Skip to main content

Ваш ребенок ведет себя как взрослый не по годам? Давайте узнаем о преждевременном половом созревании.

Ваш ребенок ведет себя как взрослый не по годам? Давайте узнаем о преждевременном половом созревании.

Вам когда-нибудь казалось, что ваша дочь или сын ведут себя как маленькие дети раньше времени или проявляют физические изменения? У некоторых детей признаки полового созревания действительно могут проявляться раньше срока. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом «преждевременным половым созреванием», или, как его называют врачи, «преждевременным половым созреванием». Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым языком.

Так что же такое раннее половое созревание?

Половое созревание — это период, когда тело ребенка претерпевает значительные изменения, и он постепенно начинает приобретать черты взрослого человека. Это совершенно естественный процесс. Обычно в головном мозге ребенка есть небольшой участок, называемый гипоталамусом. Именно здесь начинается работа гипоталамуса. Он выделяет определенные химические вещества, называемые гормонами. Затем эти гормоны посылают сигнал другой небольшой железе в головном мозге, называемой гипофизом. Гипофиз, в свою очередь, выделяет другой тип гормонов, называемых гонадотропинами. Эти гонадотропины поступают непосредственно в половые железы ребенка, называемые гонадами. У мальчиков это «яички». Они вырабатывают гормон «тестостерон». У девочек это «яичники». Они вырабатывают гормон «эстроген».

Обычно у девочек половое созревание начинается в возрасте от 8 до 13 лет, а у мальчиков — от 9 до 14 лет. Однако в случае «преждевременного полового созревания» этот процесс начинается гораздо раньше. То есть у девочек эти признаки проявляются до 8 лет, а у мальчиков — до 9 лет .

Существуют ли основные типы преждевременного полового созревания?

Да, существует два основных типа. Давайте посмотрим, какие это типы.

1. Центральное преждевременное половое созревание

Это наиболее распространенный тип . В этом случае мозг ребенка начинает вырабатывать гормон, называемый гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ), раньше положенного срока. Это приводит к преждевременной выработке половых гормонов, таких как андрогены, яичками и яичниками.

2. Периферическое преждевременное половое созревание

Этот тип вызван проблемами с репродуктивными органами ребенка, такими как яичники, яички или надпочечники. Иногда это состояние также может быть вызвано гормонами, поступающими в организм извне. Это также называется гонадотропин-независимым преждевременным половым созреванием.

Кто чаще всего страдает от этого заболевания? Насколько оно распространено?

На самом деле, это состояние раннего полового созревания может возникнуть у любого ребенка. Однако оно чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Что касается распространенности, то это заболевание поражает примерно 20 из 10 000 девочек, но менее 5 из 10 000 мальчиков.

Почему половое созревание наступает так рано? Каковы причины?

Причины различаются в зависимости от упомянутого ранее типа.

Причины центрального преждевременного полового созревания

Как уже упоминалось, это вызвано преждевременным высвобождением гормона ГнРГ из головного мозга. Во многих случаях, особенно у девочек, трудно установить четкую причину этого явления. Однако иногда это может быть вызвано следующими факторами:

  • Травма головного мозга
  • Опухоли головного мозга
  • Инфекции головного мозга
  • Аномалии головного мозга
  • Проходит лучевую терапию

Причины периферического преждевременного полового созревания

Этот тип заболевания вызван проблемами с репродуктивными органами или надпочечниками ребенка. Например:

  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников
  • Опухоли, вырабатывающие гормон, называемый «хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)».
  • Некоторые генетические заболевания, например, синдром МакКьюна-Олбрайта.
  • Тяжелый гипотиреоз
  • Заболевания надпочечников, например, «врожденная гиперплазия надпочечников».

Иногда причиной может быть и воздействие гормонов извне организма ребенка. К таким факторам относятся кремы, лекарства или добавки, содержащие эстроген, тестостерон или андрогены.

