Аденома гипофиза? Не бойтесь! Давайте обсудим это.

Когда мы слышим слово «опухоль», у всех сразу же возникает страх, верно? Это нормально. Но самое важное, что нужно понимать, это то, что не все опухоли, развивающиеся в голове, являются злокачественными. Сегодня мы поговорим об опухоли, которая развивается в небольшой железе под головным мозгом, но чаще всего не является злокачественной. В медицинской науке она называется аденомой гипофиза . Давайте поговорим об этом подробно и очень просто.

Для начала давайте разберемся, что такое аденома гипофиза?

Проще говоря, аденома гипофиза — это опухоль, которая развивается на гипофизе. Но это доброкачественная опухоль. Это значит, что она не распространяется на другие части тела, как рак. Однако по мере роста эти опухоли могут сдавливать окружающие ткани и нервы. Именно тогда начинают появляться различные симптомы.

Итак, что же это за гипофиз?

Гипофиз — это небольшая железа костеобразной формы, расположенная чуть ниже головного мозга, за носом. Он соединен с гипоталамусом в головном мозге. Эта небольшая железа состоит из двух частей: передней и задней долей. Обе эти части вырабатывают ряд гормонов, необходимых для нашего организма.

Гормоны подобны посланникам в нашем организме. Они перемещаются по крови и дают указания нашим органам, мышцам и другим тканям выполнять различные функции.

Вот некоторые из основных гормонов, вырабатываемых гипофизом:

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Антидиуретический гормон (АДГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Гормон роста (ГР)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Окситоцин
• Пролактин
• Тиреотропный гормон (ТТГ)

Кроме того, гипофиз подает сигналы другим эндокринным железам в нашем организме для выработки гормонов. Он как бы является головным офисом. Поэтому, когда в этой железе образуется опухоль, функция одного или нескольких из этих гормонов может существенно измениться.

Как классифицируются аденомы гипофиза?

Врачи классифицируют эти опухоли на два основных типа: в зависимости от того, вырабатывают ли они дополнительные гормоны или нет, и в зависимости от их размера.

Считается ли это опухолью головного мозга?

Да. Гипофиз технически не является частью головного мозга, а представляет собой эндокринную железу, прикрепленную к головному мозгу. Однако врачи считают аденому гипофиза опухолью головного мозга. На этот тип опухоли приходится всего 10% опухолей, развивающихся внутри черепа.

Какие симптомы характерны для аденомы гипофиза?

Симптомы этих опухолей могут сильно различаться в зависимости от нескольких факторов:

• Независимо от того, растет ли опухоль и повреждает ли она окружающие ткани или сам гипофиз (это называется масс-эффектом).
• Это функционирующая опухоль, которая выделяет гормоны, и если да, то какой гормон выделяется в избытке?

Симптомы давления, вызванного увеличением опухоли (масс-эффект)

Эти симптомы особенно часто встречаются при макроаденомах (крупных опухолях).

• Проблемы со зрением: это главный симптом. 40-60% пациентов испытывают потерю зрения (затуманенное зрение, двоение в глазах). Это происходит потому, что по мере роста опухоль давит на зрительный перекрест, где сходятся зрительные нервы от глаз. Это приводит к потере периферического зрения, особенно в глазах .
• Головные боли: Головные боли могут возникать из-за давления опухоли на окружающие ткани. Однако, поскольку головные боли очень распространены, они могут возникать и по другим причинам.
• Гипопитуитаризм: Большая опухоль может повредить клетки гипофиза, снижая выработку одного или нескольких гормонов. Симптомы дефицита каждого гормона различаются.
• Дефицит гормонов ЛГ и ФСГ: это приводит к низкому уровню эстрогена у женщин и низкому уровню тестостерона у мужчин. Это называется гипогонадизмом . Симптомы включают нерегулярные менструальные циклы, снижение либидо, усталость и сексуальную дисфункцию у мужчин.
• Дефицит гормона ТТГ: это приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железы. Это называется гипотиреозом . Он может вызывать усталость, запоры, сухость кожи и замедление сердечного ритма.
• Дефицит гормона АКТГ: это приводит к снижению выработки гормона кортизола. Это называется надпочечниковой недостаточностью . Могут наблюдаться такие симптомы, как низкое кровяное давление, тошнота, рвота, боли в животе и потеря аппетита.
• Дефицит гормона роста: Симптомы дефицита гормона роста различаются в зависимости от возраста. У взрослых могут наблюдаться усталость и мышечная слабость.

