Это похоже на обморок, но вы не теряете сознание? Давайте поговорим о пресинкопе!

Вероятно, с вами такое случалось. Когда вы стоите, например, в группе людей, или когда внезапно встаёте , у вас кружится голова, перед глазами темнеет, и весь мир кружится вокруг вас. Вы думаете: «О, я сейчас упаду в обморок». Но, как ни странно, вы не теряете сознание, а просто едва выживаете. Это то, что медицинские специалисты называют «пресинкопе» (произносится как пре-син-ка-пи). Некоторые врачи также называют это «близким обмороком». «Синкопе» — это когда вы действительно теряете сознание и падаете.

Что именно представляет собой «пресинкопа»?

Проще говоря, «пресинкопе» — это состояние, когда вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, но при этом едва остаетесь в сознании, не теряя его полностью. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Для большинства людей это не представляет большой проблемы. Однако для очень небольшого числа людей то, что происходит дальше, может быть несколько серьезнее. У некоторых людей «пресинкопе» может привести к обмороку и падению, что может повлечь за собой травмы. У других «пресинкопе» может быть вызвано чем-то более серьезным, например, заболеванием сердца.

Какие симптомы это вызывает?

При пресинкопе могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Головокружение: может возникать ощущение, будто внутри головы ничего нет, будто вы парите в воздухе .
• Слабость: Вы можете внезапно почувствовать, что теряете силы.
• Потливость: Вы можете внезапно вспотеть холодным потом.
• Расстройство желудка: у вас может возникнуть ощущение, что вас вот-вот вырвет.
• Учащенное сердцебиение: Вы можете чувствовать, как сильно бьется ваша грудь, или частота сердечных сокращений может меняться.
• Боль в животе: Некоторые люди могут испытывать боль в нижней части живота.
• Затуманенное зрение или появление черных пятен: подобно тому, как телевизор теряет сигнал, вы можете видеть перед глазами размытые линии, точки или объекты.

Почему это происходит? Причины пресинкопе

Основная причина заключается в том, что количество крови, поступающей в мозг, внезапно уменьшается. Представьте, если приток крови к мозгу прекратится примерно на шесть-восемь секунд, вы можете потерять сознание. При «пресинкопе» приток крови немного уменьшается, но не прекращается полностью.

Существует несколько причин пресинкопе:

К распространённым, менее серьёзным причинам относятся:

• Событие, вызывающее сильную боль, страх, тревогу или стресс: например, вид крови, получение инъекции или наблюдение за несчастным случаем.
• Ортостатическая гипотензия:Это происходит со многими людьми. Когда вы резко встаёте из сидячего положения или из лёжа, ваше кровяное давление резко падает, и вы чувствуете головокружение. Это также может произойти при обезвоживании.
• Вазовагальный обморок: это также распространенное явление. Он может возникнуть при длительном стоянии, в жаркую погоду или при задержке дыхания (например, при кашле или напряжении во время дефекации).

Причины быть немного осторожнее:

• Некоторые лекарства: препараты от высокого кровяного давления и некоторых заболеваний сердца также могут вызывать это.
• Легочная эмболия: тромб в легких.
• Легочная гипертензия: повышение артериального давления в легких.
• Сепсис: серьезное состояние, вызванное инфекцией в организме.
• Расслоение аорты: разрыв внутренней оболочки крупного главного кровеносного сосуда (аорты).
• Заболевания сердечных клапанов: Неправильная работа сердечных клапанов.
• Гипертрофическая кардиомиопатия: аномальное утолщение сердечной мышцы.
• Ишемия миокарда: сердце не получает достаточно крови.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание.
• Заболевания сонных артерий: закупорка основных артерий шеи, по которым кровь поступает в головной мозг.
• Тампонада сердца: скопление жидкости в оболочке вокруг сердца, сдавливающее сердце.
• Нарушения сердечного ритма («аритмия»).
• Анемия: Например, кровотечение в желудке или кишечнике (желудочно-кишечное кровотечение) может привести к кровопотере.
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС): состояние, при котором частота сердечных сокращений аномально увеличивается при вставании.

Важно: не паникуйте, если заметите эти причины. В большинстве случаев «пресинкопе» вызвано простыми причинами. Однако, если это происходит часто или сопровождается другими симптомами, лучше обратиться к врачу.

Кто подвержен повышенному риску развития «пресинкопе»?

Хотя это заболевание может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску:

• Для людей с высоким кровяным давлением.
• Для людей с диабетом.
• Для тех, кто употребляет табачные изделия (например, сигареты, биди).
• Для тех, кто уже перенес «пресинкопе».
• Данное заболевание встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин.

Как врач может это обнаружить?

Когда вы приходите к врачу, он или она сначала расспросит вас о вашей истории болезни.Врач спросит о принимаемых вами лекарствах . Затем проведет физический осмотр . Врач может задать такие вопросы:

• «Чем вы занимались, когда у вас появились эти симптомы?»
• «Такое когда-нибудь случалось?»
• «Чем вы занимались до того, как почувствовали себя так?»
• «Есть ли у кого-нибудь в семье хроническое заболевание или болезнь сердца?»

Что представляют собой посмертные экспертизы?

