Вы чувствуете стеснение в груди? Давайте узнаем о пневмомедиастине!

Вы когда-нибудь испытывали внезапную боль в середине груди и затруднение дыхания? Или у вас внезапно появлялась припухлость на шее или лице? Возможно, сегодня мы говорим о пневмомедиастине. Не волнуйтесь, давайте разберемся в этом простым языком.

Что именно представляет собой пневмомедиастинум?

Проще говоря, пневмомедиастинум — это скопление воздуха в пространстве между легкими и сердцем. В медицине это пространство называется средостением. Это похоже на воздушный шар, наполняющийся воздухом, и это происходит, когда воздух просачивается в это пространство, называемое средостением.

Чаще всего это происходит после несчастного случая, болезни или операции. Само по себе это состояние, называемое пневмомедиастинумом, может показаться безобидным. Однако его основная причина иногда может быть серьезной. Поэтому важно знать о нем. Некоторые также называют его «медиастинальной эмфиземой».

Существуют ли подобные разновидности?

Да, существует два основных типа:

1. Спонтанный пневмомедиастинум (СПМ): При этом происходит скопление воздуха без видимой причины, травмы или заболевания. Иногда причина может даже не быть установлена.

2. Вторичный пневмомедиастинум: это состояние возникает в результате несчастного случая, болезни или хирургического вмешательства.

Насколько часто встречается пневмомедиастинум?

На самом деле это не очень распространенное заболевание. По данным экспертов, оно поражает примерно одного из 25 000 человек в возрасте от 5 до 34 лет. Это возрастная группа, наиболее подверженная развитию СПП (синдрома специфической миелопатии).

Это чрезвычайная ситуация? Мне стоит беспокоиться?

Вот что необходимо хорошо понять.

• Если у вас спонтанный пневмомедиастинум (СПМ) , то есть он возникает без очевидной причины, это обычно не является неотложным состоянием.
• Однако, если средостение заполнено воздухом в результате несчастного случая или болезни (вторичный тип), необходимо незамедлительно начать лечение.

Самое важное: если у вас болит грудь и затруднено дыхание, это может быть признаком серьезного, угрожающего жизни состояния. Поэтому, если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

В чём разница между пневмомедиастинумом и пневмотораксом?

Эти два понятия могут немного сбивать с толку.

• ПневмотораксЭто означает, что одно из ваших легких спалось. Это происходит, когда воздух скапливается между легким и грудной стенкой. Давление этого воздуха приводит к коллапсу легкого.
• Пневмомедиастинум — это скопление воздуха в пространстве между легкими (средостении).

Проще говоря, при пневмотораксе воздух находится вокруг легкого, а при пневмомедиастинуме — между легкими. Понятно?

Какие симптомы это вызывает? Проверьте, есть ли у вас тоже эти симптомы.

Симптомы могут проявляться не у всех, но наиболее распространенными являются:

• Острая боль в середине груди или около грудины. Эта боль может распространяться на руки или шею. Боль также может усиливаться при дыхании или глотании. Представьте, что кто-то сжимает вашу грудную клетку.
• Одышка.
• Подкожная эмфизема — это состояние, при котором ощущаются пузырьки воздуха, как будто они находятся под кожей лица, шеи или груди. Может казаться, что под кожей находятся маленькие шарики, и при надавливании пальцем может раздаваться «писклявый» звук.
• Отек шеи или лица.
• Голос меняется, например, становится высоким.

У некоторых людей пневмомедиастинум может протекать без каких-либо из этих симптомов.

Почему это происходит? Каковы причины?

Пневмомедиастинум чаще всего возникает в результате повреждения органа или структуры внутри тела, вызывающего проникновение воздуха в средостение. Примерами таких повреждений являются:

• Ваша трахея или бронхи
• Альвеолы ​​(небольшие воздушные мешочки в легких)
• Трубка, идущая от горла к желудку, то есть пищевод.
• Кишечник

В средостение проникает воздух из такого места.

Спонтанный пневмомедиастинум (СПМ) также может быть вызван любым внезапным повышением давления внутри грудной клетки (хотя это довольно редкое явление). Иногда врачи вообще не могут установить причину.

Возможны следующие конкретные причины:

• Серьезная травма грудной клетки , например, полученная в результате автомобильной аварии.
• Операция.
• Мелкие воздушные мешочки (альвеолы) в легких лопаются.
• Перфорация или разрыв в дыхательных путях или пищеварительном тракте (желудочно-кишечном тракте).
• Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции.
• Причиной внезапного повышения давления в груди могут быть такие факторы, как кашель, чихание или рвота . Представьте, у некоторых людей это состояние может возникнуть даже при громком кашле.
• Напряжение при посещении туалета.
• Потуги во время родов.
• Вдыхание наркотиков, таких как кокаин или марихуана.
• Подводное плавание с аквалангом.
• Искусственная вентиляция легких.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Риск развития этого заболевания может быть выше, если у вас:

• Если вы курите.
• Если у вас есть заболевания легких, такие как астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
• Если вы употребляете ингаляционные наркотики в рекреационных целях.
• Если вы недавно перенесли операцию на животе, шее или груди.
• Если вы недавно родили ребенка.

