У вас повышен уровень кальция? Может ли это быть аденома паращитовидной железы?

Когда вы недавно сдавали анализы крови, врач сказал вам, что уровень кальция в вашей крови немного повышен? Возможно, вы не заметили ничего необычного или необычного в своем организме. Вы могли подумать: «Со мной все в порядке, почему же уровень кальция такой высокий?» На самом деле, многие люди узнают об этом случайно. Поэтому в этой статье мы простым и понятным языком расскажем об основных и наиболее распространенных причинах повышения уровня кальция в крови.

Для начала давайте разберемся, что же это за паращитовидные железы?

Когда вы слышите это название, некоторые люди думают, что это часть самой щитовидной железы. Но это не так. Это отдельный тип желез. Они расположены в нашей шее, вокруг щитовидной железы, как бы обнимая её. У большинства людей их четыре. Четыре железы овальной формы, размером примерно с маленькую горошину.

Итак, что же делают эти четыре маленькие железы с нашим организмом? Это регуляторы кальция в нашем организме. Они действуют подобно шарику, который контролирует уровень воды в нашем домашнем резервуаре. Когда уровень кальция в крови падает, эти железы выделяют химическое вещество, называемое паратиреоидным гормоном (ПТГ) . Этот гормон дает нашим костям сигнал: «Хорошо, теперь отдайте немного кальция в кровь». Он также дает нашим почкам и кишечнику команду реабсорбировать кальций в организм, а не тратить его впустую. Когда уровень кальция в крови возвращается к норме, эти железы прекращают выделять гормон. Разве это не замечательный механизм?

Кальций необходим для нормального функционирования каждой клетки нашего мозга, сердца, нервной системы, костей и пищеварительной системы. Поэтому поддержание оптимального уровня кальция — главная задача этих четырех небольших желез.

Так что же это за аденома паращитовидной железы?

Проще говоря, аденома — это небольшая доброкачественная опухоль, не являющаяся злокачественной . Этот тип опухоли может возникать в одной из четырех паращитовидных желез, о которых мы говорили ранее (иногда даже в нескольких).

Теперь представьте, что происходит, когда подобная опухоль развивается в одной из этих четырех желез. Железа с опухолью начинает работать неконтролируемо, чрезмерно активно. Это как машина со сломанным выключателем, которая постоянно включается. Затем железа начинает вырабатывать слишком много паратиреоидного гормона (ПТГ). В медицине это состояние называется первичным гиперпаратиреозом .

Когда этот гормон вырабатывается в избытке, он постоянно забирает кальций из костей и переносит его в кровь. Он также увеличивает всасывание кальция из почек и кишечника. В результате уровень кальция в крови постоянно выше необходимого. Мы называем это гиперкальциемией .

Какие симптомы наблюдаются при высоком уровне кальция в крови (гиперкальциемии)?

В большинстве случаев на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Именно поэтому мы сначала сказали, что многие люди обнаруживают это случайно. Но когда уровень кальция в крови остается высоким в течение длительного времени, могут появиться различные симптомы. Давайте посмотрим, какие именно.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, не стоит предполагать, что это обязательно аденома паращитовидной железы. Эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Поэтому самое важное — обратиться к врачу и обсудить ситуацию.

Почему возникают эти опухоли? Кто подвержен повышенному риску?

Фактически, в 90% случаев четкая причина развития этих аденом не установлена . Это просто происходит. Но в небольшом проценте случаев, примерно в 10%, это может быть вызвано генетической предрасположенностью, передающейся из поколения в поколение.

Кроме того, было выявлено несколько других факторов, повышающих риск:

• Возраст: Это состояние чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет.
• Пол: Женщины примерно в три раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.
• Воздействие радиации: Если в детстве или юности вы проходили лучевую терапию в области шеи и головы, риск облучения может быть незначительно повышен.
• Дефицит кальция: длительное недополучение кальция из пищи также считается фактором риска.

