Увеличение количества околоплодной жидкости вокруг плода во время беременности (многоводие): стоит ли беспокоиться?

Если вы любящая мама, ожидающая малыша, вас волнует тысяча мыслей о будущем ребенке. Вы с нетерпением ждете результатов обследования у врача. Но если вдруг врач скажет что-то вроде «вокруг ребенка слишком много околоплодной жидкости», совершенно нормально испытывать страх и беспокойство. Но не бойтесь. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, с которым могут столкнуться многие матери, а именно, о многоводии (полигидрамнионе).

Проще говоря, что такое многоводие?

Итак, начнём с самого начала. Вокруг вашего ребёнка в животе, то есть в матке, находится жидкая субстанция. Мы называем её амниотической жидкостью . Это как небольшой бассейн, который защищает ребёнка. Эта жидкость очень важна для роста, движений и безопасности ребёнка.

Многоводие — это избыток околоплодной жидкости в амниотическом мешке. Это состояние обычно возникает во второй половине беременности, но иногда может появиться уже на 16 неделе. Важно отметить, что если увеличение количества жидкости незначительно, оно обычно не вызывает никаких осложнений. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами и вашим ребенком и даст вам необходимые рекомендации.

Как узнать, есть ли у меня это заболевание? Каковы симптомы?

В большинстве случаев, при легкой форме этого состояния, вы можете не замечать никаких специфических симптомов. Однако, если количество воды в организме значительно повышено, вы можете испытывать эти симптомы.

Как врач может в этом сомневаться?

Когда вы придете в клинику, врач осмотрит ваш живот. У него могут возникнуть подозрения, если он увидит что-то подобное:

• Если ваша матка выглядит больше, чем соответствует сроку беременности в неделях.
• Если трудно услышать сердцебиение ребенка.
• Если вы не можете точно определить положение ребенка.

Почему это происходит? Каковы причины многоводия?

Этот вопрос задают многие матери. «Я что-то сделала не так?» — можете вы подумать. Не думайте, что это так. Часто, особенно когда уровень воды лишь немного повышен, трудно найти четкую причину.

Однако в случаях, когда количество воды значительно выше (от умеренного до сильного), это может быть вызвано одной или несколькими из следующих причин:

• Ребенок не может глотать амниотическую жидкость: в норме ребенок глотает эту жидкость, она всасывается в организм, а затем выводится с мочой. Это замкнутый круг. Если у ребенка есть врожденное заболевание, нарушающее этот процесс глотания, жидкость может накапливаться.
• Повышенный уровень сахара в крови у матери: независимо от того, был ли у вас диабет до беременности или развился гестационный диабет во время беременности, если уровень сахара в крови не контролируется, ваш ребенок будет чаще мочиться. Это может привести к увеличению количества амниотической жидкости.
• Наличие однояйцевых близнецов: Иногда состояние, называемое синдромом трансфузии между близнецами (СТБ), при котором нарушается баланс кровотока между близнецами, может привести к избытку околоплодной жидкости вокруг одного из младенцев.
• Резус-факторная несовместимость: обусловлена ​​осложнениями, которые могут возникнуть, если кровь матери «резус-отрицательная», а кровь ребенка «резус-положительная».
• Проблемы с сердцебиением ребенка.
• Инфекция плода в утробе матери.

Как именно врачи это выясняют?

Если ваш врач подозревает это, основной способ подтвердить диагноз — ультразвуковое исследование .

Во время сканирования он может измерить количество воды двумя способами:

1. Индекс амниотической жидкости (ИАЖ): Для этого нужно мысленно разделить матку на четыре секции, измерить самую глубокую точку уровня жидкости в каждой секции и сложить все четыре значения.

2. Максимальный вертикальный карман (MPV): Этот показатель измеряет только самую глубокую точку скопления жидкости в матке.

Если эти анализы подтвердят, что содержание воды слишком высокое, врач может порекомендовать еще несколько исследований для выяснения причины.

• Фетальная эхокардиография: специальное исследование, позволяющее оценить функцию и структуру сердца ребенка.
• Нестрессовый тест: тест, который проверяет ритм сердцебиения ребенка, чтобы определить, чувствует ли он себя хорошо.
• Биофизический профиль: УЗИ проверяет пять параметров, таких как движения и дыхание ребенка.
• Амниоцентез: Иногда из матки берут очень небольшое количество околоплодной жидкости, чтобы проверить, есть ли у ребенка генетическое заболевание.
• Тест на толерантность к глюкозе: тест для выявления диабета.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Если задержка жидкости незначительна и вы находитесь во второй половине беременности, в большинстве случаев специальное лечение не требуется . Врач будет просто регулярно осматривать вас и вашего малыша, чтобы убедиться, что все в порядке.

Однако, если количество выпитой воды значительно выше , и вы испытываете больший дискомфорт, может потребоваться лечение.

• Лечение основной причины: например, если у вас диабет, вам дадут рекомендации по контролю уровня сахара в крови.
• Удаление избыточной жидкости: В некоторых случаях применяется процедура, называемая «амниоредукция», при которой для удаления избыточной жидкости из матки используется тонкая трубка.
• Преждевременные роды: Если ребенок полностью развит, а мать испытывает значительный дискомфорт, врач может принять решение о стимуляции родов на сроке от 37 до 39 недель.

Какие риски связаны с многоводием?

Во-первых, увеличение количества амниотической жидкости напрямую не вредит ребёнку. Однако существует небольшой риск некоторых осложнений из-за чрезмерного увеличения матки.

Не бойтесь этих вещей. Это всего лишь риски. Они случаются не со всеми. Ваш врач осведомлен об этих рисках и предпримет необходимые шаги для их предотвращения.

Повлияет ли это на мои роды?

В большинстве случаев ваш ребенок родится естественным путем. Однако ваш врач будет продолжать следить за сердцебиением вашего малыша во время родов. Когда отойдут воды, может выйти большое количество околоплодной жидкости за один раз. Педиатр осмотрит вашего ребенка сразу после рождения.

Вероятность необходимости кесарева сечения может незначительно возрасти, но это будет определено вашим врачом с учетом вашего состояния и состояния вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить испытываемый дискомфорт?

Вполне нормально испытывать тревогу, узнав о наличии у вас этого заболевания, но вы можете сделать следующее, чтобы немного облегчить свое состояние.

• Отдыхайте как можно больше: старайтесь отдыхать как можно чаще. Не перенапрягайтесь.
• Расслабьте свой ум: расслабьте свой ум, занимаясь тем, что вам нравится, например, медитируя или слушая музыку.
• Поговорите с врачом: расскажите врачу обо всех своих проблемах и страхах. Вы почувствуете большое облегчение.
• Обращайте внимание на новые симптомы: если вы внезапно почувствовали увеличение живота или у вас усилились затруднения с дыханием, немедленно сообщите об этом врачу.