У вас тоже задержка месячных? Давайте поговорим об олигоменорее!

Бывает ли у вас такое, что вы думаете: «О, почему у меня до сих пор не начались месячные?»? После нескольких дней ожидания, а иногда и месяца-двух, это кажется огромным грузом на душе? А у некоторых месячные приходят шесть или семь раз в год. Что это на самом деле? Давайте поговорим об этом сегодня.

Что такое олигоменорея?

Проще говоря, олигоменорея — это когда ваши месячные, или «менструация», как мы все их называем, нерегулярны и приходят очень редко. У здоровой женщины менструальный цикл обычно составляет 28 дней. Однако нормальным считается любой интервал от 21 до 35 дней. Менструация может длиться от четырех до семи дней. В большинстве случаев интервал между менструациями будет одинаковым, иногда даже один-два дня.

Но в случае олигоменореи менструации очень нерегулярны. У вас может не быть менструации более 35 дней. Возможно, вместо ежемесячных месячных у вас бывает всего шесть или восемь месячных в год. Представьте, как это неприятно.

В чём разница между олигоменореей и аменореей?

На самом деле существует два типа аномальных менструаций. Аменорея — это когда менструация полностью прекращается. Это означает, что либо у вас никогда не было менструаций, либо они были в течение нескольких месяцев, а затем прекратились.

Но при олигоменорее менструация есть, но она не приходит в запланированные дни. Поэтому она менее обильная, чем обычно. Понимаете разницу?

Насколько распространено это заболевание?

В действительности , от 12% до 15,3% женщин, имеющих менструацию, в какой-то момент своей жизни сталкиваются с олигоменореей. От 10% до 20% женщин, испытывающих трудности с зачатием, страдают этим состоянием. В частности, олигоменорея очень часто встречается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) . От 75% до 85% женщин с СПКЯ имеют нерегулярные менструации.

Какие симптомы олигоменореи?

Главным симптомом является задержка или отсутствие менструации. Однако, в зависимости от причины, могут наблюдаться и другие симптомы. К ним относятся:

• Акне.
• Головные боли.
• Приливы жара.
• Боль в животе.
• Вагинальные выделения.
• Нарушение зрения.
• Избыточный рост волос на лице и теле.

Будьте осторожны, если у вас есть один или несколько из этих симптомов.

Почему у меня такие нерегулярные месячные? В чём причина?

В большинстве случаев это происходит из-за гормонального дисбаланса в организме. Ваши репродуктивные органы и железы в головном мозге вырабатывают различные гормоны для контроля менструального цикла. Когда эти гормоны находятся в равновесии, ваш менструальный цикл очень регулярен. Но когда гормональный баланс нарушается, эта регулярность нарушается.

Кроме того, инфекции и структурные аномалии репродуктивной системы также могут нарушать менструальный цикл.

Рассмотрим некоторые из основных причин:

Из-за гормонального дисбаланса:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ приводит к тому, что организм вырабатывает слишком много гормонов, называемых андрогенами (таких как тестостерон). Это может препятствовать овуляции — процессу высвобождения яйцеклетки из яичников.
• Опухоли, секретирующие андрогены: Некоторые типы опухолей, развивающиеся в яичниках и надпочечниках, могут выделять андрогенные гормоны и нарушать менструальный цикл. Эти симптомы схожи с симптомами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
• Синдром Кушинга: при этом заболевании организм вырабатывает слишком много гормона кортизола. Это также может вызвать гормональный дисбаланс и повлиять на менструальный цикл.
• Пролактинома: это опухоль, которая развивается в гипофизе. Она приводит к избыточной выработке гормона пролактина и снижению уровня половых гормонов (например, эстрогена), необходимых для нормальной менструации.
• Первичная недостаточность яичников: при этом состоянии яичники перестают вырабатывать яйцеклетки раньше, чем ожидалось (до менопаузы). Они также перестают вырабатывать гормон эстроген, необходимый для регулярной менструации.
• Гипертиреоз: Если щитовидная железа функционирует неправильно, гипофиз может вырабатывать слишком много пролактина и слишком мало эстрогена.
• Врожденная гиперплазия надпочечников: это состояние, присутствующее при рождении. При этом заболевании надпочечники не вырабатывают достаточное количество ферментов для синтеза гормонов, необходимых для менструации.