Симптомы, вызванные опухолями, вырабатывающими избыток гормонов (функционирующими аденомами).

В таких опухолях вырабатывается избыток одного или нескольких гормонов, что может привести к различным проблемам со здоровьем.

Почему развиваются аденомы гипофиза?

Учёные до сих пор не знают точной причины, но считается, что это часто вызвано случайными изменениями (мутациями) в нашей ДНК . Эти изменения приводят к тому, что клетки гипофиза начинают бесконтрольно расти и образовывать опухоль.

Иногда это может быть связано с генетическими заболеваниями, передающимися из поколения в поколение, но чаще всего они возникают случайным образом.

Как диагностировать это заболевание?

На основании ваших симптомов врач назначит анализы для постановки диагноза. Иногда эти опухоли могут быть обнаружены случайно во время сканирования головы по другой причине.

Если врач подозревает это заболевание, он может назначить следующие анализы:

• Анализы крови: В зависимости от ваших симптомов могут быть назначены анализы крови для проверки уровня различных гормонов.
• Диагностические исследования: наличие этой опухоли может быть подтверждено с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головы.
• Осмотр глаз: Если у вас есть проблемы со зрением, будет проведено исследование поля зрения для проверки функции ваших глаз.

Какие существуют методы лечения?

Как правило, существует три варианта лечения: хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия и лучевая терапия. Ваша медицинская команда определит, какой метод лечения лучше всего подходит именно вам, исходя из типа, размера и симптомов вашей опухоли.

1. Хирургическое вмешательство: Если опухоль вызывает гормональный дисбаланс или проблемы со зрением, врач может порекомендовать операцию по удалению всей опухоли или ее части.

• Наиболее распространенным (95%) методом является транссфеноидальная хирургия , при которой через нос вводятся небольшая камера и инструменты для удаления опухоли.
• Если опухоль очень большая, может потребоваться транскраниальная хирургия, которая проводится через череп.

2. Медикаментозное лечение: Некоторые виды опухолей, особенно пролактиномы , можно лечить медикаментами. Эти препараты уменьшают размер опухоли и контролируют симптомы. Обычно для этого назначают такие препараты, как каберголин или бромокриптин . У 80% пациентов наблюдаются хорошие результаты при лечении этими препаратами.

3. Лучевая терапия: Этот метод включает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уменьшения размера опухоли или остановки ее роста. Для этого применяется специальная методика, называемая стереотактической радиохирургией . Она предполагает наведение пучков излучения на опухоль с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей.

Что происходит после лечения? Прогноз

Прогноз очень хороший. После полного удаления опухоли в результате лечения большинство людей могут жить полноценной и здоровой жизнью.

Иногда хирургическое вмешательство или лучевая терапия могут повредить гипофиз, вызывая снижение уровня гормонов (гипопитуитаризм). В этом случае вам может потребоваться принимать гормональные заместительные препараты всю оставшуюся жизнь, чтобы восполнить низкий уровень гормонов.

В некоторых случаях эти опухоли могут рецидивировать, поэтому очень важно регулярно проходить медицинские осмотры даже после лечения.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Если не лечить, особенно крупные опухоли (макропаденомы) и гормонопродуцирующие опухоли (функционирующие аденомы) могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

В этом случае происходит внезапное кровоизлияние в опухоль или из нее. Опухоль внезапно разрастается и повреждает гипофиз. Симптомы появляются внезапно.

• Очень сильная, внезапная головная боль.
• Двоение в глазах или неспособность открыть веки из-за дисфункции глазных мышц.
• Внезапная потеря зрения или потеря периферического зрения.
• Внезапное падение артериального давления, тошнота и рвота.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов следует незамедлительно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Это угрожающее жизни состояние.

Вполне нормально испытывать страх, когда вам диагностируют аденому гипофиза. Но помните, что зачастую это не злокачественные образования. А благодаря современным методам лечения их можно полностью вылечить. Открыто поговорите со своим врачом и задайте все интересующие вас вопросы.