Отверстие в сердце? Не бойтесь открытого овального отверстия (ООО), давайте поговорим!

Вполне нормально испытывать небольшой страх и тревогу, когда врач говорит вам: «У вас небольшое отверстие в сердце». Но на самом деле вам не стоит беспокоиться. Потому что это состояние, называемое открытым овальным отверстием (ООО), о котором мы сегодня говорим, встречается только у одного из четырех человек в мире, и в большинстве случаев оно безвредно. Давайте разберемся в этом подробнее.

Проще говоря, что это такое?

Полное название открытого овального отверстия (ООО) — Patent Foramen Ovale (открытое овальное отверстие). Проще говоря, это небольшое отверстие между двумя верхними камерами нашего сердца (которые мы называем предсердиями), которое остается незакрытым после рождения.

Возможно, вы сейчас подумаете: «А, у меня что, дыра в сердце?» Но правда в том, что у всех нас есть такая дыра в мозге, когда мы находимся в утробе матери. Мы называем её «овальным отверстием». Это важно.

Для чего нужна эта дыра в матке?

Подумайте сами: младенец не дышит легкими, находясь в утробе матери. Он получает необходимую ему насыщенную кислородом кровь от матери через пуповину. Поэтому, когда эта насыщенная кислородом кровь достигает сердца, она не поступает в легкие, а идет прямо из верхней правой камеры сердца в верхнюю левую камеру , которая называется «овальным отверстием». Именно оттуда кровь поступает в мозг ребенка и в остальную часть тела.

Как только ребенок рождается и делает первый вдох, легкие начинают работать. Тогда этот «быстрый» способ уже не нужен. Поэтому это отверстие обычно закрывается само по себе, часто до того, как ребенку исполнится 3 года.

Слово «патент» означает «открытый». Таким образом, «патентное овальное отверстие» (PFO) означает, что отверстие открыто, но не закрывается.

Как открытое овальное отверстие влияет на мой организм?

У многих людей (примерно у каждого четвертого) есть это открытое овальное отверстие, но оно не вызывает никаких симптомов или проблем. Они живут обычной жизнью, даже не подозревая о его наличии.

Однако, в очень редких случаях, у некоторых людей это может стать проблемой. Знаете ли вы, как это может произойти?

Иногда в глубоких венах нашего тела, особенно в ногах, могут образовываться небольшие тромбы. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) . Обычно, если тромб отрывается и попадает в сердце, он перемещается из сердца в легкие. Наши легкие действуют как фильтр , улавливая эти тромбы и растворяя их.

Если вещество попадает в мозг и застревает в мелкой артерии, это может вызвать ишемический инсульт.Это основной риск, связанный с открытым овальным отверстием.

У кого наиболее высока вероятность диагностирования открытого овального отверстия (ООО)?

Открытое овальное отверстие (ООО) может быть у любого человека, но обычно оно обнаруживается случайно во время обследования по другой причине. Люди из следующих групп особенно подвержены риску диагностирования ООО:

• Люди с криптогенным инсультом: Если инсульт произошел у человека моложе 60 лет и не удалось установить четкую причину, врачи проверят наличие открытого овального отверстия (ООО), поскольку примерно у каждого второго человека с этим заболеванием оно может быть.
• Дайверы: При быстром всплытии на поверхность перепады давления могут привести к образованию пузырьков воздуха в крови. Эти пузырьки могут проникать через открытое овальное отверстие в мозг, вызывая проблемы.
• Альпинисты: Считается, что наличие открытого овального отверстия может способствовать развитию некоторых заболеваний, возникающих на больших высотах.

Какие симптомы наблюдаются при открытом овальном отверстии (ООО)?

Как уже упоминалось ранее, у большинства людей симптомы отсутствуют.

Однако в очень редких случаях, если отверстие немного больше или если оно сочетается с другими заболеваниями сердца, могут появиться некоторые симптомы.

• Снижение уровня кислорода в крови.
• Головные боли, такие как мигрень.
• Затрудненное дыхание в положении сидя или стоя (синдром платипнеи-ортодеоксии).
• Симптомы снижения кровотока к конечностям или органам, таким как почки.

Но помните, что открытое овальное отверстие часто обнаруживается после инсульта , транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инфаркта миокарда , когда пытаются установить причину.

Как врачи выявляют открытое овальное отверстие (ООО)?

Существует несколько тестов, позволяющих точно определить наличие открытого овального отверстия (ООО).

1. Прослушивание стетоскопом: Иногда, когда врач прослушивает ваше сердце, он может услышать необычный звук (шум), возникающий при прохождении крови через открытое овальное отверстие. Но это случается не очень часто.

2. Эхокардиография: Это основной и лучший способ диагностики открытого овального отверстия. Это своего рода сканирование сердца. Существует два основных типа.

• Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ): Эта процедура включает нанесение геля на поверхность грудной клетки и размещение на ней зондообразного устройства для получения изображений сердца.
• Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ):Это позволяет получить более четкие изображения сердца. Небольшой зонд, прикрепленный к тонкой трубке, вводится через рот, вниз по пищеводу и располагается непосредственно позади сердца. Перед процедурой вам будет сделана легкая анестезия, поэтому вы не почувствуете никакого дискомфорта.

3. Пузырьковый тест: его можно провести одновременно с эхокардиографией. Он заключается в том, чтобы взболтать небольшое количество физиологического раствора до образования пузырьков, а затем ввести его в вену. Если у вас открытое овальное отверстие (ООО), пузырьки физиологического раствора будут четко видны на эхокардиограмме, когда они будут проходить через отверстие на другую сторону сердца.

Требуется ли лечение при открытом овальном отверстии?

Это самое важное. Большинству людей лечение не требуется. Даже если у них есть открытое овальное отверстие, если оно не представляет никакой опасности, врач скажет им даже не думать об этом.

Однако, если у вас ранее был инсульт и вы считаете, что его причиной является открытое овальное отверстие, или если у вас высокий риск образования тромбов, ваш врач может порекомендовать лечение.

Методы лечения можно разделить на несколько основных частей.

Ваш врач осмотрит вас и определит, какой метод лечения вам лучше всего подходит.

Возможны ли какие-либо осложнения во время лечения?

Как и при любом медицинском лечении, эти процедуры сопряжены с некоторыми очень небольшими рисками. Однако они встречаются крайне редко. Могут возникнуть кровотечения, нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий) и инфекции. Тем не менее, эти риски очень малы по сравнению с пользой от лечения.

Каким будет мое будущее с открытым овальным отверстием?

Ответ на этот вопрос очень прост и обнадеживает: очень хорошо!

Если новорожденному ребенку сказали, что у него открытое овальное отверстие (ООО), не стоит беспокоиться. В большинстве случаев оно закроется само по себе по мере взросления ребенка.