Инфекции и другие проблемы в матке могут вызывать:

• Воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ): ВЗОТ могут быть вызваны нелеченными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Эта инфекция и воспаление могут нарушить менструальный цикл.
• Синдром Ашермана / Эндометриальные спайки:Рубцовая ткань, образующаяся в матке или шейке матки (часто после гинекологических операций, таких как выскабливание), может нарушать нормальное менструальное кровотечение.

Другие причины:

• Сахарный диабет: как диабет 1-го, так и 2-го типа связаны с олигоменореей. Она чаще встречается у людей с недостаточным весом (чаще при диабете 1-го типа) и избыточным весом (чаще при диабете 2-го типа).
• Расстройства пищевого поведения: Такие состояния, как булимия и анорексия, могут вызывать дефицит питательных веществ и задерживать или прекращать менструацию.
• Чрезмерная физическая активность: При чрезмерной нагрузке на организм во время тренировок, он может быть не в состоянии должным образом выполнять важные процессы, такие как менструация.

Некоторые лекарства также могут влиять на:

• Гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки.
• Антипсихотики.
• Противоэпилептические препараты.

Как врач может точно диагностировать это заболевание?

Когда вы обратитесь к врачу, он или она поговорит с вами, проведет анализы и попытается выяснить, есть ли у вас олигоменорея и какова ее причина.

Вопросы, которые вам задали (медицинская история):

Перед визитом к врачу подготовьте подробную историю ваших менструальных нарушений. Ведите записи, например, о количестве дней между менструациями, в течение как минимум двух месяцев. Врач задаст вам следующие вопросы:

• Каков ваш нормальный менструальный цикл: сколько дней проходит между менструациями, сколько крови теряется и т.д.? Знание вашего нормального цикла поможет врачу оценить серьезность проблемы.
• История болезней в вашей семье: если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание, вызывающее олигоменорею (например, СПКЯ), то у вас также выше вероятность его развития.
• Ваши привычки и образ жизни: Вас спросят о вашем питании и привычках к физическим упражнениям, чтобы выяснить, влияют ли они на ситуацию. Вас также могут спросить, занимаетесь ли вы незащищенным сексом, чтобы определить, не вызвана ли проблема ИППП.
• Типы принимаемых вами лекарств: такие препараты, как гормональные противозачаточные таблетки, лекарства от психических заболеваний, лекарства от эпилепсии и стероиды, могут вызывать олигоменорею.

Экзамены:

• Физический осмотр: Будет проведен осмотр лица, шеи, груди и живота для выявления симптомов, которые могут быть причиной олигоменореи.
• Ректовагинальное обследование:Врач введёт палец в перчатке во влагалище, а другой палец — в анальное отверстие, чтобы проверить наличие каких-либо уплотнений или новообразований внутри тела. Это может быть несколько неприятно, но важно для постановки диагноза.
• Вагинальное обследование с помощью зеркала: Для расширения влагалища и шейки матки используется специальное устройство, называемое зеркалом, с целью проверки наличия кровотечения, отека, рубцовой ткани и т. д. Также может быть взят мазок из шейки матки для выявления инфекции.
• Осмотр живота: проводится пальпация живота для выявления уплотнений, новообразований или болезненных при надавливании участков.

К числу возможных методов визуальной диагностики относятся:

• Компьютерная томография (КТ): позволяет выявить такие образования, как опухоли, вызывающие кровотечение.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости: выявляет признаки таких состояний, как вздутие живота и синдром поликистозных яичников.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет подтвердить наличие пролактиномы.

