Боль в ногах вызвана закупоркой кровеносного сосуда? Давайте поговорим об операции по шунтированию периферических артерий.

Вы испытываете боль в ногах, особенно в области икр, при ходьбе? Чувствуете, что ваши ноги теряют силу после непродолжительной ходьбы, и эта боль уменьшается в состоянии покоя? Возможно, кровеносный сосуд в вашей ноге постепенно закупоривается. Мы называем это состояние периферическим артериальным заболеванием (ПАД). Сегодня мы поговорим о специальной операции, которая проводится в тяжелых случаях, когда это состояние не поддается лечению другими методами.

Что такое периферическое артериальное шунтирование?

Проще говоря, это как строительство новой объездной дороги, чтобы избежать пробок. Холестерин и другие жировые вещества накапливаются в артериях, по которым кровь поступает в наш организм, особенно в ноги, образуя «бляшки». Со временем эти бляшки накапливаются и закупоривают кровеносные сосуды. Это лишает ткани ног кислорода и питательных веществ, в которых они нуждаются.

Таким образом, при операции аортокоронарного шунтирования хирург создает новый путь для обхода заблокированного кровеносного сосуда. Для этого используется здоровый кровеносный сосуд из собственного тела пациента (обычно вена из ноги) или трансплантат. Он соединяется выше и ниже заблокированного участка, создавая новый путь для кровотока.

Кому на самом деле нужна эта операция?

Эта операция подходит не всем пациентам с заболеванием периферических артерий. Врач сначала попробует медикаментозное лечение, изменение образа жизни (например, отказ от курения, физические упражнения и диета) и, возможно, другие методы лечения, предполагающие небольшие разрезы (например, ангиопластика или стентирование).

Существует несколько основных причин, по которым стоит рассмотреть возможность проведения этой операции.

Что следует сделать перед операцией?

Когда врач примет решение о проведении этой операции, он проведет ряд анализов, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): позволяет увидеть электрическую активность сердца.
• Ультразвуковое исследование: позволяет точно определить место закупорки кровеносных сосудов и степень её тяжести.
• Анализы крови: проверяют такие показатели, как уровень сахара в крови, холестерин и функцию почек.
• Стресс-тест: Этот тест иногда проводится для оценки работы сердца во время физических упражнений.

Самое важное: если вы курите, вам следует полностью бросить курить за несколько недель до операции. Курение сужает кровеносные сосуды и увеличивает риск осложнений после операции. Вам также необходимо избегать приема пищи и напитков после полуночи накануне операции и прекратить прием любых лекарств, которые вам назначил врач.

Как проводится операция?

Вам будет сделана общая анестезия (полная потеря сознания), чтобы вы не чувствовали боли во время операции. Затем хирург сделает разрезы длиной 4-8 дюймов выше и ниже закупоренного кровеносного сосуда. Если для создания шунта используется здоровая вена на вашей ноге, для нее также будет сделан отдельный разрез.

Затем трансплантат аккуратно пришивается к здоровым кровеносным сосудам выше и ниже места закупорки. После создания нового кровоснабжения разрез закрывается швами или скобами. Вся процедура может занять от двух до шести часов, в зависимости от сложности операции.

Что происходит после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на 2-5 дней. В течение этого времени врачи и медсестры будут регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление и температуру. Самое важное — они будут регулярно проверять, хорошо ли циркулирует кровь в прооперированной ноге. Вам будут давать обезболивающие препараты.

После выписки из больницы врач назначит вам несколько лекарств, которые вы будете продолжать принимать.

• Препараты типа статинов (снижают уровень холестерина).
• Лекарственные препараты, такие как аспирин или клопидогрел (для предотвращения образования тромбов в новом трансплантате).

В первые несколько недель после возвращения домой нормально испытывать потерю аппетита, боль или онемение в местах разрезов, некоторую отечность ног и мышечные боли при ходьбе. Эти симптомы постепенно уменьшатся со временем. Полное заживление может занять около 6-8 недель.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая серьезная операция, эта имеет как преимущества, так и определенные риски.

У большинства людей серьезных осложнений не возникает. Однако люди старше 70 лет и те, кто страдает другими заболеваниями, такими как диабет или заболевания почек, подвержены несколько более высокому риску осложнений. Иногда даже недавно созданный трансплантат может закупориться через много лет. В этом случае может потребоваться повторное лечение.