Важно знать об этом тем, кто проходит лечение бесплодия! (Синдром гиперстимуляции яичников - СГЯ)

В наши дни все большую популярность приобретают методы лечения бесплодия, помогающие осуществить мечту о рождении ребенка. Этот путь может быть одновременно захватывающим и немного пугающим. Важно, чтобы вы и ваш партнер знали об осложнениях, которые иногда могут возникать при таких методах лечения. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое часто связано с лечением бесплодия, но в настоящее время в значительной степени поддается контролю. Это синдром гиперстимуляции яичников, или СГЯ .

Проще говоря, что такое OHSS?

Хорошо, давайте объясним это так. Обычно у здоровой женщины яичники высвобождают только одну яйцеклетку за менструальный цикл. Но если у вас проблемы с зачатием, особенно если вы проходите лечение, такое как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) , ваш врач назначит вам гормональные препараты для стимуляции яичников и обеспечения одновременного развития нескольких яйцеклеток.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это состояние, при котором яичники становятся чрезмерно чувствительными к гормональным препаратам и реагируют на них слишком бурно. В результате яичники набухают и начинают выделять жидкость в брюшную полость. Это называется просто СГЯ.

В прошлом это было относительно распространенным осложнением ЭКО. Однако благодаря новым методам и технологиям частота возникновения этого состояния значительно снизилась. Тем не менее, легкая форма синдрома гиперстимуляции яичников все еще иногда встречается.

Какие симптомы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)? Как его распознать?

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) могут различаться у разных людей. Они также зависят от тяжести состояния. Как правило, эти симптомы начинают проявляться в течение недели после начала приема препарата для стимуляции овуляции. Иногда это может занять до двух недель.

Вам крайне важно четко различать и распознавать эти симптомы.

Почему возникает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)? В чем его причина?

В большинстве случаев основной причиной синдрома гиперстимуляции яичников является гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) . Это основной гормон, который помогает поддерживать беременность.

В процессе ЭКО ваш врач сделает вам инъекцию гормона ХГЧ перед забором яйцеклеток, чтобы помочь сформировавшимся яйцеклеткам правильно созреть.

Теперь представьте, что если сделать инъекцию ХГЧ в тот момент, когда в яичниках много фолликулов, яичники могут отреагировать на нее чрезмерно. Из-за этой чрезмерной реакции из кровеносных сосудов вокруг яичников начинает вытекать жидкость. Когда эта жидкость накапливается в брюшной полости, возникают вышеупомянутые симптомы: вздутие живота и боль.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Синдром гиперстимуляции яичников развивается не у всех, но у некоторых риск немного выше.

• Женщины с СПКЯ: Поскольку в их яичниках большое количество фолликулов, они более восприимчивы к гормональной стимуляции.
• Тем, кто уже сталкивался с синдромом гиперстимуляции яичников: если это уже случалось, существует небольшая вероятность, что это повторится.
• Тем, у кого во время ЭКО развивается большое количество фолликулов или наблюдается очень высокий уровень гормона эстрогена: ваш врач будет отслеживать это с помощью сканирования и анализов крови.
• Те, кто получал высокие дозы гормона ХГЧ.
• Тем, кто проходит процедуру переноса «свежих» эмбрионов: это связано с тем, что если беременность наступает в том же цикле, в котором проводилась стимуляция яичников, то естественным образом увеличивается выработка ХГЧ в организме. Это может усугубить синдром гиперстимуляции яичников или продлить его продолжительность. Именно поэтому врачи замораживают эмбрионы и переносят их позже, если существует риск осложнений.
• Люди моложе 30 лет и с недостаточным весом: существует мнение, что это также может быть фактором риска.

Опасны ли осложнения синдрома гиперстимуляции яичников?

Хотя в большинстве случаев синдром гиперстимуляции яичников протекает в легкой форме, в редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения. Важно помнить об этом.

• Тромбоз (образование тромбов): Тромбы могут образовываться в легких или ногах. Ваш врач назначит вам лекарства для снижения этого риска.
• Разрыв кисты яичника: это очень редкое явление. Если это произойдет, может возникнуть сильное кровотечение, для остановки которого может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Нарушение функции почек.
• Сильное затруднение дыхания.

Как врач диагностирует синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

После расспросов о ваших симптомах врач проведет несколько анализов для подтверждения диагноза.

1. Физический осмотр: будет измерен ваш вес, окружность живота и оценена степень отека. Гинекологический осмотр в это время обычно не проводится, поскольку яичники отекают и становятся чувствительными.

2. Ультразвуковое исследование: помогает определить наличие свободной жидкости в брюшной полости и оценить размер яичников.

3. Анализы крови: Это важно для проверки уровня гормонов, функции почек и плотности крови.

4. Рентгенография грудной клетки: проводится для проверки наличия скопления жидкости в грудной клетке и выявления затруднений дыхания.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение зависит от тяжести вашего состояния. Главная цель — контролировать симптомы и предотвратить осложнения.

Существуют ли способы предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников?

Хотя некоторые случаи предотвратить невозможно, ваш врач оценит ваш риск, исходя из истории болезни и результатов анализов. Он предпримет ряд шагов для снижения риска.

• Коррекция дозы гормональных препаратов: если риск высок, можно начать с более низкой дозы.
• Чтобы избежать инъекции ХГЧ, можно использовать другой препарат (агонист-стимулятор).
• Замораживание эмбрионов: яйцеклетки собираются, эмбрионы развиваются и замораживаются. Затем, после того как яичники возвращаются к нормальному состоянию, эмбрионы переносятся в матку через один-два месяца. Это наиболее эффективный способ предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
• Приостановка гормональной терапии: если наблюдается чрезмерная стимуляция яичников, гормональные инъекции прекращают за несколько дней до инъекции ХГЧ.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Все это делается ради вашей безопасности.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это состояние, которое может возникнуть во время лечения бесплодия, но в настоящее время в значительной степени поддается контролю. Оно носит временный характер. Симптомы обычно исчезают в течение одной-двух недель. Самое важное — поддерживать регулярный контакт со своей медицинской командой и сообщать им о любых симптомах.