Какие признаки указывают на преждевременное половое созревание? Как его распознать?

К распространенным симптомам, наблюдаемым как у мужчин, так и у женщин, относятся угревая сыпь, усиление запаха тела и резкое увеличение роста . Кроме того, половые признаки начинают проявляться раньше.

Представьте, что ваша семилетняя дочь вдруг замечает, что у нее начинают расти груди, или у вашего восьмилетнего сына меняется голос и начинает расти борода. Это то, что мы называем признаками.

Симптомы, наблюдаемые у девочек:

  • Развитие груди
  • Начинается менструация
  • Рост волос в подмышечных впадинах и интимной зоне

Симптомы, наблюдаемые у мальчиков:

  • Хрипота голоса
  • Рост волос на лице, подмышках и в интимных зонах
  • Увеличение полового члена и яичек
  • Рост мышц

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Некоторые группы населения подвержены несколько большему риску раннего полового созревания. К ним относятся:

  • Девушки
  • Дети, страдающие ожирением или избыточным весом
  • Дети определенных этнических групп (исследования показали, что это чаще встречается среди чернокожих детей в зарубежных странах. Необходимо провести дальнейшие исследования в нашей стране).

Какие осложнения могут возникнуть из-за преждевременного полового созревания?

Хотя ребенок внезапно начинает расти в высоту, достигнув раннего полового созревания, рост прекращается после его завершения. Поэтому он может быть ниже ростом, чем другие дети того же возраста. Это может негативно сказаться на психологическом состоянии ребенка.

Ещё один момент заключается в том, что дети могут испытывать смущение и дискомфорт, когда их тела меняются быстрее, чем у других детей. Представьте, как тяжело ребёнку видеть, как его собственное тело претерпевает значительные изменения, в то время как его одноклассники ещё совсем малыши.

Эти проблемы могут привести к поведенческим, эмоциональным и социальным трудностям у детей. Они могут испытывать тревогу и депрессию. Кроме того, они могут подвергаться большему риску злоупотребления психоактивными веществами и участия в рискованном поведении.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Когда вы приведете своего ребенка к врачу, он или она сначала тщательно осмотрит его. Он или она также расспросит вас о медицинской истории вашего ребенка и о том, были ли у кого-либо в вашей семье подобные заболевания.

Тогда можно проводить подобные тесты:

  • Рентгенография кисти и запястья: это позволяет определить костный возраст ребенка. Если организм вырабатывает слишком много половых гормонов, кости созревают раньше нормы. Это один из признаков преждевременного полового созревания.
  • Анализы крови: Этот анализ проверяет уровень гормонов у ребенка. В частности, проверяется уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые вырабатываются гипофизом. Именно эти гормоны контролируют половое созревание. Также проверяется уровень половых гормонов.
  • МРТ головного мозга: это исследование помогает исключить такие проблемы, как опухоли головного мозга.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза: это исследование может быть проведено, если вы подозреваете у своего ребенка периферическое преждевременное половое созревание. Это исследование позволяет выявить опухоли в яичниках или надпочечниках у девочек, поскольку они иногда могут вызывать раннее половое созревание.

В зависимости от результатов этих анализов ваш врач может направить вас к детскому эндокринологу — врачу, специализирующемуся на гормональных заболеваниях у детей.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Методы лечения зависят от типа преждевременного полового созревания.

Лечение центрального преждевременного полового созревания

Главная цель этого метода — остановить выработку гормонов ЛГ и ФСГ гипофизом. Это замедляет признаки полового созревания и может даже отсрочить менструацию. Обычно это делается с помощью препарата, называемого агонистом ГнРГ. Его также называют блокатором полового созревания. Это синтетический гормон, вырабатываемый мужчиной. Это делается для подавления выработки репродуктивных гормонов или гормонов роста. Врач будет вводить этот препарат ребенку в виде инъекций через определенные промежутки времени. Лечение необходимо продолжать до наступления полового созревания.

