У вас тоже бывают проблемы с нормальным мочеиспусканием? Давайте узнаем о не нейрогенных нарушениях мочеиспускания!

Вам иногда кажется, что у вас проблемы с мочеиспусканием ? Или вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь не полностью опорожняется после мочеиспускания ? Возможно, у вас даже происходит неожиданное недержание мочи . Это проблема не только для вас, но и для многих людей. Сегодня мы поговорим о недержании мочи , не вызванном какими-либо неврологическими проблемами . В медицине это называется «не-нейрогенная дисфункция мочеиспускания».

Что такое не нейрогенная дисфункция мочеиспускания?

Проще говоря, это состояние, при котором вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Слово «неврогенный» здесь означает, что это состояние не вызвано какими-либо проблемами с вашей нервной системой, то есть с головным мозгом, спинным мозгом или нервами. «Нарушение мочеиспускания» означает, что процесс мочеиспускания происходит неправильно.

Это состояние может возникнуть у любого человека. Чаще всего это может быть связано со слабостью мышц мочевого пузыря, закупоркой мочевыводящих путей или вредными привычками, к которым мы привыкли в течение длительного времени. Однако это состояние чаще встречается у маленьких детей, приученных к туалету в возрасте от 4 до 6 лет , и у женщин старше 40 лет. Представьте, примерно каждый пятый ребенок в возрасте от 4 до 6 лет испытывает потребность в мочеиспускании в течение дня из-за этого (неврогенного нарушения мочеиспускания). Кроме того, более 6% женщин старше 40 лет страдают этим состоянием.

Какие симптомы наблюдаются при этом состоянии? (Симптомы не нейрогенной дисфункции мочеиспускания)

Проверьте, обладаете ли вы какими-либо из этих характеристик:

• Вам трудно начать мочиться ? Или вам приходится напрягаться при мочеиспускании ?
• Мочевыводящие пути сильно сужены? Или мочевыводящие пути начинаются, затем на некоторое время обрываются, а потом снова начинаются?
• Следует ли напрягать мышцы живота во время мочеиспускания ? Или лучше придерживать нижнюю часть живота обеими руками?
• Вам кажется, что ваш мочевой пузырь не опорожняется даже после того, как вы закончили мочиться ?
• У вас запор ? (Это тоже часто связано с запором)
• Вы мочитесь чаще обычного (частое мочеиспускание) или реже?
• У вас иногда случается непроизвольное выделение мочи (недержание мочи)?
• Вы внезапно почувствовали сильную потребность в мочеиспускании (недержание мочи)?
• Мочеиспускание более одного раза за ночь во время снаНужно ли вставать, чтобы это сделать (ночное мочеиспускание)?

Особые характеристики, которые могут быть присущи маленьким детям:

У маленьких детей с этим заболеванием могут наблюдаться следующие симптомы:

• Мочить одежду в течение дня (даже после приучения к туалету).
• Существует множество причин, которые могут вызывать задержку мочи . Например:
• Я скрестил ноги.
• Приседание сидя.
• Они держат ноги вместе, либо руками, либо пятками.

Если вы видите, что ваш ребенок делает подобные вещи, вам следует немного обеспокоиться.

Что является причиной этого? (Причины не нейрогенной дисфункции мочеиспускания)

Этому есть несколько основных причин:

• Слабость мышц мочевого пузыря.
• В вашей мочевыделительной системе где-то образовалась закупорка.
• Гиперактивный мочевой пузырь (гиперактивный мочевой пузырь).
• Мочевой пузырь функционирует неправильно, то есть отсутствует ощущение необходимости помочиться («гипоактивный мочевой пузырь»).
• Запор (это очень важная причина).
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Даже если вам очень хочется в туалет , вы игнорируете это и ждете, пока мочевой пузырь наполнится, прежде чем пойти помочиться позже.
• У мужчин это увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ).
• Рак предстательной железы.

У маленьких детей это также может быть вызвано состоянием, называемым «синдромом дисфункционального опорожнения», при котором мышцы и нервы мочевого пузыря не работают должным образом согласованно.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, бактерии в оставшейся моче могут вызывать инфекции. Например, инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Также повышается вероятность образования камней в почках или мочевом пузыре. Иногда, если эта проблема усугубляется, она может даже привести к повреждению почек.

Самое важное, что проблемы с мочеиспусканием могут также влиять на ваше психическое состояние. Многие люди испытывают смущение и тревогу из-за неспособности контролировать мочеиспускание . Вы также можете думать: «Не являюсь ли я обузой для других?» Если вам приходится постоянно прерывать свою повседневную деятельность из-за этих симптомов, и если вы избегаете общения с обществом из-за этого, вы также можете столкнуться с серьезными проблемами, такими как тревожность и депрессия.

Как врачи диагностируют не нейрогенные нарушения мочеиспускания?

Врач может диагностировать не нейрогенную дисфункцию мочеиспускания, расспросив вас об истории болезни и проведя физический осмотр. Он также может провести гинекологический осмотр у женщин или пальцевое ректальное исследование у мужчин.

