У вас киста яичника? Боитесь операции? Давайте поговорим (цистэктомия яичника).

Врач сказал вам, что у вас киста на яичнике и что вам нужна операция по ее удалению? Вполне нормально немного испугаться и занервничать, услышав это. «Что это за операция?», «Будет ли очень больно?», «Сколько времени займет заживление?», «Неужели я больше никогда не смогу иметь детей?» Наверное, у вас возникает миллион вопросов. Не волнуйтесь. Вы не одиноки. Сегодня мы поговорим об этой операции, называемой «цистэктомия яичника», — операции по удалению кист на яичниках, — очень простым и понятным языком.

Для начала давайте разберемся, что такое киста яичника?

Проще говоря, киста яичника — это небольшой заполненный жидкостью мешочек, который образуется на яичнике. Представьте себе это как волдырь на коже. Это распространенные состояния, которые встречаются у большинства женщин. В большинстве случаев они проходят сами по себе в течение нескольких месяцев, без каких-либо проблем или лекарств.

Но иногда эти кисты могут сохраняться, увеличиваться в размерах или вызывать боль. В таких случаях врач принимает решение об удалении кисты хирургическим путем. Эта операция называется «цистэктомия яичника».

Какие методы используются для проведения этой операции?

Существует два основных типа хирургического удаления кист яичников. Ваш врач определит, какой метод лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего состояния.

1. Лапароскопическая цистэктомия яичника: это наиболее распространенная на сегодняшний день процедура. Некоторые также называют ее «малоинвазивной хирургией». Суть процедуры заключается в том, что на животе делается очень маленький разрез, и тонкая трубка с прикрепленной к ней камерой («лапароскоп») вводится в брюшную полость. С помощью этой камеры врач может видеть все, что находится внутри брюшной полости, включая яичники и матку, как на большом экране телевизора. Затем на животе делаются еще два небольших разреза, и внутрь вводятся тонкие инструменты, необходимые для операции, после чего киста очень аккуратно вырезается и удаляется.

2. Открытая цистэктомия/лапаротомия: это традиционный метод. При нем делается несколько больший разрез в нижней части живота, брюшная полость вскрывается, и киста удаляется. Врач выбирает этот метод в нескольких особых случаях. Например:

• Если опухоль очень большая.
• Если есть хотя бы малейшее подозрение, что опухоль может быть злокачественной.

Здесь разница между этими двумя методами проявляется еще более отчетливо.

Почему образуются эти кисты яичников?

Сложно назвать одну конкретную причину. В этом могут быть задействованы несколько факторов.

• Изменения в гормональном балансе: особенно связанные с гормональными нарушениями, такими как СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
• Овуляция:Иногда такие кисты могут развиваться в процессе овуляции. Также это может быть вызвано некоторыми гормональными препаратами, используемыми для зачатия.
• Эндометриоз: это заболевание, при котором ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки, разрастается за ее пределы, например, на яичниках. Это также может привести к образованию кист.
• Воспалительные заболевания органов таза: Тяжелая инфекция репродуктивной системы.
• Злокачественные образования: Однако это очень редкое явление. Примерно 95 из 100 кист яичников не являются злокачественными.

В каких случаях необходима операция?

Как уже упоминалось ранее, не все опухоли требуют удаления. Однако ваш врач может решить, что хирургическое вмешательство является целесообразным по следующим причинам:

• Если опухоль имеет большие размеры: как правило, рекомендуется удалять опухоли размером более 2,5–3 дюймов (6–7 см).
• Если вы испытываете боль: Эта опухоль может вызывать частые, сильные боли в нижней части живота или в спине.
• Если есть подозрение на злокачественность опухоли: если такое подозрение возникает на основании результатов сканирования и анализов крови, опухоль будет удалена для подтверждения диагноза и проведения лечения.

Как подготовиться к операции?

Врач даст вам все необходимые инструкции до дня операции. Очень важно точно им следовать.