Следующие анализы помогут установить причину:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): тест, который исследует электрическую активность сердца.
• Монитор сердечного ритма: устройство, которое носится в течение одного-двух дней, например, холтеровский монитор, или одной-двух недель, например, пластырь Zio®, и отслеживает сердечный ритм.
• «Нагрузочный тест»: Во время выполнения физических упражнений снимается электрокардиограмма (ЭКГ).
• Анализы крови: проверьте уровень сахара в крови (глюкозы) и наличие анемии.
• Тест с наклонным столом: В этом тесте вас укладывают на специальную кровать, которую регулируют таким образом, чтобы она резко встала, при этом отслеживаются частота сердечных сокращений и артериальное давление.
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга.
• Эхокардиограмма: ультразвуковое исследование сердца.

Какие существуют методы лечения пресинкопе?

Лечение зависит от причины пресинкопального состояния.

Что вы можете сделать сами (например, в будущем):

• Немедленно лягте или сядьте. По возможности, слегка приподнимите ноги.
• Напрягите мышцы рук, ног или живота. Например, скрестите ноги или сожмите кулаки. Это называется приемами противодействия давлению. Это может немного увеличить приток крови к мозгу.

Медицинское лечение:

• Введение физиологического раствора (внутривенное введение жидкостей): При обезвоживании организма можно вводить физиологический раствор с добавлением натрия.
• Лекарственные препараты: В зависимости от причины, для лечения инфекции могут быть назначены антибиотики, а для предотвращения образования тромбов — препараты, разжижающие кровь.
• Некоторые хирургические операции или процедуры: например, удаление тромба или замена сердечного клапана.
• Имплантация кардиостимулятора или процедура, называемая абляцией: для коррекции нерегулярного сердцебиения (аритмии).

Какое будущее может ожидать человека с пресинкопальным состоянием?

После посещения врача вас могут госпитализировать или же выписать домой после лечения. После этого вам следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего наблюдения.

Если врач обнаружит серьезную проблему, вам может потребоваться консультация кардиолога или другого специалиста. Тяжесть вашего предобморочного состояния будет зависеть от причины.

Одно исследование показало, что если у человека с пресинкопе наблюдаются какие-либо из этих симптомов, это может быть признаком серьезного заболевания:

• Сердечная недостаточность.
• Одышка.
• Если максимальное значение систолического артериального давления составляет менее 90 мм рт. ст. (это ниже нормального значения).
• Отклонения в результатах ЭКГ.
• Если результат анализа на гематокрит составляет менее 30%, это означает, что процентное содержание эритроцитов в вашей крови низкое, а значит, у вас анемия.

Можно ли предотвратить пресинкопе?

Да, если вы знаете причину, вы можете помочь предотвратить «пресинкопе». Вы можете снизить риск, выполнив следующие действия:

• Перед сдачей крови или инъекцией выпейте много воды. Во время инъекции оставайтесь в сидячем положении.
• По возможности избегайте вещей, вызывающих у вас тревогу (например, просмотра фильмов ужасов).
• Не вставайте сразу, вставайте медленно.
• Не ешьте много за один раз, питайтесь небольшими порциями.
• Если причиной пресинкопальных состояний является какое-либо заболевание, необходимо пройти соответствующее лечение.

Как мне следует заботиться о себе?

Если вы знаете, что вызывает у вас пресинкопе, сделайте все возможное, чтобы предотвратить его. Например, если вы знаете, что у вас часто возникает пресинкопе в жарких, людных местах, заранее планируйте свои действия, отправляясь в такие места. Возьмите с собой небольшой вентилятор, сядьте у окна или выйдите на улицу подышать свежим воздухом.

Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, попробуйте сесть или лечь. Соедините руки вместе, скрестите ноги.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При пресинкопе следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования. В большинстве случаев врач сможет установить причину или направить вас к специалисту, который сможет помочь. Если вы действительно потеряли сознание (упали в обморок), это экстренная ситуация. Кто-то из находящихся рядом с вами должен немедленно вызвать скорую помощь.

Какие вопросы следует задать врачу?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• «Что стало причиной моего предобморочного состояния?»
• «Если это вызвано заболеванием, следует ли мне обратиться за лечением?»
• «Как быстро можно начать лечение?»
• «Есть ли другие члены моей семьи, подверженные риску развития пресинкопе?»

Предобморочное состояние, будь то первое или повторное, может быть пугающим и неприятным. Вы можете думать: «Я упаду? Я поранюсь?» Или вам может быть неловко, когда все спрашивают: «Ты в порядке?» Но самое важное — найти причину и получить необходимое лечение. Тогда вы сможете контролировать это состояние.

И наконец, запомните это.

«Пресинкопе» — это состояние, когда вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, но при этом не теряете его. В большинстве случаев это происходит по простым причинам, но иногда может быть вызвано чем-то серьезным, например, заболеванием сердца.

Поэтому, если у вас когда-либо был подобный опыт, особенно если он повторяется часто или сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, одышка и т. д., пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью. Не бойтесь, не паникуйте. При правильной диагностике и лечении вы можете выздороветь. Ваше здоровье в ваших руках!

Предобморочное состояние, потеря сознания, головокружение, вертиго, нарушение кровоснабжения головного мозга, заболевания сердца.