Лечение периферического преждевременного полового созревания

Лечение этого типа заболевания заключается в устранении источника половых гормонов. Некоторым детям может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли или другого образования, вызывающего преждевременное половое созревание. Другим могут потребоваться стероидные препараты, такие как глюкокортикоиды. Иногда состояние можно контролировать, устраняя источник внешнего гормона, например, с помощью эстрогенных кремов.

Можно ли предотвратить преждевременное половое созревание?

Это состояние часто трудно предотвратить. Однако его можно в некоторой степени предотвратить, ограничив воздействие на ребенка половых гормонов из внешних источников. Например, важно хранить кремы, лосьоны или другие лекарства, содержащие эстроген или тестостерон, в недоступном для детей месте.

Каким будет будущее детей с этим заболеванием?

Будущее ребенка зависит от нескольких факторов:

  • Костный возраст
  • Возраст ребенка на момент появления симптомов.
  • Как быстро развивалась эта ситуация
  • План лечения ребенка

Но бояться нечего. При раннем выявлении и лечении медикаментами или, при необходимости, хирургическим путем, состояние обычно можно контролировать. После этого ребенок может расти в нормальном темпе и дожить до совершеннолетия.

Когда мне следует обратиться к врачу по этому поводу?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо признаки преждевременного полового созревания, особенно если ребенку меньше 8 лет (если это девочка) или 9 лет (если это мальчик), немедленно обратитесь к врачу.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вы можете задавать подобные вопросы:

  • Действительно ли у моего ребенка преждевременное половое созревание?
  • Почему это случилось с моим ребёнком?
  • Какое лечение вы порекомендуете моему ребенку?
  • Нужны ли моему ребенку лекарства для контроля этого состояния?
  • Существуют ли группы поддержки для детей, у которых преждевременно наступило половое созревание?
  • Следует ли нам обратиться к детскому эндокринологу?

Почему в последнее время у девочек, кажется, половое созревание начинается раньше?

В таких странах, как США, наблюдается тенденция к более раннему половому созреванию у девочек. Одной из причин этого может быть растущий уровень ожирения в этих странах. По мнению исследователей, существует связь между высоким индексом массы тела (ИМТ) и ранним развитием груди. Также существует мнение, что чрезмерное употребление обработанных продуктов с высоким содержанием жира также может вызывать раннее половое созревание.

Также считается, что на это влияет этническая принадлежность. Например, сообщается, что чернокожие и латиноамериканские девочки в Соединенных Штатах достигают половой зрелости раньше, чем девочки других расовых групп. Поскольку ожирение чаще встречается среди этих групп, это также может быть причиной увеличения числа девочек, достигших ранней половой зрелости.

Однако зачастую эти исследования проводятся за рубежом. Ситуация в нашей стране может быть иной. Поэтому , если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашего ребенка, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из этой истории?

Раннее половое созревание может стать определенным бременем как для ребенка, так и для родителей. Но важно это понимать.

  • Если вы заметили признаки преждевременного полового созревания (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков), не относитесь к этому легкомысленно. Немедленно обратитесь к врачу.
  • Причин этому может быть несколько. Иногда очевидная причина может быть не установлена. Однако медицинские анализы могут помочь это выяснить.
  • Существуют эффективные методы лечения. При раннем выявлении и начале лечения развитие ребенка может оставаться нормальным.
  • Также позаботьтесь о психическом здоровье вашего ребенка. Ему может быть трудно смириться с этими изменениями. Окажите ему любовь и поддержку. При необходимости направьте его к психологу.

Самое главное – знать, что вы не одиноки. Врачи готовы помочь вам и вашему малышу. Поэтому не бойтесь и всегда обращайтесь за медицинской помощью, если сомневаетесь.


Преждевременное половое созревание, гормоны, развитие ребенка, половое созревание, девочки, мальчики

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, рассчитайте: 5 + 2 =
Ваш ребенок ведет себя как взрослый не по годам? Давайте узнаем о преждевременном половом созревании.