Что произойдет, если это заболевание оставить без лечения?

Хотя это и не рак, при длительном отсутствии лечения могут возникнуть различные осложнения из-за постоянного повышения уровня кальция в крови.

• Сердечная аритмия: сердцебиение может стать ненормальным.
• Паращитовидный криз: это редкое, но серьезное состояние. Уровень кальция в крови значительно повышается, что приводит к спутанности сознания и коме.
• Кроме того, существуют долгосрочные проблемы, такие как камни в почках и переломы костей, о которых мы говорили ранее.

Поэтому, даже если симптомы отсутствуют, если врач обнаружит это состояние, очень важно назначить соответствующее лечение.

Как врачи ставят этот диагноз? (Диагностика)

Процесс диагностики этого заболевания очень прост.

1. Анализы крови: Первым делом нужно проверить уровень кальция в крови. Если он высокий, то проверяется уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) . Если оба показателя высоки, диагноз ставится с вероятностью 99%. Независимо от наличия симптомов, эти два анализа крови являются основными для подтверждения заболевания.

2. Другие тесты:После подтверждения диагноза врач может порекомендовать еще несколько анализов. Они проводятся для выявления других осложнений и планирования операции.

• Ультразвуковое исследование шеи: оно используется для выявления увеличенной, гиперактивной железы.
• Сцинтиграфия с сестамиби: это особый вид сканирования. В организм вводится небольшое количество химического вещества, и точное местоположение опухоли определяется по тому, как оно связывается с действующей железой.
• Денситометрия костей (DEXA-сканирование): измеряет степень ослабления костей.
• Суточный анализ мочи: Этот анализ измеряет количество кальция, выводимого с мочой.

Какие существуют методы лечения? Какое решение будет наилучшим?

Наилучшим, наиболее эффективным и окончательным методом лечения этого заболевания является хирургическое удаление пораженной железы или желез. Эта операция называется паратиреоидэктомией . После операции заболевание полностью излечивается более чем в 95% случаев.

Если у меня нет симптомов, нужна ли мне операция?

Этот вопрос волнует многих. Да, хирургическое вмешательство обычно рекомендуется даже при отсутствии симптомов. Почему? Потому что даже при отсутствии симптомов повышение уровня кальция в крови наносит вред организму изнутри. Операция — лучшее решение для предотвращения образования камней в почках и остеопороза в будущем.

Как проводится операция?

Как правило, это не крупная и несложная операция.

• Под полной анестезией делается очень маленький разрез на передней части шеи.
• Хирург осматривает все четыре железы, обнаруживает увеличенную, аномальную железу и удаляет ее.
• Иногда опухоли могут поражать две железы. В этом случае удаляют обе. Если увеличены все четыре железы (это называется гиперплазией), удаляют 3,5 железы, а оставшуюся половину оставляют в организме. Это связано с тем, что организму необходимо небольшое количество паращитовидной ткани для контроля уровня кальция.
• Уровень гормона ПТГ в крови проверяется во время операции. Если после удаления пораженной железы его уровень снижается примерно на 50%, это означает, что операция прошла успешно.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с хирургическим вмешательством?

Как и при любой операции, существуют некоторые незначительные риски. Главный из них — временное снижение уровня кальция в крови (гипокальцемия) после операции.Это может вызвать онемение кончиков пальцев и области вокруг рта, а также ощущение мышечных подергиваний. Но беспокоиться не о чем. Врач назначит вам таблетки кальция и витамина D на несколько недель. При правильном приеме этого состояния можно избежать.

Что происходит после операции?

Примерно через месяц после операции ваши симптомы (такие как усталость и боли в теле) практически полностью исчезнут. Вы почувствуете огромное облегчение и прилив сил.

К долгосрочным преимуществам хирургического вмешательства относятся:

• Плотность костной ткани восстанавливается.
• Сниженный риск переломов костей.
• Устраняет риск образования камней в почках.