Давайте вкратце узнаем о перикардэктомии (операции по удалению оболочки, окружающей сердце).

Наше сердце подобно драгоценному сокровищу, не так ли? Поэтому природа создала нечто чудесное, чтобы защитить это сокровище. Это тонкая мембрана, окружающая сердце. Но иногда именно эта защита может причинить сердцу вред. В таких случаях эту мембрану приходится удалять хирургическим путем. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Что именно представляет собой перикардэктомия?

Проще говоря, перикардэктомия — это хирургическое удаление всего или части перикарда , оболочки, окружающей сердце. Иногда это называют «удалением перикарда».

Подумайте сами, перикард — это как двухмембранный мешок, в котором находится сердце. Между этими двумя мембранами находится очень небольшое количество жидкости. Именно эта жидкость помогает сердцу биться плавно и без трения.

Можем ли мы жить без этого перикарда?

Да, это безусловно возможно. Сам по себе перикард не является необходимым для нормального функционирования сердца. Если ваши легкие и диафрагма, мышца, разделяющая грудную клетку и брюшную полость, находятся в хорошем состоянии, проблем с удалением перикарда не возникнет.

На самом деле, при развитии перикардита перикард теряет свою гладкость, то есть способность снижать трение. Поэтому его удаление не ухудшает ситуацию.

Каковы причины проведения перикардэктомии?

Основной и наиболее распространенной причиной этой операции является состояние, называемое констриктивным перикардитом . Это состояние, при котором оболочка, окружающая сердце, утолщается, становится жесткой и иногда покрывается отложениями кальция, делая ее твердой, как камень.

Представьте, что происходит, когда оболочка вокруг сердца внезапно сжимается.

• Сердце сильно сжато и не может сокращаться.
• Следовательно, камеры сердца не наполняются достаточным количеством крови.
• Кровь, поступающая к сердцу, отталкивается обратно в легкие.
• Сердце не способно нормально перекачивать кровь.
• Это приводит к отеку ног и живота, что напоминает симптомы сердечной недостаточности.

Данная операция является наилучшим решением в самых тяжелых случаях констриктивного перикардита.

Причины констриктивного перикардита

• Идиопатический: В большинстве случаев конкретную причину установить не удается.
• Предшествующая операция на сердце: это может быть связано с ранее перенесенной операцией.
• Лучевая терапия грудной клетки: лучевая терапия области грудной клетки при таких заболеваниях, как рак.
• Такие заболевания, как туберкулез: они могут быть вызваны определенными заболеваниями.
• Вирусные или бактериальные инфекции:Это также может происходить из-за некоторых инфекционных заболеваний.

Кроме того, эта операция проводится и в ряде других случаев:

• Рецидивирующий перикардит: если это состояние продолжает возникать, несмотря на прием лекарств.
• Побочные эффекты противовоспалительных препаратов: Если возникают осложнения из-за таких препаратов, как стероиды, назначаемые для контроля уплотнений перикарда.
• Тампонада сердца: В очень редких случаях эта процедура также проводится при скоплении жидкости вокруг сердца, которая сдавливает его.

Что происходит до и во время операции?

Перед операцией

Ваша медицинская бригада подготовит все необходимое оборудование для безопасного проведения операции. Часто хирург использует аппарат искусственного кровообращения , также известный как аппарат «сердце-легкие». Этот аппарат временно берет на себя работу сердца и легких во время операции. Это позволяет врачу безопасно удалить перикард с обеих сторон и позади сердца.

Во время операции

1. Выполнение разреза: Врач делает разрез посередине грудной клетки, вдоль грудины, чтобы добраться до сердца. Это называется срединной стернотомией .

2. Удаление перикарда: Перикардиальная мембрана аккуратно удаляется из сердца.

3. Фиксация грудины: Грудина фиксируется с помощью проволоки.

4. Зашивание разреза: В заключение разрез закрывается швами.

Эта операция обычно занимает от двух до трех часов, но это время может варьироваться, если одновременно проводятся другие процедуры.

Что происходит после операции?

После операции, проснувшись, вы будете чувствовать некоторую боль. В грудную клетку также будут установлены одна или несколько дренажных трубок для отвода избыточной жидкости. Вы сможете пить жидкость со следующего дня после операции, а затем постепенно начать принимать пищу. Возможно, вам потребуется продолжать принимать мочегонные средства, хотя и в меньшей дозе, чем до операции.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и при любой серьезной операции, существуют преимущества и риски. Выбор опытного кардиохирурга может свести риски к минимуму.

Люди, перенесшие ранее операции на сердце, имеющие другие серьезные заболевания или прошедшие лучевую терапию, подвержены несколько более высокому риску осложнений.

Сколько времени занимает выздоровление?

Обычно пребывание в больнице составляет от пяти до семи дней. После выписки домой можно избегать подъема тяжестей и постепенно возобновлять обычную деятельность.

Полное восстановление занимает от 6 до 8 недель . Этот срок может варьироваться в зависимости от тяжести состояния пациента до операции. У пациентов в наиболее тяжелом состоянии восстановление может занять больше времени. Однако большинство пациентов чувствуют облегчение сразу после операции.

Когда вам следует снова обратиться к врачу?

Вам необходимо будет посетить кардиолога в течение одной-двух недель после выписки из больницы. Также вам потребуется пройти эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца) через шесть недель после операции.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Боль в груди
• Высокая температура
• Если из хирургической раны выделяется больше жидкости, чем обычно.

Перикардэктомия, перикардиоцентез и перикардиотомия — в чем разница?

Эти три имени немного похожи, поэтому могут вызывать путаницу. Давайте посмотрим, в чем разница.