Ваш ребенок ведет себя как взрослый не по годам? Давайте узнаем о преждевременном половом созревании.

Вам когда-нибудь казалось, что ваша дочь или сын ведут себя как маленькие дети раньше времени или проявляют физические изменения? У некоторых детей признаки полового созревания действительно могут проявляться раньше срока. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом «преждевременным половым созреванием», или, как его называют врачи, «преждевременным половым созреванием». Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым языком.

Так что же такое раннее половое созревание?

Половое созревание — это период, когда тело ребенка претерпевает значительные изменения, и он постепенно начинает приобретать черты взрослого человека. Это совершенно естественный процесс. Обычно в головном мозге ребенка есть небольшой участок, называемый гипоталамусом. Именно здесь начинается работа гипоталамуса. Он выделяет определенные химические вещества, называемые гормонами. Затем эти гормоны посылают сигнал другой небольшой железе в головном мозге, называемой гипофизом. Гипофиз, в свою очередь, выделяет другой тип гормонов, называемых гонадотропинами. Эти гонадотропины поступают непосредственно в половые железы ребенка, называемые гонадами. У мальчиков это «яички». Они вырабатывают гормон «тестостерон». У девочек это «яичники». Они вырабатывают гормон «эстроген».

Обычно у девочек половое созревание начинается в возрасте от 8 до 13 лет, а у мальчиков — от 9 до 14 лет. Однако в случае «преждевременного полового созревания» этот процесс начинается гораздо раньше. То есть у девочек эти признаки проявляются до 8 лет, а у мальчиков — до 9 лет .

Существуют ли основные типы преждевременного полового созревания?

Да, существует два основных типа. Давайте посмотрим, какие это типы.

1. Центральное преждевременное половое созревание

Это наиболее распространенный тип . В этом случае мозг ребенка начинает вырабатывать гормон, называемый гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ), раньше положенного срока. Это приводит к преждевременной выработке половых гормонов, таких как андрогены, яичками и яичниками.

2. Периферическое преждевременное половое созревание

Этот тип вызван проблемами с репродуктивными органами ребенка, такими как яичники, яички или надпочечники. Иногда это состояние также может быть вызвано гормонами, поступающими в организм извне. Это также называется гонадотропин-независимым преждевременным половым созреванием.

Кто чаще всего страдает от этого заболевания? Насколько оно распространено?

На самом деле, это состояние раннего полового созревания может возникнуть у любого ребенка. Однако оно чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Что касается распространенности, то это заболевание поражает примерно 20 из 10 000 девочек, но менее 5 из 10 000 мальчиков.

Почему половое созревание наступает так рано? Каковы причины?

Причины различаются в зависимости от упомянутого ранее типа.

Причины центрального преждевременного полового созревания

Как уже упоминалось, это вызвано преждевременным высвобождением гормона ГнРГ из головного мозга. Во многих случаях, особенно у девочек, трудно установить четкую причину этого явления. Однако иногда это может быть вызвано следующими факторами:

  • Травма головного мозга
  • Опухоли головного мозга
  • Инфекции головного мозга
  • Аномалии головного мозга
  • Проходит лучевую терапию

Причины периферического преждевременного полового созревания

Этот тип заболевания вызван проблемами с репродуктивными органами или надпочечниками ребенка. Например:

  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников
  • Опухоли, вырабатывающие гормон, называемый «хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)».
  • Некоторые генетические заболевания, например, синдром МакКьюна-Олбрайта.
  • Тяжелый гипотиреоз
  • Заболевания надпочечников, например, «врожденная гиперплазия надпочечников».

Иногда причиной может быть и воздействие гормонов извне организма ребенка. К таким факторам относятся кремы, лекарства или добавки, содержащие эстроген, тестостерон или андрогены.

Какие признаки указывают на преждевременное половое созревание? Как его распознать?