• Еда и напитки: Узнайте, за сколько часов до операции вам нужно прекратить есть и пить.
• Прием лекарств: Если вы принимаете лекарства от другого заболевания (например, диабета, высокого кровяного давления), спросите своего врача, следует ли вам принимать или прекратить прием этих лекарств в день операции.
• Задавайте вопросы: задавайте своему врачу любые вопросы, какими бы незначительными они ни казались. Не бойтесь спрашивать.
• Помощник: Гораздо проще, когда кто-то помогает по дому и заботится о вас в течение нескольких дней после операции.

Что происходит во время операции?

Не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Потому что вы будете находиться под общим наркозом и крепко спать на протяжении всей операции. Вы ничего не почувствуете.

Врач начнет операцию после того, как вы заснете.

• При лапароскопической хирургии: через небольшой разрез вводится камера, и брюшная полость наполняется небольшим количеством углекислого газа. Это позволяет врачу четко видеть внутреннюю часть брюшной полости и проводить операцию. Затем через другие разрезы вводятся инструменты для удаления опухоли. Иногда небольшой фрагмент опухоли отправляется на биопсию для проверки на наличие раковых клеток. После завершения процедуры газ удаляется, а небольшие разрезы закрываются рассасывающимися швами.
• При открытой операции: делается большой разрез, опухоль в яичнике аккуратно удаляется, а кожа сшивается в несколько слоев.

Что произойдет после операции?

После операции вас переведут в послеоперационную палату. После пробуждения вы можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт. Медсестры дадут вам обезболивающие. Будет проводиться мониторинг вашего пульса и артериального давления.

• Если вам проводили лапароскопическую операцию, вы сможете отправиться домой через несколько часов, либо в тот же вечер, либо на следующее утро.
• Если вам проводили открытую операцию, вам придется остаться в больнице на два-три дня или дольше.

Врач даст вам ряд инструкций, которым нужно следовать после выписки домой.

• С каких это пор можно принимать ванну?
• Как следует содержать раны в чистоте?
• Как долго мне следует воздерживаться от поднятия тяжестей и выполнения интенсивных физических нагрузок?
• Когда мне следует снова прийти на прием к врачу?
• Какое лекарство мне следует принимать от боли?
• Как долго следует воздерживаться от секса?

Строгое соблюдение всех этих рекомендаций крайне важно для скорейшего выздоровления.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Преимущества:

Главное преимущество заключается в удалении опухоли, которая вызывала боль, дискомфорт и, возможно, даже представляла опасность в будущем. Однако кисты яичников могут привести к двум серьезным осложнениям:

• Разрыв кисты яичника: внезапный разрыв кисты может вызвать сильную, невыносимую боль.
• Перекрут яичника: Вес опухоли может вызвать перекручивание яичника, подобно веревке. В этом случае кровоснабжение яичника может быть прекращено, что приведет к его полной неактивности. Это также неотложное состояние.

Хирургическое вмешательство помогает защитить от подобных проблем.

Риски:

Как и при любой хирургической операции, существуют некоторые незначительные риски, но они встречаются крайне редко.

• Раневая инфекция.
• Кровотечение во время операции.
• Аллергия на анестезию.
• Образование тромбов в ногах.
• Повторный рост опухоли после её удаления.
• В очень редких случаях возможно повреждение яичника или фаллопиевой трубы.
• Иногда, если удалить только опухоль невозможно, может потребоваться удаление всего яичника («оофорэктомия»).

Ваш врач всё вам объяснит. Если у вас есть такие заболевания, как курение, диабет или ожирение, риск осложнений несколько выше.

Самый важный вопрос, который задают все: можно ли завести ребенка после операции?

Однако важно помнить, что заболевание, вызвавшее образование кисты яичника (например, эндометриоз или СПКЯ), может в некоторой степени повлиять на вашу способность иметь детей. Поэтому, если вы планируете иметь детей в будущем, очень важно открыто обсудить это с врачом до операции. Он или она даст вам наилучший совет.

Если после операции у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу .

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, не паникуйте и немедленно позвоните своему врачу. Или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Если рана покраснела, опухла и из нее выделяется гной.
• Если у вас высокая температура и вы чувствуете слабость.
• Если у вас невыносимая боль внизу живота.
• Если при мочеиспускании ощущается жжение или боль.
• При обильном вагинальном кровотечении.
• Если у вас отекли и болят ноги.