Анализы крови:

Анализы крови позволяют проверить уровень гормонов и сахара в крови. Ваш врач может проверить уровень гормонов, например, следующих:

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ): если он низкий, это может быть признаком гипотиреоза.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): высокий уровень этого гормона может привести к первичной недостаточности яичников.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ): По сравнению с ФСГ, высокий уровень ЛГ может помочь в диагностике СПКЯ.
• Пролактин: Высокий уровень пролактина может указывать на пролактиному.
• 17-ОНР: На этом уровне можно выявить врожденную гиперплазию надпочечников.
• Уровень сахара в крови: анализ HbA1c позволяет выявить диабет.

Помните, что не все эти анализы проводятся всем. Выбор анализов будет зависеть от ваших симптомов и мнения врача .

Какие существуют методы лечения этого заболевания? (Лечение)

Лечение олигоменореи зависит от ее причины.

• Гормональная терапия: Если ваша олигоменорея вызвана гормональным дисбалансом, ваш врач может назначить противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты.
• Хирургическое вмешательство: Если опухоли вырабатывают слишком много андрогенов, ваш врач может порекомендовать их хирургическое удаление.
• Изменения в образе жизни:Если эта проблема вызвана дефицитом питательных веществ или чрезмерной физической активностью, вам потребуется внести изменения в свой рацион питания и режим тренировок.

Есть ли способ предотвратить это? (Профилактика)

Специфического способа предотвращения олигоменореи не существует. Однако, как только причина будет установлена, врач порекомендует соответствующее лечение.

Что делать при олигоменорее? Стоит ли беспокоиться?

Сама по себе олигоменорея не является серьезной проблемой. Однако важно выяснить ее причину. Это связано с тем, что некоторые сопутствующие заболевания могут вызывать осложнения. Например, нелеченные воспалительные заболевания органов таза и синдром поликистозных яичников могут привести к бесплодию. Кроме того, если слизистая оболочка матки не отслаивается должным образом из-за олигоменореи, существует риск развития таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия и рак эндометрия .

В какое время мне следует обратиться к врачу?

Если у вас задержка менструации более 35 дней или если она длится несколько месяцев, вам обязательно следует обратиться к врачу. Задержка или отсутствие менструации — это ненормально. Важно выяснить причину и предотвратить долгосрочные осложнения.

Перед визитом к врачу запишите свой менструальный цикл в календарь или приложение. Это поможет врачу ответить на вопросы о том, что является нормой, а что — отклонением от нормы. Многие приложения позволяют записывать такие данные, как:

• Точные дни начала и окончания менструации.
• Сколько крови вытекает (сильная, слабая или нормальная)?
• Симптомы, которые вы испытываете до, во время и после менструации.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

• «Стоит ли мне беспокоиться из-за нерегулярного менструального цикла?»
• «Повлияет ли нерегулярный менструальный цикл на мою способность иметь детей?»
• «Если я хочу усыновить ребенка, какие у меня есть варианты лечения?»
• «Придётся ли мне принимать гормональную терапию длительное время для контроля олигоменореи?»

Задавайте подобные вопросы и развейте свои сомнения.

Влияет ли олигоменорея на фертильность? (Бесплодие)

Да, олигоменорея может быть симптомом заболевания, влияющего на фертильность, такого как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Гормональный дисбаланс, вызывающий нерегулярные менструации, также может затруднить наступление беременности.

Синдром поликистозных яичников и олигоменорея — это одно и то же?

Нет. Однако синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и нерегулярные менструации часто встречаются одновременно. Олигоменорея может быть симптомом СПКЯ.

И наконец, я должен вам вот что сказать...

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, не паникуйте. Причин для его нарушения много, большинство из них безвредны. Однако, если у вас длительное отсутствие менструации, вам обязательно следует обратиться к врачу. Также обратите внимание на другие симптомы, такие как интенсивность кровотечения, наличие болей в животе или необычные вагинальные выделения. Сообщите всю эту информацию своему врачу. Он или она сможет определить причину нерегулярного менструального цикла и назначить необходимое лечение. Ваше здоровье очень важно для вас, поэтому важно обращать внимание на эти моменты.

Олигоменорея , ежемесячные менструации, задержка менструации, нерегулярные менструации, гормоны, СПКЯ, женское здоровье