Может ли пневмомедиастинум вызвать осложнения?

Осложнения этого заболевания встречаются крайне редко, но могут быть опасными для жизни и требуют незамедлительного лечения. К таким осложнениям относятся:

• Накопившийся воздух может создавать давление вокруг легких и привести к коллапсу одного легкого (пневмотораксу).
• Воздух может перемещаться из средостения в пространство между перикардом и сердцем. Это называется пневмоперикардом .
• Если в грудной клетке скапливается слишком много воздуха, это может оказывать давление на структуры внутри грудной клетки, такие как сердце и крупные кровеносные сосуды. В этом случае они могут перестать нормально функционировать.

Как врач ставит этот диагноз? (Диагноз)

Обычно врач диагностирует пневмомедиастинум с помощью рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии (КТ), которая позволяет получить изображения внутренней части грудной клетки.

Если врач прослушивает ваше сердце и легкие стетоскопом и слышит «хруст» в ритме сердцебиения, это также признак наличия воздуха в средостении (симптом Хаммана). В этом случае назначаются такие исследования, как рентген и компьютерная томография.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Хорошая новость в том , что в большинстве случаев пневмомедиастинум не требует какого-либо специфического лечения. Если заболевание не протекает в тяжелой форме, организм постепенно сам очистит его от воздуха. Кислородная терапия может помочь ускорить этот процесс.

Однако, если у вас есть другое сопутствующее заболевание (например, инфекция, повреждение внутреннего органа), ваш врач будет лечить именно это заболевание.

Лечение в случае госпитализации:

Иногда врач может оставить вас в больнице для наблюдения или лечения на 24 дня и более. В течение этого времени вам могут быть назначены такие виды лечения, как:

• Кислородная терапия: вдыхание дополнительного кислорода помогает организму быстрее усваивать воздух.
• Медикаментозное лечение: Для контроля симптомов до тех пор, пока организм не выведет лишний воздух, назначаются такие препараты, как обезболивающие и противокашлевые средства.
• Пункционная аспирация: это очень редкая процедура. Только если воздух скопился до такой степени, что оказывает сильное давление на внутренние структуры организма, врач вводит иглу для удаления части воздуха или устанавливает небольшую трубку (дренаж).

Может ли пневмомедиастинум привести к летальному исходу?

Сам по себе пневмомедиастинум не является смертельным заболеванием. Однако иногда он может быть вызван другими серьезными, опасными для жизни заболеваниями. Ваш врач выяснит причину скопления воздуха и при необходимости проведет лечение.

Существуют ли способы предотвратить это?

Поскольку это редкое заболевание, и исследователи до сих пор не до конца понимают все его причины и факторы риска, конкретных способов его профилактики не существует. Отказ от курения и использования ингаляционных веществ может помочь снизить риск.

Сколько времени потребуется для заживления?

• Пациенты со спонтанным пневмомедиастинумом (СПМ) обычно остаются в больнице около трех дней, но иногда им приходится оставаться там неделю или больше.
• Пациентам, у которых пневмомедиастинум развивается вследствие сопутствующего заболевания (вторичный тип), может потребоваться госпитализация на срок до нескольких недель, в зависимости от тяжести основного заболевания.

Можно ли это полностью вылечить?

• Спонтанный пневмомедиастинум (СПМ) обычно проходит сам по себе без какого-либо лечения. При отсутствии сопутствующих заболеваний риск рецидива низок.
• В некоторых случаях основные причины этого состояния здоровья поддаются лечению.

Итак, что же нас ждёт в будущем? (Перспективы)

Ваше будущее зависит от того, что стало причиной скопления воздуха в средостении.

• У людей со спонтанным пневмомедиастинумом (СПМ) происходит полное выздоровление, рецидивы крайне редки.
• Если у вас вторичный пневмомедиастинум , ваше выздоровление будет зависеть от тяжести основного заболевания. Иногда заболевания, вызывающие пневмомедиастинум, могут привести к летальному исходу.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

При появлении дискомфорта в груди, отека лица или внезапного изменения голоса, особенно если вы недавно перенесли операцию или родили, обязательно обратитесь к врачу.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи ?

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Сильный отек лица или шеи.
• Головокружение/обморок.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

При посещении врача вам будет полезно задать следующие вопросы:

• В чём причина этой ситуации?
• Насколько серьёзно моё состояние?
• Как устранить причину?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Сколько времени потребуется на мое выздоровление?
• Что я могу сделать, чтобы это больше не повторилось?

Главный вывод

Спонтанный пневмомедиастинум (СПМ) обычно не представляет серьёзной опасности, но вам может потребоваться госпитализация на несколько дней. Однако вторичный пневмомедиастинум, возникающий после болезни или несчастного случая, требует немедленного лечения основной причины. Ваш врач расскажет вам подробнее о вашем конкретном состоянии. Самое важное — сохранять спокойствие, следить за симптомами и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Пневмомедиастинум , воздух в грудной клетке, легкое, затрудненное дыхание, боль в груди, средостение, пневмоторакс