Кроме того, врач может попросить вас вести «дневник мочеиспускания». В нем вы будете записывать:

• Сколько воды вы выпиваете в день?
• В какое время вы мочитесь ?
• Сколько мочи вы выделяете за раз?
• Когда и как происходит непроизвольное подтекание мочи ?

Имея эту информацию, врач может также провести несколько других тестов для подтверждения диагноза.

Какие анализы проводятся?

Врач может провести один или несколько из следующих анализов:

• Анализ на простат-специфический антиген (ПСА): это анализ крови. Он выявляет повышенный уровень ПСА. Высокий уровень ПСА может указывать на проблемы с предстательной железой.
• Анализ мочи: Этот анализ может помочь определить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
• Ультразвуковое исследование: это исследование позволяет определить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания . Оно также может проверить, повлияло ли заболевание на почки.
• Уродинамическое исследование: Эти исследования измеряют объем мочи , который может вместить ваш мочевой пузырь, и то, насколько хорошо работают согласованно мышцы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мышц тазового дна.
• Цистоскопия: В ходе этого исследования врач вводит через уретру длинный тонкий инструмент (с прикрепленной камерой), чтобы проверить наличие проблем в уретре и мочевом пузыре.

Для детей младшего возраста эти обследования часто менее инвазивны. Врач может попросить вас вести дневник мочи и может порекомендовать только анализ крови, анализ мочи, УЗИ и некоторые уродинамические исследования.

Как это лечится? (Как это лечится?)

Лечение этого состояния (неврогенная дисфункция мочеиспускания) варьируется в зависимости от причины. Лечение может включать:

1. Тренировка мочевого пузыря

Вы можете тренировать мышцы мочевого пузыря, чтобы они дольше удерживали мочу . Это означает, что вам нужно ходить в туалет в регулярное время в течение дня, даже если вы не чувствуете в этом необходимости . Это может помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря. В этом вам может помочь физиотерапевт, специализирующийся на проблемах тазового дна.

2. Упражнения для мышц тазового дна (терапия тазового дна)

Специально обученный физиотерапевт может научить вас расслаблять мышцы тазового дна, чтобы облегчить мочеиспускание . Он также может установить «биологические датчики обратной связи» во влагалище или прямую кишку, чтобы убедиться, что вы тренируете правильные мышцы.

Они также научат вас упражнениям Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Сильные мышцы тазового дна помогают предотвратить недержание мочи и императивное недержание.

3. Лекарственные препараты

Существуют лекарства, которые могут помочь улучшить состояние при проблемах с мочеиспусканием. Примеры:

• Альфа-блокаторы, например, тамсулозин (Фломакс®).
• Спазмолитики для мочевыводящих путей, такие как оксибутинин (Дитропан®) и толтеродин (Детрол®).

4. Ботулинический токсин

Ваш врач может ввести ботулотоксин (Ботокс®) в мочевой пузырь. Это расслабляет мышцы мочевого пузыря и уменьшает недержание мочи при позывах.

5. Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧСН)

Иногда для стимуляции мышц мочевого пузыря необходима небольшая «поддержка» нервов. При чрескожной нейростимуляции (ЧНС) врач устанавливает электрод рядом с большеберцовым нервом в лодыжке. Затем он посылает очень слабые электрические сигналы к электроду. Это стимулирует большеберцовый нерв, который затем передается к крестцовым нервам в тазу. Это блокирует аномальные сигналы от крестцовых нервов к мочевому сфинктеру, мочевому пузырю и мышцам тазового дна, помогая восстановить контроль над мочевым пузырем.

6. Стимуляция крестцового нерва

В ходе этой процедуры врач хирургическим путем установит электроды под кожу чуть выше ягодиц. Эти электроды посылают слабые электрические сигналы к крестцовому нерву через тонкий провод (зонд), который вводится под кожу. Эти сигналы стимулируют сокращение мышц мочевого пузыря.

7. Самокатетеризация

Вы можете регулярно вводить мочевой катетер в мочевой пузырь и собирать мочу в пакет. Ваш врач покажет вам, как это делать (самокатетеризация).

8. Хирургическое вмешательство

Если другие методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать операцию по увеличению объема мочевого пузыря (цистопластику). Эта операция увеличивает размер мочевого пузыря, чтобы он мог вмещать больше мочи .Я со многим справлюсь.

Какие методы лечения применяются на начальной стадии при не нейрогенном гиперактивном мочевом пузыре?

Обычно для лечения этого заболевания применяются следующие методы первой линии:

• Ограничение потребления продуктов и напитков, вредных для мочевого пузыря (чай, кофе, алкоголь, острая или кислая пища).
• Тренировка мочевого пузыря.

Если эти изменения в поведении не помогают, врачи могут назначить такие лекарства, в зависимости от типа не нейрогенной дисфункции мочеиспускания:

• Антихолинергические средства
• Альфа-блокаторы
• агонисты бета-3-рецепторов

Как лечится это заболевание у маленьких детей?

