти компетентного врача: Найти врача, хорошо разбирающегося в этом методе и способного составить подходящий для вас план лечения, непросто.

2. Получение очень малых доз: Фармацевтические компании не производят таблетки с такими малыми дозами. Поэтому вам приходится использовать жидкие лекарства или заказывать изготовление таких малых доз в аптеке, специализирующейся на изготовлении лекарств по индивидуальным рецептам. Оба варианта могут быть дорогостоящими.

Насколько необходим этот метод на самом деле? Почему наши врачи так мало о нём знают?

Некоторые эксперты утверждают, что этот метод «гиперболического снижения дозы» необходим лишь очень небольшому числу людей с тяжелыми симптомами, и что у большинства людей симптомы, возникающие при прекращении приема лекарства обычным способом, являются легкими и проходят сами по себе.

Но доктор Горовиц с этим не согласен. Он говорит: «Это не проблема меньшинства». Его исследования показали, что каждый седьмой (1/7) человек, принимающий лекарство более двух лет, испытывает серьезные побочные эффекты.

Главная проблема в том, что многие врачи недостаточно подготовлены в этом вопросе. Их учат, что побочные эффекты незначительны и пройдут через несколько дней. Поэтому, когда пациент приходит и жалуется на сильные симптомы, они думают: «Это не абстинентный синдром, у вас вернулось психическое заболевание». И тогда они снова назначают пациенту лекарства.

Именно поэтому многие пациенты создают онлайн-группы, чтобы обсуждать свои проблемы и искать решения, потому что врачи не воспринимают их всерьез.

«Как будто просыпаешься от сна»

Сегодня, по словам Моргана, он чувствует себя так, словно «проснулся от кошмара». Его лечащий врач не поддержал этот новый подход, поэтому он обратился за помощью к другому врачу, прошедшему соответствующее обучение.

Она готовила лекарство дома. Растворяла таблетку в воде, использовала шприц и точно отмеряла необходимое количество миллилитров в день. Но это очень рискованный и сложный метод. Она делала это в течение 15 месяцев и смогла прекратить прием клоназепама без каких-либо новых побочных эффектов.

Важно: Самостоятельные попытки применения этих методов крайне опасны . Делать это следует только под наблюдением врача, имеющего соответствующие знания. Неправильная дозировка может привести к серьезным последствиям.

Морган говорит, что ее жизнь снова полна радости. «Теперь я свободна, — говорит она. — Это чудо, учитывая, где я была».