К распространенным симптомам, наблюдаемым как у мужчин, так и у женщин, относятся угревая сыпь, усиление запаха тела и резкое увеличение роста . Кроме того, половые признаки начинают проявляться раньше.

Представьте, что ваша семилетняя дочь вдруг замечает, что у нее начинают расти груди, или у вашего восьмилетнего сына меняется голос и начинает расти борода. Это то, что мы называем признаками.

Симптомы, наблюдаемые у девочек:

  • Развитие груди
  • Начинается менструация
  • Рост волос в подмышечных впадинах и интимной зоне

Симптомы, наблюдаемые у мальчиков:

  • Хрипота голоса
  • Рост волос на лице, подмышках и в интимных зонах
  • Увеличение полового члена и яичек
  • Рост мышц

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Некоторые группы населения подвержены несколько большему риску раннего полового созревания. К ним относятся:

  • Девушки
  • Дети, страдающие ожирением или избыточным весом
  • Дети определенных этнических групп (исследования показали, что это чаще встречается среди чернокожих детей в зарубежных странах. Необходимо провести дальнейшие исследования в нашей стране).

Какие осложнения могут возникнуть из-за преждевременного полового созревания?

Хотя ребенок внезапно начинает расти в высоту, достигнув раннего полового созревания, рост прекращается после его завершения. Поэтому он может быть ниже ростом, чем другие дети того же возраста. Это может негативно сказаться на психологическом состоянии ребенка.

Ещё один момент заключается в том, что дети могут испытывать смущение и дискомфорт, когда их тела меняются быстрее, чем у других детей. Представьте, как тяжело ребёнку видеть, как его собственное тело претерпевает значительные изменения, в то время как его одноклассники ещё совсем малыши.

Эти проблемы могут привести к поведенческим, эмоциональным и социальным трудностям у детей. Они могут испытывать тревогу и депрессию. Кроме того, они могут подвергаться большему риску злоупотребления психоактивными веществами и участия в рискованном поведении.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Когда вы приведете своего ребенка к врачу, он или она сначала тщательно осмотрит его. Он или она также расспросит вас о медицинской истории вашего ребенка и о том, были ли у кого-либо в вашей семье подобные заболевания.

Тогда можно проводить подобные тесты:

  • Рентгенография кисти и запястья: это позволяет определить костный возраст ребенка. Если организм вырабатывает слишком много половых гормонов, кости созревают раньше нормы. Это один из признаков преждевременного полового созревания.
  • Анализы крови: Этот анализ проверяет уровень гормонов у ребенка. В частности, проверяется уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые вырабатываются гипофизом. Именно эти гормоны контролируют половое созревание. Также проверяется уровень половых гормонов.
  • МРТ головного мозга: это исследование помогает исключить такие проблемы, как опухоли головного мозга.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза: это исследование может быть проведено, если вы подозреваете у своего ребенка периферическое преждевременное половое созревание. Это исследование позволяет выявить опухоли в яичниках или надпочечниках у девочек, поскольку они иногда могут вызывать раннее половое созревание.

В зависимости от результатов этих анализов ваш врач может направить вас к детскому эндокринологу — врачу, специализирующемуся на гормональных заболеваниях у детей.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Методы лечения зависят от типа преждевременного полового созревания.

Лечение центрального преждевременного полового созревания

Главная цель этого метода — остановить выработку гормонов ЛГ и ФСГ гипофизом. Это замедляет признаки полового созревания и может даже отсрочить менструацию. Обычно это делается с помощью препарата, называемого агонистом ГнРГ. Его также называют блокатором полового созревания. Это синтетический гормон, вырабатываемый мужчиной. Это делается для подавления выработки репродуктивных гормонов или гормонов роста. Врач будет вводить этот препарат ребенку в виде инъекций через определенные промежутки времени. Лечение необходимо продолжать до наступления полового созревания.

