Первый препарат при первичном билиарном холангите не помогает? Давайте поговорим о втором этапе (первичный билиарный холангит).

У вас заболевание печени, называемое первичным билиарным холангитом (ПБХ)? Если да, то первое лекарство, назначенное вашим врачом, могло оказаться не таким эффективным, как вы надеялись. Не волнуйтесь. Многие люди сталкивались с подобными проблемами. Важно сохранять надежду и знать, что вы можете сделать дальше. Сегодня давайте поговорим о том, что вы можете сделать в такой ситуации и какие новые методы лечения доступны.

Прежде всего, что такое PBC простыми словами?

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — это сложное, хроническое заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует мелкие желчные протоки в печени. Представьте себе эти желчные протоки как небольшие трубки внутри печени. Их основная функция — выводить желчь, жидкость, которая помогает переваривать пищу, из печени.

В случае первичного билиарного цирроза (ПБЦ) клетки нашей собственной иммунной системы повреждают эти желчные протоки. Затем они закупориваются, желчь не может нормально циркулировать и застревает в печени. Как автомобили в пробках. Когда желчь накапливается таким образом, она начинает повреждать клетки печени. Со временем это повреждение может привести к образованию рубцов в печени. Мы называем это фиброзом . Когда это состояние усугубляется, оно может привести к риску цирроза, состояния, называемого печеночной недостаточностью.

Это несколько отличается от других аутоиммунных заболеваний. Потому что первичный билиарный цирроз плохо реагирует на иммунодепрессанты, используемые при других аутоиммунных заболеваниях. Одной из причин может быть то, что к моменту постановки диагноза печень уже в некоторой степени повреждена. Но не волнуйтесь, благодаря развитию науки, сейчас существуют эффективные методы лечения.

Первый шаг в лечении: применение препарата УДХК.

В лечении первичного билиарного цирроза преследуются несколько основных целей: замедление прогрессирования заболевания, контроль симптомов и предотвращение осложнений, связанных с поражением печени.

После постановки диагноза ПБЦ первым препаратом, который вам, скорее всего, назначит врач, будет урсодезоксихолевая кислота , или сокращенно УДХК . Возможно, вы знаете ее под торговым названием Урсодиол. Этот препарат помогает печени выводить желчь, застрявшую в печени, и уменьшает образование рубцов (фиброза) в печени. Это важно, поскольку именно рубцевание может в конечном итоге привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Почему одной лишь UDCA недостаточно?

Исследования показали, что от 25% до 50% пациентов, принимающих УДХК, не получают ожидаемых результатов от препарата. Это означает, что показатели функции печени у них не демонстрируют значительного улучшения.

Таким образом, у человека, плохо реагирующего на УДХК, риск развития цирроза печени увеличивается в пять раз . А риск смерти от этого заболевания увеличивается в три раза . Поэтому, если УДХК не помогает, важно обсудить с врачом дальнейшие действия, а не просто продолжать её использование.

Вы задаетесь вопросом, почему UDCA работает некорректно? Причин может быть несколько.

Если у вас есть одна или несколько из этих причин, пора рассмотреть возможность лечения препаратами второй линии . Цель здесь не только в улучшении результатов анализов крови. Важно также контролировать симптомы, влияющие на качество вашей жизни, такие как невыносимый зуд, чрезмерная усталость и бессонница . Потому что УДХК не оказывает существенного облегчения на эти симптомы.

Лечение второй линии: что это за новые варианты?

Варианты лечения первичного билиарного цирроза быстро развиваются. Несколько новых препаратов находятся на заключительных этапах утверждения. Давайте рассмотрим существующие и перспективные методы лечения.

Обетихолевая кислота (ОКК)

Если УДХК неэффективна или вы не переносите УДХК, следующим основным препаратом, который рассмотрит ваш врач, будет обетихолевая кислота , или ОКА . Обычно она выпускается под торговой маркой Ocaliva.

Иногда ОКА можно назначать вместе с УДХК. То есть оба препарата используются одновременно. ОКА относится к группе препаратов, называемых агонистами фарнезоидного рецептора Х. Проще говоря, его действие заключается в следующем:

1. Снижает количество желчи, вырабатываемой печенью.

2. Способствует выведению желчи из печени.

Таким образом, при применении ОКА отдельно или в сочетании с УДХК улучшается функция печени и снижается частота образования рубцов в печени.

Область лечения первичного билиарного цирроза постоянно развивается, поэтому для поддержания здоровья важно поддерживать связь с врачом и обсуждать новые методы лечения.