Альфа-блокаторы и антихолинергические препараты могут помочь в лечении гиперактивного мочевого пузыря у маленьких детей. Некоторых детей также можно научить выполнять упражнения для мышц тазового дна.

Врач также может порекомендовать тренировку мочевого пузыря. Например, приучить ребенка ходить в туалет в установленное время и научить его правильной осанке на унитазе.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

Продолжительность действия зависит от метода лечения. Тренировка мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна могут начать действовать через несколько недель или месяцев. Нервная стимуляция обычно начинает действовать через несколько недель. Лекарственные препараты должны начать действовать через несколько дней или недель. Ваш врач даст вам точную информацию об этом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, как только заметите первые признаки проблем с опорожнением кишечника:

• Длительная неспособность мочиться .
• Изменения в моче : например, сильный запах, темный цвет или кровь в моче (гематурия).
• Боль при мочеиспускании (дизурия).
• Постоянные симптомы запора.
• Признаки инфекции: лихорадка, озноб, головная боль.

При посещении врача вы также можете задать следующие вопросы:

• Как вы узнали, что у меня «не нейрогенная дисфункция мочеиспускания»?
• В чём причина моего состояния?
• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Сколько времени потребуется, чтобы увидеть результаты от этого лечения?
• Какие изменения в образе жизни вы рекомендуете внести для уменьшения моих симптомов?
• На какие осложнения следует обратить внимание?
• Мне следует обратиться к урологу?

Можно ли этого избежать?

Предотвратить это состояние (не нейрогенную дисфункцию мочеиспускания) можно, изменив образ жизни и рацион питания. К таким изменениям могут относиться:

• Необходимо сократить потребление продуктов и напитков, вредных для мочевого пузыря: напитки, содержащие кофеин (кофе, чай), цитрусовые (например, апельсины, лаймы), острая пища и алкоголь могут стимулировать мочевой пузырь и вызывать проблемы с мочеиспусканием .
• Употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой: запор может вызывать или усугублять это состояние. Вы можете получить клетчатку, употребляя больше бобовых, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов (цельнозерновой хлеб, овес, киноа, бурый рис и цельнозерновые макароны). Вы также можете принимать слабительные средства при запоре. Однако перед приемом слабительных или их применением у ребенка следует проконсультироваться с врачом.
• Поддержание здорового веса: если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 25 (избыточный вес), это может оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать недержание мочи .
• Отказ от курения: никотин, основной компонент табака, может стимулировать мышцы мочевого пузыря. У курильщиков также чаще встречается хронический кашель, который может оказывать давление на мочевой пузырь.

Чего мне следует ожидать, если у меня не нейрогенная дисфункция мочеиспускания?

Прогноз для людей с этим заболеванием благоприятный. При лечении большинство людей могут контролировать мочевой пузырь. Хирургическое вмешательство для увеличения мочевого пузыря (цистопластика) требуется редко.

В чём разница между не нейрогенной и нейрогенной дисфункцией мочеиспускания?

Нейрогенная дисфункция мочеиспускания (также известная как нейрогенный мочевой пузырь) — это состояние, поражающее нервную систему. Это означает, что вы не можете контролировать мочевой пузырь из-за проблем с головным мозгом, нервами или спинным мозгом.

Однако «неврогенная дисфункция мочеиспускания», о которой мы сегодня говорили, — это состояние, возникающее без какого-либо участия нервной системы.

Самое важное, что нужно помнить: не нейрогенная дисфункция мочеиспускания (ННДМ) — это опасное для жизни состояние, которое может поражать как детей, так и взрослых. Оно может вызывать смущение и дискомфорт. Также оно может приводить к ощущению невозможности помочиться, когда это необходимо. Однако не стоит позволять этому состоянию ухудшать качество жизни. Если вы или ваши близкие испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Он поможет вам найти причину и назначить лечение.

Краткое изложение (основной вывод)

Итак, теперь вы хорошо понимаете, о чём мы сегодня говорили, — «ненейрогенная дисфункция мочеиспускания». Это не что иное, как сбой в работе нервной системы.Это самое важное. Причиной могут быть ослабление мышц мочевого пузыря, закупорка мочевыводящих путей, вредные привычки и запор.

• Симптомы: затрудненное мочеиспускание , недержание мочи , неполное опорожнение мочевого пузыря, непроизвольное мочеиспускание , мочеиспускание в дневное время у детей и т. д.
• Диагностика: на основании медицинских анализов, дневника мочи, ультразвукового исследования и уродинамического исследования.
• Лечение: изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, упражнения для мышц тазового дна, медикаментозное лечение и некоторые специфические методы терапии.
• Важно: если у вас появились симптомы, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью. Начало лечения на ранней стадии может предотвратить осложнения.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Не нейрогенная дисфункция мочеиспускания, недержание мочи, мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, запор, проблемы с мочеиспусканием у детей, контроль мочеиспускания, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, тренировка мочевого пузыря