Лечение периферического преждевременного полового созревания

Лечение этого типа заболевания заключается в устранении источника половых гормонов. Некоторым детям может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли или другого образования, вызывающего преждевременное половое созревание. Другим могут потребоваться стероидные препараты, такие как глюкокортикоиды. Иногда состояние можно контролировать, устраняя источник внешнего гормона, например, с помощью эстрогенных кремов.

Можно ли предотвратить преждевременное половое созревание?

Это состояние часто трудно предотвратить. Однако его можно в некоторой степени предотвратить, ограничив воздействие на ребенка половых гормонов из внешних источников. Например, важно хранить кремы, лосьоны или другие лекарства, содержащие эстроген или тестостерон, в недоступном для детей месте.

Каким будет будущее детей с этим заболеванием?

Будущее ребенка зависит от нескольких факторов:

  • Костный возраст
  • Возраст ребенка на момент появления симптомов.
  • Как быстро развивалась эта ситуация
  • План лечения ребенка

Но бояться нечего. При раннем выявлении и лечении медикаментами или, при необходимости, хирургическим путем, состояние обычно можно контролировать. После этого ребенок может расти в нормальном темпе и дожить до совершеннолетия.

Когда мне следует обратиться к врачу по этому поводу?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо признаки преждевременного полового созревания, особенно если ребенку меньше 8 лет (если это девочка) или 9 лет (если это мальчик), немедленно обратитесь к врачу.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вы можете задавать подобные вопросы:

  • Действительно ли у моего ребенка преждевременное половое созревание?
  • Почему это случилось с моим ребёнком?
  • Какое лечение вы порекомендуете моему ребенку?
  • Нужны ли моему ребенку лекарства для контроля этого состояния?
  • Существуют ли группы поддержки для детей, у которых преждевременно наступило половое созревание?
  • Следует ли нам обратиться к детскому эндокринологу?

Почему в последнее время у девочек, кажется, половое созревание начинается раньше?

В таких странах, как США, наблюдается тенденция к более раннему половому созреванию у девочек. Одной из причин этого может быть растущий уровень ожирения в этих странах. По мнению исследователей, существует связь между высоким индексом массы тела (ИМТ) и ранним развитием груди. Также существует мнение, что чрезмерное употребление обработанных продуктов с высоким содержанием жира также может вызывать раннее половое созревание.

Также считается, что на это влияет этническая принадлежность. Например, сообщается, что чернокожие и латиноамериканские девочки в Соединенных Штатах достигают половой зрелости раньше, чем девочки других расовых групп. Поскольку ожирение чаще встречается среди этих групп, это также может быть причиной увеличения числа девочек, достигших ранней половой зрелости.

Однако зачастую эти исследования проводятся за рубежом. Ситуация в нашей стране может быть иной. Поэтому , если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашего ребенка, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Итак, что же самое важное нам нужно запомнить из этой истории?

Раннее половое созревание может стать определенным бременем как для ребенка, так и для родителей. Но важно это понимать.

  • Если вы заметили признаки преждевременного полового созревания (до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков), не относитесь к этому легкомысленно. Немедленно обратитесь к врачу.
  • Причин этому может быть несколько. Иногда очевидная причина может быть не установлена. Однако медицинские анализы могут помочь это выяснить.
  • Существуют эффективные методы лечения. При раннем выявлении и начале лечения развитие ребенка может оставаться нормальным.
  • Также позаботьтесь о психическом здоровье вашего ребенка. Ему может быть трудно смириться с этими изменениями. Окажите ему любовь и поддержку. При необходимости направьте его к психологу.

Самое главное – знать, что вы не одиноки. Врачи готовы помочь вам и вашему малышу. Поэтому не бойтесь и всегда обращайтесь за медицинской помощью, если сомневаетесь.


Преждевременное половое созревание, гормоны, развитие ребенка, половое созревание, девочки, мальчики

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.

Добавьте свой комментарий

Пожалуйста, рассчитайте: 5 + 2 =